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Eine tiefe Venenthrombose (DVT) tritt auf, wenn sich der Blutfluss verlangsamt und sich die Blutplättchen und das Plasma nicht richtig vermischen und zirkulieren. Dies verursacht ein Blutgerinnsel, in diesem Fall in einer tiefen Vene, das verhindert, dass sauerstofffreies Blut zum Herzen zurückkehrt. Jeder kann jederzeit eine TVT erhalten, aber es gibt Risikofaktoren, die Ihre Chancen auf die Entwicklung dieser Erkrankung erhöhen können. Beispielsweise besteht bei Frauen, die schwanger sind oder Geburtenkontrolle einnehmen, das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Wenn Sie mit einer chronischen Erkrankung wie Herzerkrankungen oder Krebs leben, besteht auch das Risiko einer TVT.
Häufige Ursachen
Alles, was Ihren Blutkreislauf stört, kann eine TVT verursachen. Hier sind einige häufige Ursachen, die Sie beachten sollten:
Unbeweglichkeit
Dies ist eine der Hauptursachen für TVT. Wenn Sie aktiv sind, helfen Ihre Beinmuskeln dabei, Ihr Blut in Bewegung zu halten. Wenn Sie jedoch zu lange sesshaft sind, kann das Gegenteil passieren und Blutgerinnsel verursachen.
Dies ist insbesondere der Grund, warum die TVT ein so großes Problem für Menschen darstellt, die sich im Bett ausruhen (z. B. in einem Krankenhaus), unter Erkrankungen leiden, die sie am Gehen hindern, und für Menschen, die lange Strecken fahren oder auf langen Flügen reisen und länger als stationär sind vier Stunden.
Schwangerschaft und nach der Geburt
Während eine TVT während der Schwangerschaft selten ist, kann ein erhöhter Druck in den Venen im Beckenbereich und in den Beinen Blutgerinnsel verursachen. Eine postpartale TVT kann nach der Geburt aus beschädigten Blutgefäßen im Uterus- und Beckenbereich auftreten.
Laut der American Pregnancy Association ist es am wahrscheinlichsten, dass Frauen in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft oder in den ersten sechs Wochen nach der Geburt ein Blutgerinnsel haben. Das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen stellt außerdem fest, dass die folgenden schwangeren Frauen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine TVT entwickeln:
- Diejenigen mit einer starken Familiengeschichte von DVT
- Frauen mit vererbter Thrombophilie (eine genetische Blutgerinnselstörung, siehe unten)
- Diejenigen, die Bettruhe brauchen
- Frauen, die einen Kaiserschnitt haben
Geburtenkontrolle verwenden
Untersuchungen zeigen, dass Frauen, die eine kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung (Östrogen und Gestagen) einnehmen, eine erhöhte Wahrscheinlichkeit haben, eine TVT zu entwickeln. Dies schließt Antibabypillen, das Pflaster und den Vaginalring ein, obwohl die Pille ein geringeres Risiko darstellt als die beiden anderen Optionen.
Untersuchungen zeigen jedoch, dass nicht alle Antibabypillen hinsichtlich des Risikos gleich sind. Diejenigen, die Progestinhormone Desogestrel und Drospirenon enthalten, verursachen mit größerer Wahrscheinlichkeit Blutgerinnsel als andere Antibabypillen. Dies schließt Yaz, Yasmin, Beyaz und Safyral ein.
Pro 100.000 Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren, die die Pille nicht einnehmen, entwickeln ungefähr fünf bis 10 wahrscheinlich in einem Jahr ein Blutgerinnsel.
Dieses Risiko steigt bei Frauen, die Geburtspillen der zweiten Generation verwenden, drei- bis viermal und bei Frauen, die Tabletten der dritten Generation verwenden, sechs- bis achtmal anJournal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.
Obwohl das TVT-Risiko bei Frauen, die eine kombinierte Empfängnisverhütung anwenden, höher ist, ist das Gesamtrisiko immer noch relativ gering. Wenn Sie in der Familienanamnese Blutgerinnsel haben und Antibabypillen einnehmen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken. Es gibt andere Möglichkeiten zur Empfängnisverhütung, z. B. Verhütungsmittel nur mit Gestagen oder ein Intrauterinpessar (IUP).
