Verbrennungen und Wunden

Inhalt

• Überblick
• Was sind die verschiedenen Arten von Verbrennungen?
• Die Haut und ihre Funktionen
• Was sind die Klassifikationen von Verbrennungen?
• Die Auswirkungen von Verbrennungen
• Das Team für Verbrennungsrehabilitation
• Das Programm zur Rehabilitation von Verbrennungen

Überblick

Verbrennungen sind eine Art schmerzhafte Wunde, die durch thermische, elektrische, chemische oder elektromagnetische Energie verursacht wird. Rauchen und offenes Feuer sind die Hauptursachen für Verbrennungsverletzungen bei älteren Erwachsenen. Verbrühungen sind die häufigste Ursache für Verbrennungen bei Kindern. Sowohl Säuglinge als auch ältere Erwachsene sind dem größten Risiko für Verbrennungsverletzungen ausgesetzt.

Was sind die verschiedenen Arten von Verbrennungen?

Es gibt viele Arten von Verbrennungen, die durch thermischen, strahlungsbedingten, chemischen oder elektrischen Kontakt verursacht werden.

• Thermische Verbrennungen. Diese Verbrennungen sind auf Wärmequellen zurückzuführen, die die Temperatur der Haut und des Gewebes erhöhen und den Tod oder die Verkohlung von Gewebezellen verursachen. Heiße Metalle, kochende Flüssigkeiten, Dampf und Flammen können bei Kontakt mit der Haut thermische Verbrennungen verursachen.

• Strahlung brennt. Diese Verbrennungen sind auf eine längere Exposition gegenüber ultravioletten Sonnenstrahlen oder anderen Strahlungsquellen wie Röntgenstrahlen zurückzuführen.

  
  

• Verätzungen. Diese Verbrennungen sind auf starke Säuren, Laugen, Reinigungsmittel oder Lösungsmittel zurückzuführen, die mit der Haut oder den Augen in Kontakt kommen.

• Verbrennungen. Diese Verbrennungen entstehen durch elektrischen Strom, entweder Wechselstrom (AC) oder Gleichstrom (DC).

Die Haut und ihre Funktionen

Die Haut ist das größte Organ des Körpers und hat viele wichtige Funktionen. Es besteht aus mehreren Schichten, wobei jede Schicht eine bestimmte Funktion hat:

Die Haut dient nicht nur als Schutzschild gegen Hitze, Licht, Verletzungen und Infektionen, sondern auch:

• Reguliert die Körpertemperatur

• Speichert Wasser und Fett

• Ist ein Sinnesorgan

• Verhindert Wasserverlust

• Verhindert das Eindringen von Bakterien

Was sind die Klassifikationen von Verbrennungen?

Verbrennungen werden als erster, zweiter oder dritter Grad klassifiziert, je nachdem, wie tief und stark sie in die Hautoberfläche eindringen.

• Verbrennungen ersten Grades (oberflächlich)
  Verbrennungen ersten Grades betreffen nur die Epidermis oder die äußere Hautschicht. Die Verbrennungsstelle ist rot, schmerzhaft, trocken und ohne Blasen. Milder Sonnenbrand ist ein Beispiel. Langfristige Gewebeschäden sind selten und führen normalerweise zu einer Zunahme oder Abnahme der Hautfarbe.

• Verbrennungen zweiten Grades (Teildicke)
  Verbrennungen zweiten Grades betreffen die Epidermis und einen Teil der Hautschicht der Dermis. Die Verbrennungsstelle erscheint rot, voller Blasen und kann geschwollen und schmerzhaft sein.

• Verbrennungen dritten Grades (volle Dicke)
  Verbrennungen dritten Grades zerstören die Epidermis und Dermis. Verbrennungen dritten Grades können auch die darunter liegenden Knochen, Muskeln und Sehnen schädigen. Wenn auch Knochen, Muskeln oder Sehnen verbrannt werden, kann dies als Verbrennung vierten Grades bezeichnet werden. Die Brennstelle erscheint weiß oder verkohlt. Es gibt kein Gefühl in der Gegend, da die Nervenenden zerstört sind.

