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Polyarthritis (auch als polyartikuläre Arthritis oder entzündliche Polyarthritis bekannt) ist definiert als Arthritis oder Gelenkschmerzen, die fünf oder mehr Gelenke gleichzeitig betreffen. Der Begriff selbst beschreibt einfach die Anzahl der beteiligten Gelenke: poly bedeutet viele. Als solches kann es verwendet werden, um eine beliebige Anzahl von dauerhaften oder vorübergehenden Zuständen zu beschreiben, bei denen mehr als fünf Gelenke betroffen sind. Polyarthritis wird am häufigsten mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) in Verbindung gebracht, kann aber auch durch bestimmte Virusinfektionen hervorgerufen werden.Symptome
Die Symptome der Polyarthritis ähneln in der Regel denen der rheumatoiden Arthritis und anderer Autoimmunerkrankungen. Sie können sich plötzlich oder über einen Zeitraum von vielen Monaten entwickeln.
Anzeichen einer Gelenkentzündung sind typischerweise kardinaler Natur, einschließlich Schwellung, Wärme, Schmerzen und verminderter Bewegungsfreiheit. Morgensteifheit und Schmerzen, die sich mit der Aktivität verbessern und sich mit der Ruhe verschlechtern, sind klassische Darstellungen von entzündlicher Arthritis.
Andere Symptome sind:
- Ausschlag
- Müdigkeit oder Energiemangel
- Temperatur von 100,4 Grad oder mehr
- Geschwollene Lymphknoten
- Schwitzen
- Appetitlosigkeit
- Unerwarteter Gewichtsverlust
Ursachen
Polyarthritis wird am häufigsten durch eine Autoimmunerkrankung verursacht, bei der das Immunsystem einer Person fälschlicherweise ihre eigenen Zellen und Gewebe angreift. Die Ursachen für Autoimmunerkrankungen sind nicht genau bekannt, werden jedoch als stark genetisch und umweltbedingt angesehen.
Da Autoimmunerkrankungen dazu neigen, eine Ganzkörperreaktion auszulösen (es handelt sich um systemische Erkrankungen mit unzähligen Symptomen), erscheint die Beteiligung polyartikulärer Gelenke im Allgemeinen nicht isoliert, wie dies bei Arthrose der Fall sein könnte. Vielmehr gibt es eine Vielzahl anderer wichtiger Symptome (d. H. Hautausschlag).
Die am häufigsten mit Polyarthritis verbundenen Autoimmunerkrankungen umfassen:
- Rheumatoide Arthritis
- Psoriasis-Arthritis
- Lupus
- Sklerodermie
- Juvenile idiopathische Arthritis
- Sarkoidose
- Gicht
Polyarthritis kann auch als Teil einer akuten Erkrankung wie rheumatischem Fieber sowie bestimmter alphaviraler Infektionen auftreten, einschließlich des Ross-River-Virus, des Chikungunya-Virus und des Mayaro-Virus. Dengue-Fieber, Zika, Hepatitis, EBV und CMV können ebenfalls Polyarthritis verursachen. In diesen Fällen kann die Entzündung vorübergehend sein und zwischen mehreren Gelenken wandern.
Wenn Polyarthritis bei Kindern auftritt, spricht man von juveniler idiopathischer Arthritis oder JIA. Die Ursache ist unbekannt.
Diagnose
Da Polyarthritis am häufigsten mit Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht wird, versucht Ihr Arzt in der Regel zunächst, den zugrunde liegenden Grund für Ihre Gelenkschmerzen zu ermitteln. Entzündete Gelenke, Empfindlichkeit, Gelenkerguss (bekannt als Wasser am Knie) und Schwellung sind häufige Anzeichen für Autoimmunerkrankungen.
Ihr Arzt wird beurteilen, ob Ihre Schmerzen symmetrisch (Symptome treten beispielsweise in beiden Händen oder Knien auf) oder asymmetrisch (nur die Gelenke auf einer Seite sind symptomatisch) sind. Bei Menschen mit RA treten häufig symmetrische Symptome auf, während bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis häufig asymmetrische Symptome auftreten.
Speziell für RA können zwei Bluttests - der Rheumafaktortest und der Antikörpertest gegen zyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCP) - die Diagnose bestätigen. Ihr Arzt kann auch auf Anämie, eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, prüfen. erhöhte Blutplättchen und erhöhte Entzündungsmarker, die als Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP) bekannt sind. Serologietests können auch hilfreich sein, um nach spezifischen Antikörpern im Zusammenhang mit der betreffenden Autoimmunerkrankung zu suchen.
Abhängig von der vermuteten Ursache können Röntgenstrahlen, Ultraschall des Bewegungsapparates, Magnetresonanztomographie (MRT) und / oder Gelenkflüssigkeitsanalyse (auch als Arthrozentese bezeichnet) angeordnet werden. Ihr Arzt wird auch auf Viren testen, wenn eine Infektion vorliegt Ursache wird vermutet.
Behandlung
Behandlungen für Polyarthritis sind typischerweise die gleichen wie für Autoimmunerkrankungen. Sie beinhalten:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen) und Voltaren (Diclofenac) können Schmerzen und Steifheit lindern.
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Diese helfen, den Verlauf von Autoimmunerkrankungen zu verlangsamen. Methotrexat wird häufig verschrieben, um Gelenkschäden durch Polyarthritis zu reduzieren.
- Biologics: Diese Medikamente, zu denen Remicade (Infliximab) und Embrel (Etanercept) gehören, verändern das Immunsystem, um Entzündungen zu reduzieren.
- Kortikosteroide: Diese helfen, Entzündungen zu kontrollieren und Schmerzen zu lindern. Steroide können oral oder durch Injektion eingenommen werden. Sie sollten nur kurzfristig angewendet werden, da sie schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen können.
- Wärmetherapien: Warme Bäder, wärmende Handschuhe und rezeptfreie topische Cremes wie Aspercreme können die Symptome vorübergehend lindern.
- Übung: Übungen mit geringen Auswirkungen wie Schwimmen, Yoga und Dehnen können dazu beitragen, die Gelenke gesund zu halten.
Ein Wort von Verywell
Es ist wichtig, Polyarthritis zu behandeln, bevor sich der Zustand verschlechtert und bleibende Gelenkschäden verursacht. In seltenen Fällen kann Polyarthritis Narben in der Lunge, trockene Augen, Hautausschlag und Perikarditis (Entzündung im Herzbeutel) verursachen. Wenn Sie Schmerzen in fünf oder mehr Gelenken haben, ist ein Anruf bei Ihrem Arzt angebracht.