Inhalt
- Rheumatologen (Spezialisten für Autoimmunerkrankungen)
- Ihr Gesundheitsteam
- Wie Rheumatologen Lupus diagnostizieren und bewerten
- Andere Ärzte, die Lupus behandeln
- Unterstützung und Bewältigung
- Kommunikation mit Ihrem Team
Rheumatologen (Spezialisten für Autoimmunerkrankungen)
Typischerweise wird Lupus von Rheumatologen behandelt. Rheumatologen sind Internisten oder Kinderärzte (oder beides), die sich auf die Diagnose und Behandlung von Arthritis und anderen Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und Knochen sowie bestimmter Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis spezialisiert haben.
In den Vereinigten Staaten sind Rheumatologen (für Erwachsene) zum ersten Mal in der Inneren Medizin vom Vorstand zertifiziert, ein Programm, das nach dem Medizinstudium mindestens drei Jahre medizinischen Aufenthalt erfordert. Es folgt ein zweijähriges Stipendium für Rheumatologie, nach dem sie ein Board-Zertifikat für Rheumatologie erhalten können.
Ihr Gesundheitsteam
Wir werden zunächst über die Rolle sprechen, die Ihr Rheumatologe in Ihrer Pflege spielen wird. Meistens verfügen Sie jedoch über ein Team von Ärzten und Therapeuten, die Ihnen helfen, die Symptome Ihrer Krankheit sowie deren Grenzen zu kontrollieren.
Diese anderen Spezialisten werden später besprochen, aber es ist wichtig, dies zu Beginn zu erwähnen, wenn Sie einen Rheumatologen in Betracht ziehen. Alle diese Spezialisten spielen möglicherweise eine bestimmte Rolle bei der Behandlung Ihrer Krankheit, aber häufig ist es Ihr Rheumatologe, der als Ihre Heimatbasis fungiert. derjenige, der die Betreuung durch Ihr gesamtes Gesundheitsteam koordiniert und sicherstellt, dass alle Ihre Bedenken berücksichtigt werden und dass keine Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten und anderen angebotenen Behandlungen bestehen.
Ihr Rheumatologe ist normalerweise die Person, die Sie anrufen, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, sowie die Person, die Ihnen hilft, sich mit anderen Spezialisten in Verbindung zu setzen, die Ihnen bei der Pflege bestimmter Aspekte Ihrer Krankheit helfen können. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit einer guten Kommunikation zwischen Patient und Arzt sich nicht nur in ihrer Pflege stärker befähigt fühlen, sondern möglicherweise auch bessere Ergebnisse erzielen.
In diesem Wissen ist es sehr wichtig, einen Rheumatologen zu finden, mit dem Sie gerne sprechen und mit dem Sie gut kommunizieren können.
Wie Rheumatologen Lupus diagnostizieren und bewerten
Wenn Ihr Hausarzt den Verdacht hat, dass Sie Lupus haben, werden Sie an einen Rheumatologen überwiesen. Der Rheumatologe führt eine gründliche Anamnese Ihrer Symptome durch und führt eine körperliche Untersuchung durch, um nach Anzeichen und Symptomen von Lupus zu suchen. Sie werden auch Blutuntersuchungen durchführen, um nach Anzeichen von Lupus zu suchen.
Der erste Bluttest, den ein Rheumatologe durchführen wird, um auf Lupus zu prüfen, wird als Antinukleärer Antikörpertest (ANA) bezeichnet. Dieser Test sucht nach Autoantikörpern gegen Kerne in Zellen. Autoantikörper sind Antikörper, die denen ähneln, die Sie nach einer Virusinfektion oder als Reaktion auf einen Impfstoff entwickeln würden. Bei Lupus richten sich diese Antikörper jedoch gegen die Kerne einiger Ihrer eigenen Zellen. Fast alle Menschen mit Lupus haben einen positiven ANA-Test.
