Inhalt
- Sturzgefahren
- Was wirklich Stürze verursacht
- Reaktionszeit und Vorbereitung auf einen Sturz
- Verhinderung von Stürzen
Die Studie, veröffentlicht in Die Lanzetteist das erste Unternehmen, das digitale Videodaten von Überwachungskameras verwendet, die in Langzeitpflegeeinrichtungen installiert sind. Die Kameras wurden mit Genehmigung der US-amerikanischen Behörden in verschiedenen öffentlichen Bereichen wie Wohnzimmern und Fluren von zwei verschiedenen Pflegeheimen installiert Bewohner und Mitarbeiter. Das Ziel der Forschung war laut Hauptautor Stephen Robinovitch, genau zu bestimmen, was jeden Herbst ausfiel, anstatt sich nachträglich auf einen Fragebogen oder einen sogenannten Selbstbericht zu stützen, wie dies frühere Studien getan haben.
Insgesamt 227 Stürze unter 130 Einwohnern wurden auf Video festgehalten und von Robinovitchs Team im Labor für Prävention und Mobilität von Verletzungen der Universität analysiert.
"Dies ist die erste Studie, die objektive Beweise für die Ursache und die Umstände von Stürzen sammelt", sagt Robinovitch. "Frühere Daten wurden anekdotisch gesammelt und hingen von der Erinnerung einer Person ab, was sie zum Sturz gebracht hat - oder von den Erinnerungen der Zeugen, falls vorhanden. Wir wollten ein Video, das sich wie die Black Box in einem Flugzeug verhält, um festzustellen, was zum Absturz geführt hat. “
Sturzgefahren
Stürze bei älteren Menschen können katastrophal sein, wie Statistiken zeigen. In der Tat sind Stürze die häufigste Ursache für Verletzungen und verletzungsbedingte Todesfälle bei Menschen über 65 Jahren. In Kanada erleiden jedes Jahr etwa 27.000 ältere Menschen eine Hüftfraktur (gebrochene Hüfte), die medizinische Behandlungskosten von mehr als mehr verursacht $ 1B; In den USA gibt es jährlich 300.000 Hüftfrakturen. Ein Viertel der Patienten mit Hüftfrakturen wird innerhalb eines Jahres sterben, und die Hälfte wird einen erheblichen Rückgang der Unabhängigkeit erleiden, beispielsweise wenn sie gezwungen sind, zu lange von einem Zuhause in der Gemeinde zu ziehen -term Pflege.
Was wirklich Stürze verursacht
Während Schwindel, Nebenwirkungen von Medikamenten und bestimmte Gesundheitszustände wie Arrhythmien zu Stürzen führen können, wurden die meisten Stürze in der Vergangenheit laut Robinovitch auf einfache „Ausrutscher und Stolperfallen“ zurückgeführt. Die Ursachen wurden durch Befragung der Senioren selbst oder durch Nachstellungen des Ausrutschens im Labor unter Verwendung viel jüngerer Probanden ermittelt. Diese äußeren Ursachen, wie das Stolpern über unebene Oberflächen oder das Fangen eines Fußes auf einem Stuhlbein oder einer Gehhilfe, lösten in der Simon Fraser-Studie nur etwa 20% der Stürze aus.
Viel häufiger waren Stürze, die durch das verursacht wurden, was die Forscher als „falsche Übertragung oder Verlagerung des Körpergewichts“ bezeichnen, was 41% der Stürze ausmachte. Dabei handelte es sich um eine Körperbewegung, die dazu führte, dass sich der Schwerpunkt beim Gehen oder Stehen nicht ordnungsgemäß änderte. Da dies beabsichtigt oder zumindest selbstinduziert schien, beschreiben die Forscher die Aktion als „innerlich“. Viele dieser Fehleinschätzungen oder Überkorrekturen traten auf, wenn von einem Wanderer auf einen Stuhl gewechselt wurde oder umgekehrt.
Nur ein sehr geringer Anteil (3%) der Stürze wurde durch Ausrutschen verursacht. Während das Vorwärtsgehen eine der Aktivitäten war, die einem Sturz am häufigsten vorausgingen, setzte man sich hin und stand ruhig.
Reaktionszeit und Vorbereitung auf einen Sturz
Obwohl viele Menschen glauben, dass eine ältere Person einfach nicht schnell genug reagieren kann, um einen Sturz zu brechen - oder vielleicht nicht weiß, dass sie fällt, bis es zu spät ist, um dies zu verhindern -, stellten Forscher fest, dass dies normalerweise nicht der Fall war.
"Volle 75% der Stürze betrafen Handschläge", sagt Robinovitch, "aber es hatte keine Auswirkungen." In gewisser Weise sind dies gute Nachrichten: Die Menschen haben die Reaktionszeit und die Erkenntnis, dass sie fallen, sodass die Arme nach außen greifen. Das Problem ist, dass die Aktion ihre Stürze nicht bricht, was möglicherweise auf einen Mangel an Muskelkraft im Oberkörper zurückzuführen ist. "
Verhinderung von Stürzen
Laut Robinovitch können genaue Informationen darüber, welche Umstände und Handlungen zu Stürzen führen, dazu beitragen, dass Pflegekräfte lernen, wie sie diese verhindern können. Das Video kann zum Beispiel verwendet werden, um Gesundheitsdienstleister wie Physiotherapeuten und Ergotherapeuten zu zeigen, Szenarien, die älteren Erwachsenen Probleme mit Gleichgewichts- oder Mobilitätsproblemen bereiten, und um die Frage zu beantworten: "Warum fällt mein Patient?" Und da so viele Stürze auftraten, als eine Person einen Läufer verließ, um auf einem Stuhl zu sitzen, oder von einem Stuhl stand, um einen Läufer zu benutzen, schlägt er vor, solche Hilfsmittel zu modifizieren, um diese Übergänge zu erleichtern.
Andere Forschungen haben auch eine Neugestaltung konventioneller Gehhilfen sowie eine bessere Ausbildung in deren sicherem Umgang gefordert. Eine Überprüfung der Aufnahme in Notaufnahmen im Jahr 2009 ergab, dass in den USA jedes Jahr mehr als 47.000 ältere Menschen wegen Stürzen im Zusammenhang mit Spaziergängern und Stöcken behandelt werden. Leitende Forscherin und Epidemiologin bei den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, Judy A. Stevens schreibt, dass 87% dieser Unfälle Wanderer betrafen - Frauen mit einer höheren Verletzungsrate in allen Altersklassen. Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift der American Geriatrics Societyfanden auch heraus, dass 60% der Sturzverletzungen zu Hause und nur 16% der Pflegeheime auftreten.
Stephen Robinovitch schlägt vor, dass seine Daten auch zur Aktualisierung der Bauvorschriften in zukünftigen Langzeitpflegeeinrichtungen verwendet werden könnten, um beispielsweise weichere Bodenbeläge einzubeziehen. Sein Team untersucht, ob die Verwendung einer dicken Unterschicht unter Vinyl in Krankenhausqualität funktioniert, um die Bewohner vor schwereren Verletzungen zu schützen, wenn Stürze auftreten.
"Zumindest haben wir endlich solide, objektive Daten darüber, welche Ursachen fallen und wie sie verhindert werden könnten."