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Kniearthritis gehört zu den häufigsten Ursachen für Knieschmerzen. Wenn der glatte Knorpel des Kniegelenks dünn wird, sind häufig Schmerzen im Gelenk die Folge. Die Behandlung der Kniearthritis konzentriert sich auf den Versuch, Schmerzen zu lindern und die Behandlungen so einfach wie möglich zu halten. Die nichtoperativen Behandlungen der Kniearthritis konzentrieren sich auf die Schmerzlinderung, hauptsächlich durch die Verwendung entzündungshemmender Medikamente, Aktivitätsänderungen, ambulanter Hilfsmittel und Cortison-Injektionen.Leider sind diese Behandlungen möglicherweise nicht ausreichend, um die Beschwerden bei allen Patienten zu lindern. Wenn nicht-chirurgische Behandlungen keine ausreichende Linderung bringen, kann eine Knieersatzoperation in Betracht gezogen werden. Zu wissen, wann der richtige Zeitpunkt für einen Knieersatz ist, kann eine schwierige Entscheidung sein. Gelenkschmierinjektionen sind eine Behandlung, die die Symptome der Kniearthritis lindern und die Notwendigkeit einer Knieersatzoperation verzögern soll.
Wie funktionieren gemeinsame Ergänzungen?
Die Viskosupplementation ist ein injizierbares Medikament namens Hyaluronan. Injizierbares Hyaluronan wird häufig mit dem bekanntesten Markennamen "Synvisc" bezeichnet. Andere Markennamen von Hyaluronan sind Orthovisc, Euflexxa und Supartz.
Gelenkschmiermittelschüsse, die typischerweise als eine Reihe von drei Injektionen in das Kniegelenk verabreicht werden, wobei jede Injektion etwa eine Woche voneinander entfernt ist. Manchmal kann eine größere Menge dieser Medikamente in einer einzigen Injektion verabreicht werden, wie dies bei Synvisc One-Injektionen der Fall ist.
Hyaluronan, der Name der Substanz in Viskositätszusatzinjektionen, ist in normaler Gelenkflüssigkeit enthalten und für die Schmiereigenschaften normaler Gelenkflüssigkeit verantwortlich. Die Schmierwirkung der Gelenkflüssigkeit ermöglicht es, dass die Knorpeloberflächen der Gelenke glatt aufeinander gleiten. Durch die Injektion des Medikaments in ein Kniegelenk betrachten einige Leute dies als eine sogenannte Gelenkschmierung. Aus diesem Grund können Sie von Viskositätsergänzungen als "Motoröl" für das Kniegelenk hören. Es wurde auch gezeigt, dass Hyaluronan entzündungshemmende Eigenschaften hat und zum Schutz des verbleibenden Knorpels im Gelenk beitragen kann.
Hilft es?
Zahlreiche Studien haben die Wirksamkeit verschiedener Viskositätsergänzungsmittel zur Behandlung von Kniearthritis untersucht. Die Ergebnisse der Studien reichten von keinem Nutzen im Vergleich zu Placebo-Injektionen bis zu einer leichten Verbesserung der Symptome. Die größeren, besser konzipierten Studien scheinen jedoch nur einen sehr geringen Nutzen dieser Injektionen zu zeigen.
Anfänglich bestand große Hoffnung, dass diese Gelenkschmiermittel zur Linderung der Symptome der Kniearthritis wirksam sein würden. Kleinere Studien schienen den Patienten einen geringen Nutzen zu zeigen, weshalb die Injektionen immer beliebter wurden. Leider zeigten größere Studien diesen Effekt nicht. Von besonderer Bedeutung ist, dass bei verblindeten Studien (so dass weder Patienten noch Ärzte wussten, welche Behandlung - Viskositätsergänzung oder Placebo - in der Spritze war) die Auswirkungen vernachlässigbar waren.
Sollten Sie Injektionen haben?
Wo bleiben also die Patienten? Keine Studie hat gezeigt, dass Gelenkschmierinjektionen bei einer großen Anzahl von Patienten über einen langen Zeitraum eine wirksame Behandlung darstellen. Das frühe Interesse an diesen Aufnahmen beruhte hauptsächlich auf kleineren Studien, die nicht gut gestaltet waren.
Auf der anderen Seite werden viele Patienten schwören, dass diese Injektionen ihnen geholfen haben, und die Injektionen haben wenig Nachteile. Keine Studie hat schwerwiegende Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Gelenkschmiermittelinjektionen im Kniegelenk festgestellt. Wenn Reaktionen auf Viskosupplement-Injektionen auftreten, neigen sie dazu, eine Entzündung des Knies zu verursachen, die sich normalerweise innerhalb weniger Tage beruhigt.
Viele Versicherungsunternehmen haben begonnen, die Abdeckung von Injektionen zur Viskositätsergänzung aufgrund ihrer mangelnden klinischen Wirksamkeit zu verweigern. Wenn Sie jedoch an den Injektionen interessiert sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob diese eine angemessene Behandlung darstellen, um eine Linderung der Kniearthritis zu erreichen.