Ein positives ANA-Ergebnis bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie Lupus haben. Einige Menschen mit einem positiven ANA-Test leiden an Sklerodermie, rheumatoider Arthritis, gemischter Bindegewebserkrankung oder einer anderen Bindegewebserkrankung. Und bis zu 10 Prozent der Menschen ohne rheumatologische Erkrankung haben eine positive ANA. Während des Diagnoseprozesses kann es langsam und frustrierend sein, da es viele verschiedene Bindegewebserkrankungen gibt, die sich erheblich überschneiden. Eine genaue Diagnose ist jedoch unerlässlich, um die besten Behandlungen zu finden.
Nach einem positiven ANA-Test wird der Rheumatologe wahrscheinlich weitere Blutuntersuchungen durchführen, um nach anderen Antikörpern zu suchen, mit deren Hilfe festgestellt werden kann, ob Sie an Lupus oder einer anderen Erkrankung leiden oder nicht. Das übliche Follow-up zu einem positiven ANA-Test ist das ANA-Panel, das nach diesen Antikörpern sucht:
- Anti-Doppelstrang-DNA (Anti-dsDNA)
- Anti-Smith (Anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Einige Labore testen auch auf Anti-Nucleoprotein, Anti-Centromer oder Anti-Histon. Erfahren Sie mehr über die spezifischen Autoantikörpertests, die durchgeführt werden, um nach Lupus zu suchen.
Rheumatologen verwenden auch andere Instrumente wie Anamnese, körperliche Untersuchung und Haut sowie Nierenbiopsien, um eine Lupusdiagnose zu stellen.
Sobald Lupus diagnostiziert wurde, arbeitet Ihr Rheumatologe mit Ihnen zusammen, um einen Behandlungsplan (einschließlich Lupusmedikamente) zu erstellen, der für Sie sinnvoll ist. Rheumatologen helfen Patienten, Lupusfackeln vorzubeugen und zu behandeln und Organschäden und andere Probleme zu reduzieren.
Abhängig vom Krankheitszustand und anderen Faktoren muss sich Ihre Behandlung im Laufe Ihres Lebens möglicherweise mehrmals ändern. Ihr Rheumatologe kann Ihnen bei der Steuerung dieser Änderungen helfen.
Andere Ärzte, die Lupus behandeln
Sie werden höchstwahrscheinlich einen Rheumatologen haben, der Ihre Krankheit behandelt und Ihnen hilft, Ihre Besuche mit anderen Spezialisten zu koordinieren, aber die meisten Menschen mit Lupus haben ein Team von Ärzten und Spezialisten, die ihre Pflege verwalten.
Lupus kann nahezu jedes Organ oder Organsystem in Ihrem Körper betreffen, und Sie benötigen möglicherweise einen Spezialisten auf diesem Gebiet. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise Spezialisten, die Ihnen helfen können, mit den Einschränkungen Ihrer Krankheit oder den emotionalen Manifestationen Ihrer Krankheit umzugehen. Einige Spezialisten, die Teil Ihres Teams sein können, sind:
Fachärzte: Zu den medizinischen Fachärzten, die Sie möglicherweise sehen, gehören:
- Kardiologe - Bei Herzproblemen wie Lupus-Myokarditis und Lupus-Perikarditis
- Lungenarzt - Bei Lungenproblemen wie Pleuritis aufgrund von Lupus und anderen Lungenerkrankungen
- Endokrinologe - Bei Problemen mit Ihrer Schilddrüse, Nebennierenfunktion oder anderen endokrinen Problemen
- Nephrologe - Bei Problemen mit Ihren Nieren und Ihrer Nierenfunktion wie Lupusnephritis
- Gastroenterologe - Bei Verdauungsproblemen
- Hämatologe - Bei Problemen mit Ihrem Blutbild
- Immunologe - Klinische Immunologen, Ärzte, die sich mit dem zugrunde liegenden Prozess Ihrer Krankheit befassen, werden zunehmend in die Behandlung von Lupus einbezogen, da mehr gelernt wird
Hautspezialisten: Hautausschläge sind bei Lupus sehr häufig und viele Menschen haben einen Dermatologen (einen Hautarzt) als Teil ihres Teams. Lupus kann auch Lichtempfindlichkeit verursachen, die Ihr Hautarzt behandeln kann. In einigen der größeren medizinischen Zentren können Sie möglicherweise einen Dermatologen aufsuchen, der sich auf die Hautmanifestationen von Lupus spezialisiert hat.
