Überblick über das Thoracic Outlet Syndrom

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Autor: Virginia Floyd
Erstelldatum: 9 August 2021
Aktualisierungsdatum: 13 November 2024
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Überblick über das Thoracic Outlet Syndrom - Medizin
Überblick über das Thoracic Outlet Syndrom - Medizin

Inhalt

Das Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS) ist eine Erkrankung, die Symptome der oberen Extremitäten wie Schmerz, Taubheit und Kribbeln verursacht (nicht immer zusammen und nicht bei jeder Person die gleichen Symptome). TOS kann schwierig zu diagnostizieren sein, ist relativ selten und kann daher lange dauern, bis festgestellt wird, dass es die Ursache Ihrer Symptome ist. Viele Patienten mit TOS besuchen eine Reihe von Ärzten verschiedener Fachrichtungen und führen viele Tests durch, bevor die endgültige Diagnose mit TOS gestellt wird.

Ursachen

Das Thorax-Outlet-Syndrom bezieht sich auf eine Gruppe von Zuständen, die durch Kompression der Nerven oder Blutgefäße im Bereich um das Schlüsselbein verursacht werden. Die häufigste Art der TOS tritt auf, wenn die Nerven (insbesondere ein Teil des Plexus brachialis) zwischen dem Schlüsselbein und der ersten Rippe eingeklemmt werden. Diese Art von TOS wird als neurogene TOS bezeichnet. Es kann auch zu einer Kompression der großen Blutgefäße (Vena subclavia oder Arterie) kommen, was weniger häufig ist. Dies wird als vaskuläre TOS bezeichnet.

TOS treten in der Regel nach einer traumatischen Verletzung (obwohl die Symptome möglicherweise erst Wochen nach einer Verletzung auftreten) oder nach sich wiederholendem Stress auf. Der Nerv oder das Blutgefäß kann entweder durch den Knochen oder die Weichteile zwischen dem Schlüsselbein und der ersten Rippe eingeklemmt werden.


Symptome

Typische Symptome der TOS treten bei Patienten auf, die jung, aktiv und ansonsten gesund sind. Während einige der mit dieser Erkrankung verwechselten Zustände bei weniger gesunden Patienten auftreten, scheint die TOS bei ansonsten gesunden Personen häufig aus dem Nichts zu kommen. Die häufigsten Symptome von TOS sind:

  • Kribbeln im Arm
  • Nacken-, Schulter- und Armschmerzen
  • Eine "Schwere" des Arms
  • Kopfschmerzen

Der seltenere vaskuläre TOS-Typ kann zu einer Schwellung des Arms (venöse TOS) oder zu Blässe und Kälteintoleranz der Extremität (arterielle TOS) führen.Viele Tests können durchgeführt werden, jedoch können abnormale Testergebnisse offensichtlich sein oder auch nicht. Der wichtigste Schritt bei der Diagnose ist eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung durch einen mit dieser Erkrankung vertrauten Arzt. Zu den häufig durchgeführten Tests gehören Röntgenstrahlen, MRTs, Nervenleitungsstudien und Gefäßstudien. Einer der nützlichsten Tests sind selektive Injektionen, um den Ort der Kompression des Nervs zu bestimmen.


Schwierige Diagnose

Der schwierigste Aspekt des Thorax-Outlet-Syndroms ist, dass die Diagnose schwierig ist. Bei den meisten Patienten mit TOS wurde auf dem Weg eine andere, wenn nicht mehrere andere Erkrankung diagnostiziert. Oft wurden viele Tests durchgeführt und Behandlungen ohne Erfolg versucht.

Einige der häufigsten Probleme, die ähnliche Symptome wie TOS hervorrufen können, sind:

  • Karpaltunnelsyndrom oder Kubitaltunnelsyndrom
  • Bandscheibenvorfall
  • Probleme mit der Rotatorenmanschette

Einigen Patienten wurde mitgeteilt, dass sie an einer psychosomatischen Erkrankung oder Fibromyalgie leiden. Andere Patienten, die keine Linderung ihrer Symptome von Arm- oder Schulterschmerzen gefunden haben, finden diese Diagnose möglicherweise noch nicht. Mein bester Rat ist, einen Arzt zu finden, der diesen Zustand versteht und bereit ist, mit ihm zu arbeiten, da die Verwaltung der Nutzungsbedingungen selten schnell und einfach ist.

Behandlungsempfehlungen

Die meisten Patienten können durch nicht-chirurgische Behandlung Erleichterung finden. Die üblichen Schritte umfassen Ruhe (insbesondere nach traumabedingter TOS), Vermeidung spezifischer körperlicher Aktivitäten, die Symptome verursachen, und physikalische Therapie. Injektionen in die Muskeln um das Schlüsselbein können die Symptome lindern, wenn der Muskel die Ursache für die TOS ist.


Die Operation ist im Allgemeinen Patienten mit anhaltenden Symptomen oder Fällen von vaskulären TOS vorbehalten, die eher eine Notsituation darstellen können. Glücklicherweise können die meisten Patienten Erleichterung finden, ohne diesen Schritt tun zu müssen.

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