Mikrobiota-Transplantation im Stuhl

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 17 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Stuhltransplantation aka fecal microbiota transplantation (FMT): Lichtblick mit Risiken?
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Inhalt

Die Mikrobiota-Transplantation (FMT) von Fäkalien hilft, einige der "schlechten" Bakterien Ihres Dickdarms durch "gute" Bakterien zu ersetzen. Das Verfahren hilft, die guten Bakterien wiederherzustellen, die durch den Einsatz von Antibiotika abgetötet oder eingeschränkt wurden. Die Wiederherstellung dieses Gleichgewichts im Dickdarm erleichtert die Bekämpfung von Infektionen.


Beschreibung

Bei FMT wird Stuhl von einem gesunden Spender gesammelt. Ihr Gesundheitsdienstleister fordert Sie auf, einen Spender zu identifizieren. Die meisten Leute wählen ein Familienmitglied oder einen engen Freund. Der Spender darf in den letzten 2 bis 3 Tagen keine Antibiotika verwendet haben. Sie werden auf Infektionen im Blut oder im Stuhl untersucht.

Nach dem Sammeln wird der Spenderhocker mit Salzwasser gemischt und filtriert. Die Stuhlmischung wird dann in Ihren Verdauungstrakt (Dickdarm) durch einen Schlauch geleitet, der durch ein Koloskop (ein dünner, flexibler Schlauch mit einer kleinen Kamera) geführt wird. Die guten Bakterien können auch über einen Schlauch, der durch den Mund in den Magen gelangt, in den Körper eingeführt werden. Eine andere Methode ist das Schlucken einer Kapsel, die gefriergetrockneten Spenderhocker enthält.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Der Dickdarm weist viele Bakterien auf. Diese Bakterien, die in Ihrem Darm leben, sind wichtig für Ihre Gesundheit und wachsen ausgewogen.


Eines dieser Bakterien heißt C difficile. In kleinen Mengen verursacht es keine Probleme.

  • Wenn eine Person jedoch wiederholte oder hohe Dosen von Antibiotika für eine Infektion an anderer Stelle im Körper erhält, können die meisten normalen Bakterien im Darm ausgelöscht werden. Bakterien wachsen und setzen ein Toxin frei.
  • Das Ergebnis kann zu viel von der sein C difficile.
  • Dieses Toxin bewirkt, dass das Dickdarmfutter anschwillt und sich entzündet, was zu Fieber, Durchfall und Blutungen führt.

Bestimmte andere Antibiotika können das manchmal bringen C difficile Bakterien unter Kontrolle. Wenn diese nicht erfolgreich sind, wird FMT verwendet, um einige der zu ersetzen C difficile mit "guten" Bakterien und stellen Sie das Gleichgewicht wieder her.

FMT kann auch zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt werden, wie zB:

  • Reizdarmsyndrom
  • Morbus Crohn
  • Verstopfung
  • Colitis ulcerosa

Behandlung von anderen als wiederkehrenden Zuständen C difficile Colitis gilt derzeit als experimentell und wird nicht häufig verwendet oder als wirksam bezeichnet.


Risiken

Risiken für FMT können die folgenden einschließen:

  • Reaktionen auf das Arzneimittel, das Sie während des Verfahrens erhalten
  • Schwere oder anhaltende Blutung während des Verfahrens
  • Atembeschwerden
  • Ausbreitung der Krankheit vom Spender (wenn der Spender nicht ordnungsgemäß gescreent wird, was selten ist)
  • Infektion während der Koloskopie (sehr selten)
  • Blutgerinnsel (sehr selten)

Vor dem Verfahren

Der Spender wird wahrscheinlich in der Nacht vor dem Eingriff ein Abführmittel nehmen, damit er am nächsten Morgen eine Darmbewegung ausführen kann. Sie sammeln eine Stuhlprobe in einer sauberen Tasse und bringen sie am Tag des Verfahrens mit.

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über Allergien und Medikamente, die Sie einnehmen. Beenden Sie die Einnahme von Arzneimitteln NICHT, ohne mit Ihrem Anbieter zu sprechen. Sie müssen die Einnahme von Antibiotika zwei bis drei Tage vor dem Eingriff abbrechen.

Möglicherweise müssen Sie einer flüssigen Diät folgen. Möglicherweise werden Sie in der Nacht vor dem Eingriff zur Abführmittel gebeten. Sie müssen sich in der Nacht vor der FMT auf eine Darmspiegelung vorbereiten. Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen geben.

Vor dem Eingriff erhalten Sie Medikamente, die Sie müde machen, damit Sie sich nicht unwohl fühlen oder sich an den Test erinnern.

Nach dem Eingriff

Nach dem Eingriff liegen Sie etwa 2 Stunden mit der Lösung in Ihrem Darm auf der Seite. Möglicherweise erhalten Sie Loperamid (Imodium), um den Darm zu verlangsamen, damit die Lösung während dieser Zeit an ihrem Platz bleibt.

Sie werden am selben Tag des Verfahrens nach Hause gehen, sobald Sie die Stuhlmischung durchlaufen haben. Sie werden eine Fahrt nach Hause benötigen, so dass Sie dies rechtzeitig vereinbaren. Sie sollten das Autofahren, den Alkoholkonsum und das Anheben schwerer Lasten vermeiden.

In der Nacht nach dem Eingriff können Sie leichtes Fieber haben. Nach dem Eingriff können Sie einige Tage lang Blähungen, Blähungen, Blähungen und Verstopfung bekommen.

Ihr Anbieter wird Sie über die Art der Diät und die Medikamente informieren, die Sie nach dem Eingriff einnehmen müssen.

Ausblick (Prognose)

Diese lebensrettende Behandlung ist äußerst sicher, effektiv und kostengünstig. FMT hilft, indem es die normale Flora durch Spenderhocker zurückbringt. Dies wiederum hilft bei der Wiederherstellung Ihrer normalen Darmfunktion und Gesundheit.

Alternative Namen

Fäkale Bakteriotherapie; Hocker Transplantation; Fäkale Transplantation; C. difficile colitis - fäkale transplantation; Clostridium difficile - fecal Transplantation; Pseudomembranöse Kolitis - Transplantation im Stuhl

Verweise

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Datum der Überprüfung 10/27/2018

Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.