Physiotherapie bei Bizeps-Sehnenentzündung

Inhalt

• Anatomie des Bizeps
• Verletzung der Bizepssehne
• Symptome einer Bizeps-Sehnenentzündung
• Physiotherapie-Bewertung für Bizeps-Sehnenentzündung
• Physiotherapie Behandlung von Bizeps-Sehnenentzündung
• Wie lange sollte PT dauern?

Wenn Sie Schmerzen im Oberarm oder in der Schulter haben, haben Sie möglicherweise Ihre Bizepssehne gereizt, eine Erkrankung, die als Bizepssehnenentzündung bekannt ist. Die Schmerzen können Ihre Schulterbewegung einschränken und die Ausführung normaler Arbeits- und Freizeitaufgaben erschweren oder unmöglich machen. Die physikalische Therapie der Bizepssehnenentzündung kann hilfreich sein, um Schmerzen zu lindern, die Schulterkraft und den Bewegungsumfang (ROM) zu verbessern sowie die funktionelle Mobilität und den Gebrauch Ihres Arms zu verbessern.

Anatomie des Bizeps

Ihre Bizepsmuskeln befinden sich vorne an Ihren Oberarmen. Sie verlaufen von zwei Köpfen (daher der Name "Bizeps") in der Nähe Ihres Schultergelenks. Der kurze Kopf des Bizeps entsteht durch den Coracoid-Prozess Ihres Schulterblatts. Der lange Kopf des Bizeps stammt aus dem supraglenoiden Tuberkel Ihres Schultergelenks und ist von einer Synovialscheide umgeben. Diese Hülle schmiert die Sehne und ermöglicht es ihr, normal vor Ihrem Oberarm zu gleiten und zu gleiten. Der Bizepsmuskel wandert über Ihren Oberarm und setzt sich in die radiale Tuberositas Ihres Unterarms ein.

Während die Funktion Ihres Bizeps darin besteht, Ihren Unterarm in eine Handfläche nach oben zu bringen, hilft er auch dabei, Ihr Schultergelenk zu bewegen, und unterstützt die Muskelgruppe der Rotatorenmanschette bei der Stabilisierung der Vorderseite Ihrer Schulter. Eine Überlastung der Bizepssehne an Schulter oder Ellbogen kann zu einer Bizepssehnenentzündung führen.

Verletzung der Bizepssehne

Bizepssehnenentzündung wird normalerweise durch Überlastung und Überbeanspruchung der Bizepssehne verursacht. Dies geschieht häufig bei sich wiederholenden Overhead-Aktivitäten wie Schlägersportarten oder beim Werfen eines Baseballs. Der Bizepsmuskel hilft dabei, den Ellbogen zu verlangsamen, wenn er sich ausdehnt. Wenn Sie ihn wiederholt verwenden, kann dies die Sehne übermäßig belasten und zu Entzündungen führen.

Es gibt ein Band, das über den langen Kopf der Bizepssehne verläuft, und dieses kann sich mit zunehmendem Alter aufgrund eines wiederholten Mikrotraumas in der Region verdicken. Diese Verdickung des Bandes kann zu abnormalem Reiben der Sehne führen, was zu Entzündungen und Reizungen führt.

Da die Bizepssehne die Vorderseite Ihrer Schulter stabilisiert, kann sie bei Schulterinstabilität oder Rotatorenmanschettenriss überarbeitet werden. Wenn ein Rotatorenmanschettenmuskel gerissen ist, kann Ihre Bizepssehne überlastet sein, um den Bereich zu stabilisieren, was zu einer Bizepssehnenentzündung führt.

Es ist zu beachten, dass die anfängliche Verletzung und Entzündung der Bizepssehne als Sehnenentzündung bezeichnet wird. Langzeitprobleme mit der Bizepssehne werden oft als Bizepssehnenopathie bezeichnet.

Symptome einer Bizeps-Sehnenentzündung

Es gibt viele Symptome einer möglichen Bizepssehnenentzündung. Dies können sein:

• Schmerzen in Oberarm und Schulter
• Schwierigkeiten, den Arm anzuheben
• Schwächegefühle in deinem Arm
• Zärtlichkeit gegenüber Berührungen an der Vorderseite Ihres Oberarms und Ihrer Schulter

Wenn Sie den Verdacht haben, eine Bizepssehnenentzündung zu haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten. Auf diese Weise können Sie sicher sein, mit der richtigen Behandlung für Ihre Erkrankung zu beginnen.

