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Der dreieckige Faserknorpelkomplex (TFCC) ist der Knorpel und die Bänder, die sich innerhalb des Handgelenks auf der ulnaren Seite des Handgelenks (der Seite mit dem kleinen Finger) befinden. Verletzungen des TFCC können Schmerzen am Handgelenk und Klickgefühle verursachen.Triangular Fibrocartilage Complex oder TFCC
Das TFCC ist eine komplexe Struktur, wie der Name schon sagt. Angesichts der komplizierten Bewegungen am Handgelenk ist dies jedoch keine Überraschung. Im Gegensatz zu einigen Gelenken, die eine einfachere Bewegung in nur einer Ebene haben, bewegt sich das Handgelenk in drei verschiedenen Ebenen gleichzeitig. Das Handgelenk kann sich hin und her beugen, hin und her drehen. Diese Bewegung ermöglicht es uns, unsere Hand in verschiedenen Positionen zu manipulieren. Ebenso wichtig ist, dass das Handgelenk stark und stabil ist, damit das Gelenk beim Greifen eines Objekts nicht kollabiert oder herumflattert. Die TFCC hat einen harten Job.
Das TFCC ist wie ein Knorpelring geformt, ähnlich wie der Meniskus des Knies. Um diesen Ring herum befinden sich Bänder, die die Handgelenke stabilisieren. Wenn jemand eine Verletzung des TFCC beschreibt, beschreibt er eine Verletzung dieser Strukturen. TFCC-Risse gibt es in vielen Formen und Größen. Es ist wichtig zu verstehen, dass TFCC-Tränen häufig sind, besonders wenn wir erst 40 Jahre alt sind.
Einige TFCC-Risse sind kleiner, stabil und können mit minimaler Behandlung heilen. Andere TFCC-Risse sind größer, instabil und erfordern möglicherweise ein Eingreifen. Die Diagnose eines TFCC-Risses reicht nicht aus, um zu wissen, wie die ideale Behandlung aussehen könnte.
Ursachen
Die Anatomie der Handgelenke variiert in unserer Bevölkerung, insbesondere welcher der Unterarmknochen länger ist. Bei Menschen mit einer längeren Ulna (ulnar positives Handgelenk) wird mehr Kraft auf das TFCC ausgeübt. Diese Personen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Verletzung des TFCC und haben mit größerer Wahrscheinlichkeit anhaltende Symptome nach einer Verletzung.
Die häufigste Ursache für eine Verletzung des TFCC ist ein Sturz auf ein ausgestrecktes Handgelenk. manchmal liegt eine Fraktur des Radiusknochens vor. Andere Ursachen für TFCC-Verletzungen können eine kräftige Rotation oder Ablenkung (Ziehen) am Handgelenk sein.
Symptome und Diagnose
Die häufigsten Symptome von TFCC-Tränen sind:
- Schmerzen und Schwellungen an der ulnaren Seite des Handgelenks
- Klickempfindungen mit Handgelenksbewegung
- Instabilität der Unterarmknochen (distales Radioulnargelenk)
Bei Verdacht auf eine Verletzung des TFCC werden typischerweise Röntgenaufnahmen durchgeführt, um Fraktur, Gelenkinstabilität und Ulnavarianz (Länge der Unterarmknochen) zu bewerten. Eine MRT kann hilfreich sein, um den Knorpel und die Bänder zu sehen, die das TFCC bilden. Viele Ärzte werden den Bereich aus zwei Gründen injizieren.Erstens, um die Quelle des Schmerzes zu identifizieren (bestätigen Sie, dass der TFCC-Riss die Symptome verursacht); und zweitens, um Medikamente (Steroide) zur Behandlung in den Bereich zu bringen.
Empfohlene Behandlung
Wie bereits erwähnt, ist jeder TFCC-Riss ein Unikat. Für Ihren Chirurgen ist es wichtig, Erfahrung mit verschiedenen Arten von Verletzungsmustern zu haben, um Ihren Behandlungsplan zu steuern.
Die meisten TFCC-Tränen heilen mit Immobilisierung und Zeit.
Es gibt einige Szenarien, in denen eine Operation für die Behandlung in Betracht gezogen werden kann. Insbesondere Tränen, die sich durch nicht-chirurgische Behandlung nicht bessern, instabile TFCC-Verletzungen und Verletzungen, die mit einer positiven Ulnavarianz (längerer Ulnaknochen) verbunden sind, können Kandidaten für einen chirurgischen Eingriff sein. Die meisten Chirurgen verwenden Handgelenksarthroskopie, um das gerissene TFCC zu bewerten. und entweder die beschädigten Strukturen reinigen oder reparieren.