Inhalt
- Endometriose verstehen
- Wie Endometriose Unfruchtbarkeit verursacht
- Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Endometriose
Das Überwachsen von Gewebe ist nur ein Teil des Grundes, warum Endometriose die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Glücklicherweise gibt es Behandlungen, die helfen können.
Endometriose verstehen
Das Endometrium ist die oberflächliche Auskleidung der Gebärmutter, deren Aufgabe es ist, einen Platz für die Implantation eines befruchteten Eies zu schaffen. Im Verlauf des Zyklus einer Frau wird sich das Futter zur Vorbereitung auf einen Embryo verdicken. Wenn keine Schwangerschaft auftritt, bricht das Futter zusammen und wird während der Menstruation abgestoßen.
Bei der Endometriose wächst die Auskleidung über die Gebärmutter hinaus. Dieses Überwachsen des Gewebes bildet sich hauptsächlich im Beckenbereich an oder um die Eierstöcke. Es kann sich auch seltener in der Nähe des Rektums, der Vagina, der Eileiter oder sogar im Harn- oder Magen-Darm-Trakt entwickeln. In seltenen Fällen kann es sich in weiter entfernten Bereichen des Körpers bilden, einschließlich in den Lungen, Armen oder Oberschenkeln.
Obwohl dieses Überwachsen des Gewebes weit außerhalb der Gebärmutter liegt, wird es immer noch von denselben hormonellen Veränderungen des Menstruationszyklus gesteuert. Als solches wird es sich verdicken, zusammenbrechen und bluten. Im Gegensatz zur Gebärmutterschleimhaut der Gebärmutter können diese Gewebeablagerungen jedoch nicht vaginal ausgestoßen werden. Stattdessen bauen sie sich im Laufe der Zeit auf und bilden Zysten, Adhäsionen und Narbengewebe.
Symptome einer Endometriose können sein:
- Allgemeine Beckenschmerzen, auch wenn keine Menstruation vorliegt
- Schmerzhafte Perioden
- Schmerzhafter Verkehr
- Schwere Perioden oder Flecken zwischen den Zyklen
- Unregelmäßige Zyklen
- Schmerzhaftes Wasserlassen und Stuhlgang, besonders während Ihrer Periode
Einer der belastendsten Aspekte der Endometriose ist das erhöhte Risiko für Unfruchtbarkeit. Selbst Frauen, bei denen keine äußerlichen Symptome auftreten, können erst im Verlauf einer Unfruchtbarkeitsuntersuchung feststellen, dass sie an Endometriose leiden.
Alles, was Sie über Endometriose wissen müssenWie Endometriose Unfruchtbarkeit verursacht
Obwohl angenommen wird, dass Endometriose in 30 Prozent der Fälle von Unfruchtbarkeit auftritt, ist immer noch nicht ganz klar, wie sie zusammenhängen.
Während man davon ausgehen kann, dass die Entwicklung von Adhäsionen und Narben die Empfängnis direkt beeinträchtigen kann, kann Unfruchtbarkeit auch bei Frauen auftreten, bei denen keine offensichtliche Behinderung vorliegt.
Bekannte und vermutete Ursachen
- Das Überwachsen des Gewebes um die Eierstöcke kann verhindern, dass ein Ei in die Eileiter gelangt.
- Das Überwachsen des Endometriums im Eierstock kann das Auftreten eines Eisprungs verhindern.
- In den Eileitern kann sich eine Endometriose bilden, die verhindert, dass sich Ei und Sperma treffen.
- Untersuchungen legen nahe, dass Frauen mit Endometriose einen niedrigen Gehalt an humanem Choriongonadotropin (hCG) aufweisen, einem Hormon, das für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft von entscheidender Bedeutung ist.
- Endometriumzysten produzieren Chemikalien und andere Substanzen, die stark mit einer geringeren Dichte von Ovarialfollikeln verbunden sind, aus denen reife Eier freigesetzt werden.
Selbst unter dem Gesichtspunkt des Empfängnisversuchs kann Endometriose bei manchen Frauen den Geschlechtsverkehr schmerzhaft, wenn nicht unerträglich machen. Darüber hinaus verschlechtern sich die Schmerzen nur während des Eisprungs.
Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Endometriose
Die Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Endometriose umfasst typischerweise entweder die Entfernung von Geweben, die die Empfängnis beeinträchtigen, die Verwendung traditioneller assistierter Reproduktionstechniken oder beides.
Allgemeine Behandlungsoptionen
- Laparoskopische Chirurgie kann verwendet werden, um das Überwachsen des Endometriums unter Beibehaltung der Eierstockfunktion zu entfernen. Dies ist per se keine „Heilung“, da die Endometriose später zurückkehren kann. Einige Frauen werden jedoch bis zu neun Monate nach der Operation eine erhöhte Fruchtbarkeit erfahren.
- In-vitro-Fertilisation (IVF) kann für einige Frauen eine Option sein, ohne dass eine laparoskopische Operation erforderlich ist. Für andere kann es in Verbindung mit einer Operation verwendet werden.
- Intrauterine Implantation (IUI)Zusammen mit Fruchtbarkeitsmedikamenten kann dies auch als Option für Frauen mit leichter bis mittelschwerer Endometriose angesehen werden.
Wenn schmerzhafter Geschlechtsverkehr ein erhebliches Hindernis für die Empfängnis darstellt, wird die chirurgische Entfernung von Gewebewachstum mit ziemlicher Sicherheit Abhilfe schaffen.
Die Erfolgsraten variieren und hängen weitgehend davon ab, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist. Frauen mit leichter bis mittelschwerer Endometriose haben nach der Operation tendenziell einen größeren Erfolg als Frauen mit fortgeschrittener Erkrankung.
Wenn sich eine Operation in beiden Fällen als erfolglos erweist, bleibt die IVF eine gute Option.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie an Endometriose leiden, lassen Sie diese am besten untersuchen, wenn Sie und Ihr Partner eine Empfängnis planen. Wenn Sie dagegen Unfruchtbarkeitsprobleme haben und nicht diagnostiziert wurden, besprechen Sie die Möglichkeit einer laparoskopischen Untersuchung mit Ihrem Gynäkologen oder Fruchtbarkeitsspezialisten. Unser unten stehender Leitfaden für Arztdiskussionen kann Ihnen dabei helfen, dieses Gespräch zu beginnen.
Es ist wichtig zu bedenken, dass nicht jede Frau mit Endometriose Probleme mit der Empfängnis haben wird. Wenn Sie schwanger werden, wirkt sich eine Endometriose im Allgemeinen nicht auf die Schwangerschaft aus. In der Tat können hormonelle Veränderungen, die durch eine Schwangerschaft verursacht werden, häufig die Symptome und das Fortschreiten der Krankheit verringern, wenn auch nur vorübergehend.
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