Bei der Diagnose einer Bizepssehnenentzündung werden Schulter, Ellbogen und Oberarm klinisch untersucht. Ihr Arzt kann diagnostische Tests wie die Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, um die Weichteilstrukturen um Ihre Schulter zu untersuchen. Dies kann eine Bizepssehnenentzündung bestätigen (oder ausschließen).

Eine Bizepssehnenentzündung kann schwierig zu diagnostizieren sein, da andere Zustände als Schmerzen in der vorderen Schulter auftreten können. Dies können Rotatorenmanschettenriss, AC-Gelenkarthritis, Schulterlabrumverletzung oder Radikulopathie des Gebärmutterhalses (Hals) sein.

Physiotherapie-Bewertung für Bizeps-Sehnenentzündung

Ihr erster Termin bei einem Physiotherapeuten für Bizepssehnenentzündung wird als Erstuntersuchung bezeichnet. Während dieser Sitzung wird Ihr PT Sie über Ihre Verletzung befragen. Sie werden fragen, wie Ihre Verletzung aufgetreten ist, wie sie sich auf Ihre Arbeit und Freizeitaktivitäten auswirkt und ob Sie bisher eine Erkrankung hatten und behandelt wurden. Ihr PT fragt Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte und überprüft möglicherweise alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Während der PT-Untersuchung auf Bizepssehnenentzündung führt Ihr Physiotherapeut verschiedene Tests und Maßnahmen durch. Diese dienen dazu, Ihre funktionelle Grundlinie zu bestimmen und die Behandlung Ihrer Schulter zu steuern. Zu den Tests, die üblicherweise während einer Bewertung der Bizepssehnenentzündung durchgeführt werden, gehören:

• Palpation
• Bewegungsbereich (ROM)
• Stärke
• Spezielle Schultertests
• Funktionale Mobilität

Sobald Ihr PT Ihren Zustand beurteilt und die Bewertung abgeschlossen hat, wird er Ihren Pflegeplan mit Ihnen besprechen. Die Ziele werden festgelegt und die Behandlung Ihrer Bizepssehnenentzündung kann beginnen.

Physiotherapie Behandlung von Bizeps-Sehnenentzündung

Es gibt viele verschiedene Behandlungen und Modalitäten, die zur Behandlung von Bizepssehnenentzündungen eingesetzt werden können. Diese sollen helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, den ROM und die Kraft zu verbessern und den schmerzfreien Gebrauch von Arm und Schulter zu verbessern.

Übung

Übung sollte Ihr Hauptinstrument bei der Behandlung von Bizepssehnenentzündung sein. Es hat sich gezeigt, dass Bewegung dazu beiträgt, den ROM, die Kraft und die funktionelle Beweglichkeit von Arm und Schulter zu verbessern. Es kann auch dazu beitragen, die Durchblutung der Sehne zu verbessern und die Heilung zu erleichtern.

In Ihrem Reha-Programm für Bizepssehnenentzündungen können verschiedene Übungen enthalten sein, darunter:

• Schulter-ROM-Übungen. Schulter-ROM-Übungen können passiv sein, wenn Ihr PT Arm und Schulter bewegt, aktiv assistierend (Sie bewegen Ihre Schulter mit Hilfe eines externen Geräts) oder aktiv. Bewegungsübungen können die Beweglichkeit und Funktion der Schulter verbessern und Ihrer Bizepssehne die dringend benötigte Bewegung verleihen.
• Verstärkung der Rotatorenmanschette. Wenn Ihr PT den Verdacht hat, dass eine Schwäche der Rotatorenmanschette Ihre Bizepssehnenentzündung verursacht, kann er oder sie Übungen zur Stärkung dieser Muskeln verschreiben. Übungen können Innen- und Außenrotation mit einem Widerstandsband, Leerdosenübungen oder aktive Bewegungsbereiche mit freiem Gewicht umfassen. Ihr PT kann Ihnen zeigen, welche Übungen für Ihre Erkrankung am besten geeignet sind.
• Stabilisierung des Schulterblatts. Die langen und kurzen Bizepssehnen haften an Ihrem Schulterblatt (Schulterblatt), und ein falsch positioniertes Schulterblatt kann eine Ursache für Ihre Bizepssehnenentzündung sein. Bei Ihrer Bizepssehnenentzündung kann es erforderlich sein, die neuromuskuläre Kontrolle über Ihr Schulterblatt zu erlangen.
• Enduarance Übung. Während Sie in der PT-Klinik sind, lässt Ihr Therapeut Sie möglicherweise daran arbeiten, die Ausdauer der oberen Extremitäten zu verbessern. Dies kann eine erhöhte Durchblutung Ihrer Schulter und der Bizepssehne bewirken und die Art und Weise verbessern, wie sich Ihre Schulter bewegt und funktioniert. Die Verwendung eines Oberkörperergometers (UBE) kann hilfreich sein, und ein Rudergerät kann zur Verbesserung der Schulterausdauer eingesetzt werden.

