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Die Tibia ist der große Schienbeinknochen zwischen Knie und Knöchel. Dieser Teil des Körpers wird medizinisch als Bein bezeichnet. Das Bein bildet zusammen mit Fuß und Oberschenkel die untere Extremität. (Das Bein ist eigentlich nur das Segment zwischen Knie und Knöchel, obwohl viele Menschen die untere Extremität als Bein bezeichnen.)Es gibt zwei Beinknochen, die Tibia und die Fibula. Die Tibia ist der größere Knochen, den Menschen oft als Schienbein bezeichnen. Der größte Teil des Körpergewichts wird von der Tibia getragen. Die Fibula ist ein kleinerer Knochen, der sich an der Außenseite des Beins befindet und nicht viel Körpergewicht trägt. Es erfüllt jedoch wichtige Funktionen am Knie- und Sprunggelenk und ist die Befestigung von Muskeln und Bändern.
Tibia-Schaftfrakturen können unter anderem nach Stürzen, Autounfällen und Sportverletzungen auftreten.
Der Schaft der Tibia ist der zentrale Teil des Knochens, nicht die aufgeweiteten Enden des Knochens, die sich direkt unter dem Knie oder über dem Knöchel befinden. Der medizinische Name für den Schienbeinschaft ist die Diaphyse des Knochens. Der Schaft der Tibia ist ein hohles Rohr, obwohl es eine leicht dreieckige Form hat, wobei der Tibiakamm der markante Kamm an der Vorderseite des Schienbeins ist. Frakturen können auch oben am Schienbein (proximale Tibia-Frakturen) oder unten am Schienbein (distale Tibia-Frakturen) auftreten.
In der hohlen Mitte des Schienbeines befindet sich der Knochenmarkkanal. Der äußere Teil des Knochens ist dick und starr; Dies wird als Kortex des Knochens bezeichnet und liefert die Stärke der Tibia. Wenn eine Tibiafraktur auftritt, wird der Knochen zerstört und die Stabilität des Beins beeinträchtigt. Tibiafrakturen sind normalerweise schmerzhafte Verletzungen und erfordern im Allgemeinen eine dringende medizinische Behandlung.
Zeichen
Tibia-Frakturen sind in der Regel offensichtliche Verletzungen, aber manchmal können subtilere, nicht verlagerte Frakturen schwieriger zu identifizieren sein. Die üblichen Anzeichen einer Tibiafraktur sind:
- Starke Schmerzen in der Extremität
- Deformität des Beines
- Zärtlichkeit direkt am Knochen
- Unfähigkeit, das Bein zu belasten
Wenn Bedenken hinsichtlich einer möglichen Tibiaschaftfraktur bestehen, wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um festzustellen, ob der Knochen beschädigt ist. Meistens reicht ein Röntgentest aus, um die Diagnose zu stellen. In Fällen wie Tibia-Stressfrakturen kann jedoch immer noch eine Frage zur Schwere der Verletzung bestehen, und bei Verdacht auf eine Fraktur und normaler Röntgenaufnahme kann eine MRT- oder Knochenscan durchgeführt werden.
Die meisten Tibiafrakturen können entweder als dringende Behandlung oder mit Stabilisierung gefolgt von einer verzögerten endgültigen Behandlung behandelt werden. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Tibiafraktur eine Notfallbehandlung erfordert. Einer dieser Gründe ist eine offene Fraktur, bei der der Knochen der Tibia in die Haut eingedrungen ist. Aufgrund der Möglichkeit einer Infektion, wenn der Knochen in die Haut eindringt, werden diese Frakturen im Allgemeinen dringend operiert.
Behandlung
Eine Tibiaschaftfraktur kann je nach Art der Fraktur und Ausrichtung des Knochens mit verschiedenen Methoden behandelt werden. Traditionell wurden die meisten Tibiafrakturen mit Gipsapplikationen oder Zahnspangen behandelt. In jüngerer Zeit hat sich der Trend jedoch aufgrund verbesserter Operationstechniken und Implantate zu invasiveren Behandlungen mit chirurgischer Stabilisierung des gebrochenen Knochens verlagert.
Die häufigsten Behandlungen für einen gebrochenen Schienbeinschaft sind:
- Casting: Ein Gipsverband eignet sich für Frakturen des Tibiaschafts, die nicht schlecht verschoben und gut ausgerichtet sind. Die Patienten müssen sich in einem Gipsverband befinden, der über dem Knie und unter dem Knöchel liegt (ein Gipsverband mit langen Beinen). Der Vorteil des Gießens besteht darin, dass diese Frakturen gut heilen und das Gießen die potenziellen Risiken einer Operation wie einer Infektion vermeidet. Patienten mit Gipsverbänden müssen sorgfältig überwacht werden, um eine ausreichende Heilung der Tibia sicherzustellen und um sicherzustellen, dass die Knochen ihre Ausrichtung beibehalten. Häufige Röntgenaufnahmen werden normalerweise durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Heilung wie erwartet verläuft.