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Verletzung
Wenn eine Verletzung versehentlich oder absichtlich infolge eines chirurgischen Einschnitts auftritt, koagulieren die Proteine in Ihrem Blut (Gerinnungsfaktoren) an der Stelle der Wunde und bilden ein Blutgerinnsel. Dies verhindert Blutungen, aber manchmal kann sich das Blutgerinnsel in einer der tiefen Venen des Körpers bilden und sich zu einer TVT entwickeln.
Genetik
Sie haben auch ein erhöhtes Risiko, eine TVT zu entwickeln, wenn Sie an einer genetischen Blutgerinnselstörung leiden, die eine eigene TVT oder ein damit verbundenes zusammengesetztes Risiko verursachen kann.
In der Tat haben einige Studien gezeigt, dass 60 Prozent der DVT-Fälle auf genetische Faktoren zurückzuführen sind.
Zum Beispiel Menschen, die mit lebenFaktor V Leiden Thrombophilie haben eine spezifische Genmutation, die ihre Chancen auf die Entwicklung von Blutgerinnseln erhöht.
Prothrombin 20210-Mutation, auch als Faktor II-Mutation bekannt, ist eine weitere vererbte Blutgerinnselstörung. Prothrombin ist ein Protein im Blut, das bei der Gerinnung hilft. Jemand mit Prothrombin 20210-Mutation hat zu viel Protein im Blut, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass er Gerinnsel entwickelt.
Möglicherweise haben Sie eine Prothrombin 20210-Mutation, wenn Sie oder ein Familienmitglied eine TVT oder Lungenembolie (PE) hatten, an einer ungewöhnlichen Stelle an einem Blutgerinnsel litten, in jungen Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten oder eine Vorgeschichte hatten von Fehlgeburten. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Prothrombin 20210-Mutation haben könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Test.
Erblicher Antithrombinmangel (Antithrombin III-Mangel oder AT III-Mangel) ist eine Störung, die das Risiko für die Entwicklung von TVT und PE erhöht.
Etwa 50 Prozent der Menschen mit erblichem Antithrombinmangel entwickeln nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) im Laufe ihres Lebens ein oder mehrere Gerinnsel.
Schwangerschaft, Anwendung von Antibabypillen, Operation, Alter und Inaktivität können das Risiko erhöhen.
Lebensstil Risikofaktoren
DVT kann jedem passieren, aber Ihr Risiko ist größer, wenn Sie 60 Jahre oder älter sind. Das Risiko einer TVT ist auch bei Menschen mit bestimmten Krankheiten und Zuständen wie entzündlichen Darmerkrankungen und bestimmten Krebsarten höher.
Während dies keine Dinge sind, die Sie ändern können, gibt es einige Risikofaktoren, die geändert werden können.
Inaktivität
Dies geht Hand in Hand mit dem Risiko, über einen längeren Zeitraum unbeweglich zu sein. Ein Mangel an regelmäßiger Bewegung kann Ihren Kreislauf beeinträchtigen und zu TVT führen.
Übergewicht und Fettleibigkeit
Übergewicht oder Fettleibigkeit können aus mehreren Gründen auch ein hohes Risiko für eine TVT darstellen. Der zusätzliche Druck, den das Gewicht auf Ihren Körper ausübt, kann sich auf Ihre Venen und damit auf die Durchblutung auswirken.
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, muss Ihr Herz außerdem härter arbeiten, um Blut durch Ihren Körper zu pumpen. Diese zusätzliche Belastung des Herzens kann zu einer eingeschränkten Herzfunktion und einer Herzinsuffizienz führen, was die Wahrscheinlichkeit einer TVT und einer Lungenembolie erheblich erhöht.
Wenn Sie sich einer bariatrischen Operation zur Gewichtsreduktion unterziehen, sollten Sie wissen, dass die TVT eine der häufigsten Komplikationen des Verfahrens ist.
Rauchen
Studien haben gezeigt, dass Zigarettenrauchen mit einem erhöhten Risiko für TVT verbunden ist. Während Untersuchungen nicht belegen, dass Rauchen direkt DVT verursacht, besteht bei Menschen, die rauchen, das Risiko, übergewichtig oder fettleibig zu werden, an Herzkrankheiten und Schlaganfällen zu leiden und Krebs zu entwickeln -alle davon sind Risikofaktoren für DVT.
Wie wird eine tiefe Venenthrombose diagnostiziert?