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass exzentrische Übungen bei Sehnenerkrankungen und Bizepssehnenproblemen helfen können. Exzentrische Übungen sind solche, die den Bizepsmuskel und die Sehne zusammenziehen, während sie sich verlängern. Es wird vermutet, dass diese Art der Kontraktion dazu beiträgt, das Kollagen, aus dem die Sehne besteht, umzugestalten und sie richtig zu heilen.

Ihr Physiotherapeut lässt Sie möglicherweise auch ein Heimübungsprogramm durchführen, das Sie unabhängig durchführen. Diese Übungen können Ihnen helfen, die in der Klinik erzielten Gewinne aufrechtzuerhalten.

Übung für Bizepssehnenentzündung sollte herausfordernd, aber nicht schmerzhaft sein. Wenn bei einer Übung die Schmerzen zunehmen, sollten Sie sie abbrechen und sich bei Ihrem PT melden.

Massage

Ihr Physiotherapeut kann verschiedene Massagetechniken für Ihre Bizepssehnenentzündung durchführen. Eine Kreuzreibungsmassage kann durchgeführt werden, um die Kollagenbildung um Ihre verletzte Sehne zu stimulieren. Dies kann helfen, Schmerzen zu lindern und die lokale Durchblutung zu verbessern. Eine Massage kann auch die Beweglichkeit des Gewebes verbessern, sodass sich Schulter und Arm freier bewegen können.

Kinesiologie-Band

Einige Physiotherapeuten verwenden eine Behandlungstechnik namens Kinesiology Taping, auch bekannt als K-Tape. Ihr PT bringt Streifen aus flexiblem Gewebeband an Ihrem Oberarm oder Ihrer Schulter an. Das Klebeband wird verwendet, um Schmerzen und Krämpfe zu lindern oder die ordnungsgemäße Muskelfunktion zu erleichtern. Ein Wort der Vorsicht: K-Tape ist eine neuere Behandlung bei PT und hat sich bei der Behandlung von Sehnenstörungen als nicht wirksam erwiesen. Anekdotisch berichten einige Leute von verbesserten Symptomen und einer verbesserten Funktion des Bandes, aber es hat (noch) keine gründliche wissenschaftliche Prüfung bestanden.

Wie Kinesiologie-Tape in der Physiotherapie verwendet wird

Hitze

Ihr Physiotherapeut kann Ihren Oberarm und Ihre Schulter erwärmen, wenn Sie an einer Bizepssehnenentzündung leiden. Die Hitze erhöht die Durchblutung des Bereichs, bringt Sauerstoff und Nährstoffe ein und spült Abfallmaterial aus, das sich möglicherweise infolge einer Entzündung angesammelt hat. Wärme kann auch verwendet werden, um Schmerzen zu lindern und die Gewebemobilität zu verbessern. Stellen Sie sicher, dass die Hitze Ihre Haut nicht verbrennt. Ein paar Schichten Handtuch sollten zwischen die heiße Packung und Ihre Haut gelegt werden. Benachrichtigen Sie Ihren PT, wenn Sie während einer Wärmebehandlung zu warm werden.

Eis

Eis kann zur Behandlung von Bizepssehnenentzündungen verwendet werden. Eis verringert die Durchblutung und kann zur Kontrolle lokaler Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen eingesetzt werden. Ihr PT kann am Ende Ihrer Therapiesitzung Eis auftragen, um die Entzündung auf ein Minimum zu beschränken. Vorsicht ist geboten, da Eis, das direkt auf Ihre Haut aufgetragen wird, Frostverbrennungen verursachen kann. Benachrichtigen Sie Ihren Therapeuten, wenn Sie sich während des Eisgebrauchs in der PT-Klinik unwohl fühlen.

Ultraschall

Ultraschall ist eine physikalische Modalität, die seit vielen Jahren in PT-Kliniken eingesetzt wird. Bei der Behandlung wird ein Ultraschallstab mit einem Kopplungsgel fünf bis 10 Minuten lang über das verletzte Gewebe geführt. Der Zauberstab sendet Ultraschallwellen in Ihre Bizepssehne und erwärmt das Gewebe. Diese Wärme erhöht die Durchblutung und die Zellaktivität in der Region.

Während der Ultraschallbehandlung sollten Sie nichts außer einer leichten Erwärmung um den Ultraschallkopf spüren. Wenn der Ultraschall nicht richtig angewendet wird, kann ein Brennen auftreten. Benachrichtigen Sie daher Ihren PT, wenn Sie Schmerzen verspüren, damit Anpassungen vorgenommen werden können.