- Intramedulläres (IM) Rodding: Intramedulläres Rodding ist ein Verfahren, bei dem ein Metallstab in der Mitte der Tibia platziert wird, um die Ausrichtung des Knochens zu halten. Ein Tibia-Rodding ist ein chirurgischer Eingriff, der ungefähr anderthalb Stunden dauert und normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt wird. Die Patienten haben einen Einschnitt über dem Kniegelenk und kleine Einschnitte unter dem Knie und über dem Knöchel. Darüber hinaus erfordern einige Frakturen möglicherweise einen Einschnitt in der Nähe der Fraktur, um die Knochen neu auszurichten. IM-Stäbe werden durch Schrauben sowohl über als auch unter der Fraktur im Knochen befestigt. Die Metallschrauben und die Stange können entfernt werden, wenn sie Probleme verursachen, können aber auch lebenslang an Ort und Stelle bleiben. Tibia Rodding bietet eine hervorragende Fixierung und Ausrichtung der Knochen. Das häufigste Risiko einer Operation sind Knieschmerzen, und eine der am häufigsten auftretenden Komplikationen nach einer Operation kann eine Infektion sein. Eine Infektion des Stabes kann das Entfernen des Stabes erfordern, um die Infektion zu heilen.
- Platten und Schrauben: Platten und Schrauben können auch bei einigen Frakturtypen verwendet werden, insbesondere bei solchen, die näher am Knie- oder Sprunggelenk liegen (z. B. Tibiaplateau- und Tibiaplafond-Frakturen). Viele Chirurgen wählen einen IM-Stab für Tibiaschaftfrakturen, es sei denn, die Fraktur liegt zu nahe an der Fuge, um eine genaue Fixierung aufgrund des Bruchmusters zu ermöglichen. Bei diesen Brüchen nahe der Gelenkoberfläche können eine Platte und Schrauben die ideale Methode zur Fixierung sein.
- Externer Fixateur: Ein externer Fixateur kann auch bei bestimmten Frakturtypen hilfreich sein. Externe Fixateure werden in der Regel bei schwereren Frakturen eingesetzt, insbesondere bei offenen Frakturen mit damit verbundenen Schnittwunden und Weichteilschäden. In diesen Fällen ist die Platzierung von IM-Stäben oder -Platten aufgrund von Weichteilverletzungen möglicherweise nicht möglich. Wenn eine signifikante Weichteilverletzung vorliegt, kann der externe Fixateur eine hervorragende Immobilisierung bieten und gleichzeitig die Überwachung und Behandlung der umgebenden Weichteile ermöglichen.
Genesung nach Verletzung
Die Heilungszeit nach einer Tibiaschaftfraktur kann stark von der Art der Fraktur, der Schwere der Verletzung und der gewählten Behandlungsmethode abhängen. Im Allgemeinen kann die Heilung von Tibiaschaftfrakturen 3 Monate dauern, und es ist nicht ungewöhnlich, dass Frakturen 4 bis 6 Monate dauern, bevor sie wieder zu ihren vollen Aktivitäten zurückkehren. Das Hören kann stressig sein, aber denken Sie daran, dass Sie abhängig von Ihrer individuellen Situation sind kann möglicherweise früher mehr tun.
Die Menge an Gewicht, die nach der Operation auf die Extremität aufgebracht werden darf, ist ebenfalls sehr unterschiedlich. In einigen Situationen mit stabilen Frakturen, die mit Metallimplantaten an Ort und Stelle gehalten werden, kann eine sofortige Belastung zulässig sein. In anderen Situationen, in denen es mehr um die Aufrechterhaltung der Frakturausrichtung oder -stabilität geht, kann die Belastung nach der Operation eingeschränkt werden, bis mehr Heilung eingetreten ist.
Nichtgewerkschafts
Ein besonderes Problem bei Tibiafrakturen ist die Nicht-Vereinigung, ein Zustand, bei dem der Knochen nicht heilt. Nicht-Gewerkschaften sind nicht bei jedem häufig - sie treten häufiger nach schwereren Verletzungen und offenen Frakturen oder bei Menschen mit Erkrankungen auf, die die Knochenheilung beeinträchtigen können. Eine der häufigsten Ursachen für eine Nicht-Vereinigung ist der Tabakkonsum, bei dem der Konsum von Nikotin zu einer verzögerten Heilung des gebrochenen Knochens führt. Daher ist es wichtig, das Rauchen und andere Formen des Tabakkonsums zu vermeiden. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt ist am besten, um festzustellen, wie in dieser Situation am besten vorgegangen wird.
Komplikationen der Behandlung
Während die meisten Tibiafrakturen ohne Komplikationen heilen, besteht das Risiko einer chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlung dieser Verletzungen. Zu den mit der Operation verbundenen Risiken zählen Infektionen, Wundheilungsprobleme, Nichtanpassung der Fraktur und Fehlstellung der Extremität. Eine nicht chirurgische Behandlung kann auch zu Komplikationen führen, einschließlich Nichtanpassung der Fraktur und Fehlstellung. Medizinische Risiken im Zusammenhang mit Operationen oder Immobilisierungen können ebenfalls auftreten.
Ein Wort von Verywell
Der Schienbeinknochen, auch Tibia genannt, ist ein großer Knochen der unteren Extremität. Normalerweise werden Verletzungen der Tibia durch signifikante, energiereiche Verletzungen verursacht. Diese Arten von Frakturen erfordern häufig eine chirurgische Behandlung, obwohl es Situationen gibt, die auch mit einer nicht-chirurgischen Behandlung behandelt werden können. Komplikationen der Behandlung können entweder bei chirurgischen oder nicht-chirurgischen Behandlungen auftreten, und alle Tibia-Frakturen sollten von jemandem behandelt werden, der auf die Frakturversorgung spezialisiert ist.