Inhalt
- Warum ist es so schwierig, vollkommen glutenfrei zu sein?
- Wie viele Menschen sind von anhaltenden Symptomen betroffen?
- Was können Sie tun, wenn Sie immer noch Symptome haben?
Leider ist es häufig alles andere als einfach. Studien und anekdotische Beweise zeigen, dass ein ziemlich hoher Prozentsatz von Menschen mit Zöliakie- und Glutenempfindlichkeit - es ist nicht genau klar Wie hoch, aber möglicherweise mehr als die Hälfte - hat weiterhin Symptome, obwohl sie glauben, dass sie sich streng glutenfrei ernähren.
Dies kann unglaublich entmutigend sein und führt häufig dazu, dass die Menschen glauben, dass sie gegenüber zahlreichen anderen Lebensmitteln unverträglich geworden sind (Soja steht normalerweise ganz oben auf der Liste, Mais und andere Körner nicht weit dahinter). Mindestens eine Studie mit Zöliakiepatienten zeigt jedoch, dass die Mehrheit tatsächlich unter den Auswirkungen einer anhaltenden Glutenaufnahme leidet - nicht "zusätzliche Unverträglichkeiten" gegenüber verschiedenen Lebensmitteln oder ein anderes Problem.
Warum ist es so schwierig, vollkommen glutenfrei zu sein?
Gluten ist überall und bei Menschen mit Zöliakie und Glutenempfindlichkeit, die auf sehr geringe Mengen reagieren, kann es fast unmöglich sein, dies zu vermeiden. Es kann sich an Orten verstecken, die Sie nicht erwarten, wie verschreibungspflichtige Medikamente und Gourmetfleisch. Es kann auch in Spuren in Lebensmitteln vorkommen, die aufgrund ihrer Inhaltsstofflisten glutenfrei erscheinen.
In vielen Fällen sind "glutenfreie" Produkte auf Getreidebasis Hauptverdächtige. Beispielsweise ergab eine Studie von 2010 über Gluten in "glutenfreien" Körnern eine Kreuzkontamination mit Gluten in Mengen, die von kaum nachweisbar (etwa 5 ppm) bis fast 3.000 ppm (genug, um eine epische Glutenbildung zu verursachen) reichen.
Experten für Zöliakie, darunter Dr. Peter Green, Direktor des Zöliakie-Zentrums an der Columbia University, sagen, dass die Unterstützung von Patienten mit anhaltenden Symptomen trotz einer sorgfältigen glutenfreien Ernährung eine wichtige Priorität ist. Im Jahr 2011 sagte Dr. Green, dass ein Medikament zur Abschwächung der Auswirkungen von Kreuzkontaminationen ein großer Segen für Zöliakiepatienten mit anhaltenden Symptomen wäre.
Wie viele Menschen sind von anhaltenden Symptomen betroffen?
Das ist nicht klar, obwohl es in der medizinischen Literatur einige Hinweise für Menschen mit Zöliakie gibt. (Es gibt keine Studien, die sich mit der Glutenempfindlichkeit befassen, aber vereinzelte Hinweise deuten darauf hin, dass viele Menschen mit dieser Erkrankung auch an anhaltenden Symptomen leiden.)
In einer 2003 veröffentlichten Studie in der American Journal of GastroenterologyDie Forscher untersuchten eine Gruppe erwachsener Zöliakie-Betroffener, die seit acht bis zwölf Jahren glutenfrei waren. Sie fanden heraus, dass die Patienten mit Zöliakie "signifikant mehr gastrointestinale Symptome als die allgemeine Bevölkerung" berichteten, einschließlich Verdauungsstörungen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen und Reflux.
Tatsächlich traten bei etwa 60% der untersuchten Zöliakiekranken häufige Symptome auf, verglichen mit 29% der Allgemeinbevölkerung. Frauen erging es tendenziell schlechter als Männern.
Eine andere Studie über "Reizdarmsymptome" bei Menschen, bei denen vor einem Jahr oder länger Zöliakie diagnostiziert worden war, ergab, dass mehr als 23% an anhaltenden Darmsymptomen litten, die schwerwiegend genug waren, um die Kriterien für das Reizdarmsyndrom (IBS) zu erfüllen. und die meisten suchten Hilfe für ihre Symptome. Diejenigen mit IBS-Symptomen waren eher weiblich und weichen gelegentlich von der glutenfreien Ernährung ab, so die Studie.