Schwere und ausgedehnte Verbrennungen erfordern eine spezielle Behandlung. Da das Alter eines Verbrennungsopfers und der Prozentsatz der verbrannten Körperoberfläche die wichtigsten Faktoren sind, die die Aussicht auf eine Verbrennungsverletzung beeinflussen, empfiehlt die American Burn Association, Verbrennungspatienten, die die folgenden Kriterien erfüllen, zu behandeln spezialisiertes Verbrennungszentrum:

• Personen mit Teildicke verbrennen mehr als 10% oder mehr der gesamten Körperoberfläche (TBSA)

• Jedes Alter mit Verbrennungen in voller Dicke

• Verbrennungen des Gesichts, der Hände, Füße oder der Leistengegend oder des Genitalbereichs oder Verbrennungen, die sich um einen Teil des Körpers erstrecken

• Verbrennungen, begleitet von einer Inhalationsverletzung, die die Atemwege oder die Lunge betrifft

• Verbrennen Sie Patienten mit bestehenden chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Nierenerkrankungen oder Multipler Sklerose

• Verdacht auf Kindes- oder Ältestenmissbrauch

• Verätzung

• Elektrische Verletzung

Die Auswirkungen von Verbrennungen

Eine schwere Verbrennung kann eine ernsthafte verheerende Verletzung sein - nicht nur körperlich, sondern auch emotional. Es kann nicht nur das Brandopfer, sondern die ganze Familie betreffen. Personen mit schweren Verbrennungen können mit einem Verlust bestimmter körperlicher Fähigkeiten zurückbleiben, einschließlich Verlust von Gliedmaßen, Entstellung, Verlust der Mobilität, Narbenbildung und wiederkehrenden Infektionen, da die verbrannte Haut weniger in der Lage ist, Infektionen zu bekämpfen. Darüber hinaus können schwere Verbrennungen tiefe Hautschichten durchdringen und Muskel- oder Gewebeschäden verursachen, die jedes Körpersystem betreffen können.

Verbrennungen können auch emotionale Probleme wie Depressionen, Albträume oder Rückblenden des traumatisierenden Ereignisses verursachen. Der Verlust eines Freundes oder Familienmitglieds und Besitztümer im Feuer kann die emotionalen Auswirkungen einer Verbrennung verstärken.

Das Team für Verbrennungsrehabilitation

Da so viele Funktionen und Systeme des Körpers von schweren Verbrennungen betroffen sein können, wird die Notwendigkeit einer Rehabilitation noch wichtiger.

Viele Krankenhäuser haben eine spezialisierte Verbrennungsabteilung oder ein spezielles Verbrennungszentrum, und einige Einrichtungen sind ausschließlich für die Rehabilitation von Verbrennungspatienten vorgesehen. Verbrennungspatienten benötigen die hochspezialisierten Dienste von Medizinern, die in einem multidisziplinären Team zusammenarbeiten, einschließlich der folgenden:

• Physiater

• Plastische Chirurgen

• Internisten

• Orthopäden

• Spezialisten für Infektionskrankheiten

• Rehabilitationskrankenschwestern, die sich auf die Behandlung von Verbrennungen spezialisiert haben

• Psychologen / Psychiater

• Physiotherapeuten

• Ergotherapeuten

• Atemtherapeuten

• Ernährungsberater

• Sozialarbeiter

• Fallmanager

• Erholungstherapeuten

• Berufsberater

Das Programm zur Rehabilitation von Verbrennungen

Die Rehabilitation von Verbrennungen beginnt während der akuten Behandlungsphase und kann je nach Ausmaß der Verbrennung Tage, Monate bis Jahre dauern. Die Rehabilitation ist auf die spezifischen Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten. Daher ist jedes Programm anders. Zu den Zielen eines Programms zur Rehabilitation von Verbrennungen gehört es, dem Patienten zu helfen, zu einem Höchstmaß an Funktion und Unabhängigkeit zurückzukehren und gleichzeitig die allgemeine Lebensqualität zu verbessern - physisch, emotional und sozial.

Um diese Ziele zu erreichen, können Verbrennungsrehabilitationsprogramme Folgendes umfassen:

• Komplexe Wundversorgung

• Schmerztherapie

• Physiotherapie zum Positionieren, Schienen und Trainieren

• Ergotherapie zur Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs)

• Kosmetische Rekonstruktion

• Hauttransplantation

• Beratung zum Umgang mit häufigen emotionalen Reaktionen während der Genesung wie Depressionen, Trauer, Angstzuständen, Schuldgefühlen und Schlaflosigkeit

• Aufklärung und Beratung von Patienten und Familien

• Ernährungsberatung

Fortschritte beim Verständnis und der Behandlung von Verbrennungen, hochmoderne Verbrennungsanlagen und -einrichtungen, umfassende Rehabilitationsdienste für Verbrennungen und eine integrierte medizinische Versorgung haben zur Erhöhung der Überlebensrate und der Genesung von Verbrennungspatienten beigetragen.

Grundlagen

• Nekrotisierende Weichteilinfektion
• Blasen
• Cellulitis