Neurologische Spezialisten: Ein Neurologe kann Teil Ihres Teams sein, um die Manifestationen des Nervensystems von Lupus zu behandeln.
Rehabilitationsspezialisten: Abhängig von Ihren spezifischen Symptomen können Sie einen Physiotherapeuten zur Verringerung von Gelenkschmerzen und Steifheit oder einen Ergotherapeuten aufsuchen. Physiater sind Ärzte, die sich auf physikalische Medizin und Rehabilitation spezialisiert haben und möglicherweise zur Koordinierung eines umfassenden Rehabilitationsplans hinzugezogen werden. Obwohl dies ziemlich neu ist, lernen wir, dass die Rehabilitationsmedizin die Lebensqualität von Menschen mit chronischen Krankheiten wie Lupus erheblich verbessern kann.
Hausarzt: Einige Menschen haben weiterhin einen Hausarzt wie einen Internisten oder einen Hausarzt, der an ihrer Versorgung beteiligt ist. Es gibt ein breites Spektrum an Beteiligungen, wobei einige Hausärzte als Koordinator Ihrer Pflege fungieren und andere nur die Arten von Pflege verwalten, die Sie möglicherweise benötigen und die von Ihrem Lupus getrennt sind. Im Allgemeinen ist es sehr wichtig, weiterhin einen Hausarzt aufzusuchen. Regelmäßige Krebsvorsorgeuntersuchungen wie Pap-Abstriche und Koloskopien sind nach der Diagnose von Lupus nicht weniger wichtig.
Psychische Gesundheit: Viele Menschen mit Lupus haben einen Psychologen oder Psychiater als Teil ihres Teams, der Ihnen hilft, sowohl mit den psychologischen Manifestationen der Krankheit als auch mit Ihrer emotionalen Gesundheit bei der Bewältigung einer chronischen Krankheit fertig zu werden. Sowohl Angstzustände als auch Depressionen sind bei Menschen mit Lupus häufig und sollten, falls vorhanden, von einem Experten auf diesen Gebieten behandelt werden.
Reproduktionsspezialisten: Wenn Sie sich für eine Schwangerschaft mit Lupus entscheiden sollten, ist möglicherweise ein Perinatologe (Spezialist für Hochrisikoschwangerschaften) an Ihrer Behandlung beteiligt.
Pathologen, Radiologen und / oder Chirurgen: Wie bereits erwähnt, sind manchmal Biopsien erforderlich, um die Diagnose eines Lupus zu bestätigen. Einige davon werden als radiologisches Verfahren durchgeführt, während andere chirurgische Biopsien beinhalten. Ein Pathologe ist der Typ Arzt, der diese Proben unter einem Mikroskop sichtbar macht und einen weiteren Test durchführt, um Ihre Krankheit zu bewerten.
Unterstützung und Bewältigung
Was wir in dieser Liste von Spezialisten nicht erwähnt haben, ist vielleicht die wichtigste Art der Betreuung: Freunde. Ein Psychologe kann Ihnen vielleicht helfen, einige der emotionalen Aspekte Ihrer Krankheit anzusprechen, aber es gibt nichts Schöneres, als mit jemand anderem zu sprechen, der den von Ihnen eingeschlagenen Weg gegangen ist. Erfahren Sie, wie Sie Unterstützung bei Lupus finden können, von Selbsthilfegruppen bis hin zu Online-Lupus-Communities. Wir müssen auch beachten, dass auch Männer Lupus bekommen und vor einzigartigen Herausforderungen stehen.
Kommunikation mit Ihrem Team
Die meisten Menschen mit Lupus benötigen für den Rest ihres Lebens Pflege für ihre Krankheit. Daher ist es wichtig, ein Gesundheitsteam zu finden, das Sie respektieren und dem Sie vertrauen. Eine aktive Rolle in Ihrer Obhut zu spielen und Ihr eigener Anwalt zu sein, reduziert nicht nur den Stress beim Leben mit Lupus, sondern kann sogar Ihr Ergebnis verbessern.