Obwohl Ultraschall in PT seit vielen Jahren eingesetzt wird, haben viele Forschungsstudien ergeben, dass er im Vergleich zu anderen Behandlungen wie aktivem Training keine signifikanten Vorteile bietet. Viele Physiotherapeuten verwenden aufgrund dieses Mangels an Nutzen keinen Ultraschall. Einige Therapeuten verwenden es jedoch, und Sie können es bei der Behandlung Ihrer Bizepssehnenentzündung feststellen.

So verwendet Ihr Physiotherapeut Ultraschall

Elektrische Stimulation

Eine elektrische Stimulation kann zur Behandlung Ihrer Bizepssehnenentzündung oder Sehnenentzündung eingesetzt werden. Die Stimulation oder E-Stimulation kann verwendet werden, um Schmerzen zu lindern, die Muskelfunktion zu verbessern oder die Durchblutung zu erhöhen. Wenn Ihr PT E-Stim für Ihre Bizepssehnenentzündung verwendet, werden zwei bis vier kleine Elektroden um Ihre Schulter und Ihren Oberarm gelegt und die Elektroden mit Strom versorgt. Dieser elektrische Impuls kann ein wenig kitzeln, sollte aber keine Schmerzen verursachen. Die meisten E-Stim-Behandlungen, wie die transkutaneuselektische neuromuskuläre Stimulation (TENS) oder die neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES), dauern etwa 10 bis 15 Minuten.

Trockennadelung

Das Trockennadeln ist eine neue Behandlung in der Physiotherapie, bei der kleine Nadeln in eine Sehne injiziert werden, ähnlich wie bei der Akupunktur. Die Nadel hilft, Schmerzen und Muskelkrämpfe zu verringern und den lokalisierten Blutfluss zu verbessern. Da es sich um eine neue Behandlung handelt, wurden nur wenige Untersuchungen zum Trockennadeln durchgeführt.

Iontophorese

Die Iontophorese ist eine spezielle Form der elektrischen Stimulation, bei der mithilfe von Elektrizität Medikamente über die Haut und in die verletzte Bizepssehne verabreicht werden. Das Medikament ist typischerweise eine entzündungshemmende Flüssigkeit, die negativ geladen ist. Wenn ein Gleichstrom, der ebenfalls negativ geladen ist, an das Arzneimittel angelegt wird, stößt er es ab und treibt das Arzneimittel in Ihre Sehne.

Die Iontophorese wird normalerweise 10 bis 20 Minuten lang angewendet und sollte schmerzfrei sein. Unter der medizinischen Elektrode kann es zu einem leichten Kribbeln kommen, und nach Entfernung der Iontophorese kann es zu Hautrötungen kommen.

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die Iontophorese bei Sehnenproblemen wirksam sein kann, während andere Studien ihre Verwendung als entzündungshemmende Behandlung nicht unterstützen. Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, was Sie von der Iontophorese erwarten können, und sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapeuten, wenn Sie Fragen dazu haben.

Uisng Iontophorese in der Physiotherapie

Wie lange sollte PT dauern?

Bizepssehnenentzündung kann ein quälendes Problem sein, und es kann einige Monate dauern, bis sie vollständig beseitigt ist. Die meisten Fälle können in etwa vier bis sechs Wochen erfolgreich behandelt werden. Ihr Zustand kann etwas länger dauern, wenn er schwerwiegend ist, oder es kann sich in nur wenigen Wochen nach der Behandlung um ein entferntes Gedächtnis handeln. Sprechen Sie mit Ihrem PT darüber, wie lange Ihr spezifischer Zustand voraussichtlich anhalten wird.

Wenn Ihre Schmerzen nach ein oder zwei Monaten Therapie anhalten, wird Ihr PT Sie möglicherweise zur weiteren Behandlung an Ihren Arzt zurücküberweisen. Andere invasivere Behandlungen für persistierende Bizepssehnenentzündungen können Cortison-Injektionen, plättchenreiche Plasma-Injektionen oder Operationen umfassen.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Schmerzen an der Vorderseite Ihrer Schulter haben, können Sie eine Bizepssehnenentzündung haben. Dieser Zustand kann die Verwendung Ihres Arms für normale Arbeit und Freizeitaktivitäten erschweren. Die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten kann Ihnen helfen, Bewegung und Kraft zu gewinnen, Schmerzen zu lindern und zu Ihrem vorherigen Funktions- und Aktivitätsniveau zurückzukehren.