In dieser Studie hatten Menschen mit IBS-Symptomen auch häufiger eine "wahrscheinliche psychische Störung", wie anhand eines Fragebogens festgestellt wurde, der nach Anzeichen von Angstzuständen und Depressionen suchte. Es sollte jedoch beachtet werden, dass viele Menschen mit Zöliakie Symptome von Angstzuständen und Depressionen melden, wenn sie kleine Mengen Gluten aufnehmen.
Eine andere Studie untersuchte 112 Patienten, die an ein Londoner Krankenhaus mit nicht ansprechender Zöliakie überwiesen wurden (von denen 12, wie sich herausstellte, doch keine Zöliakie hatten). Von den verbleibenden 100 Personen ergab die Studie, dass 45% "eine strikte glutenfreie Ernährung nicht ausreichend einhielten", wobei etwas mehr als die Hälfte der Personen versehentlich Gluten einnahm und etwas weniger als die Hälfte absichtlich betrog.
Schließlich ergab eine unveröffentlichte Studie, die Alvine Pharmaceuticals auf einem medizinischen Treffen 2012 vorstellte, dass ein "großer" (aber nicht spezifizierter) Prozentsatz der diagnostizierten Zöliakie-Patienten trotz Einhaltung einer strengen glutenfreien Diät weiterhin Symptome aufweist.
Diese Symptome, die von Probanden in der Alvine-Studie aufgelistet wurden, klingen wie eine Wäscheliste mit typischen Zöliakie-Beschwerden: Blähungen, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Gehirnnebel, Kopfschmerzen und Hautausschläge. Sie sind auch entmutigend häufig: 90% der Befragten gaben an, in einer Woche mindestens einen Tag mit Symptomen zu haben, und 44% gaben an, in einer Woche fünf bis zehn verschiedene Symptome zu haben.
Was können Sie tun, wenn Sie immer noch Symptome haben?
Ihr erster Schritt sollte darin bestehen, eine Reise zu Ihrem Arzt in Betracht zu ziehen, um sicherzustellen, dass Sie nicht falsch diagnostiziert wurden. In einer der oben genannten Studien hatten 11% der Patienten mit diagnostizierter Zöliakie und anhaltenden Symptomen überhaupt keine Zöliakie! Andere haben möglicherweise sowohl Zöliakie als auch eine andere Erkrankung, die ihre anhaltenden Symptome verursacht. Beachten Sie jedoch, dass Sie auch dann an Glutenempfindlichkeit leiden können, wenn bei Ihnen Zöliakie nicht richtig diagnostiziert wurde. Die Behandlung ist für beide gleich: eine strikte glutenfreie Ernährung.
Wenn Sie sicher sind, dass Gluten Ihr Problem ist, müssen Sie wahrscheinlich Ihre Ernährung auf verstecktes Gluten untersuchen.
Wenn Sie keines davon konsumieren, schauen Sie sich den Rest Ihrer Ernährung genau an: Restaurantgerichte, viele verarbeitete Lebensmittel (auch wenn sie als "glutenfrei" gekennzeichnet sind) und eine Überfülle an "Gluten-" Kostenlose Getreideprodukte können dazu führen, dass Sie mehr Spurengluten aufnehmen, als Ihr Körper verarbeiten kann. Achten Sie besonders auf die Teststufen für Ihre bevorzugten "glutenfreien" Produkte. Möglicherweise müssen Sie nur zertifizierte glutenfreie Produkte essen oder die meisten Körner meiden, da diese in der Regel stark mit Gluten kontaminiert sind.
In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise prüfen, ob Sie auf andere Lebensmittel als Gluten reagieren. Bei Menschen mit Zöliakie tritt beispielsweise häufig auch eine Laktoseintoleranz auf, und viele Menschen berichten von deutlich unterschiedlichen Reaktionen auf Soja und Mais hochallergene Lebensmittel für sich. In vielen Fällen reicht es jedoch aus, niedrige Glutenwerte zu eliminieren.
Wenn alles andere fehlschlägt, sollten Sie einen Ernährungsberater konsultieren, der sich mit der glutenfreien Ernährung auskennt. Diese Person kann möglicherweise Probleme erkennen, die Sie möglicherweise übersehen haben, z. B. versehentliche Kreuzkontaminationen, die sich aus einer gemeinsamen Ernährung ergeben Küche oder Expositionen bei der Arbeit.
Fürchten Sie sich vor allem nicht vor dem Essen - es ist absolut möglich, eine abwechslungsreiche und interessante Ernährung zu sich zu nehmen, die auch die Symptome fast vollständig beseitigt.