Inhalt
- Auswirkung der Familiengröße
- Auswirkung des Standorts
- Richtlinien für 2019 und 2020
- 3 Dinge, die Sie wissen sollten
Jedes Jahr im Januar gibt das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste die föderalen Armutsrichtlinien des Jahres heraus, um genau zu definieren, wer genau arm ist. Diese Richtlinien werden allgemein als Federal Poverty Level (FPL) bezeichnet und werden verwendet, um die Berechtigung der Krankenversicherung für Prämiensubventionen und Kostenteilungssubventionen im Austausch jedes Staates sowie für andere Programme wie Medicaid und die Kinder zu bestimmen Krankenversicherungsprogramm (CHIP).
Auswirkung der Familiengröße
Da es mehr kostet, eine große Familie zu ernähren, unterzubringen und zu kleiden als eine kleine Familie, variieren die Richtlinien je nach Familiengröße. Je größer Ihre Familie ist, desto höher ist Ihr Einkommen und Sie fallen immer noch unter die föderale Armutsgrenze. In den Richtlinientabellen sind Zahlen für Familiengrößen von bis zu acht Familienmitgliedern aufgeführt. Was ist, wenn Sie mehr als acht Personen in Ihrer Familie haben? Die Richtlinien enthalten eine einfache Formel, um jedes weitere Familienmitglied zu berücksichtigen.
Auswirkung des Standorts
Da es an einigen Orten teurer ist als an anderen, veröffentlicht HHS drei separate Richtlinien:
- Alaska
- Hawaii
- Die anderen 48 Staaten und Washington DC
Es gibt keine spezifischen Richtlinien für Puerto Rico, die US-amerikanischen Jungferninseln, Amerikanisch-Samoa, Guam, die Marshallinseln, Mikronesien, die Nördlichen Marianen oder Palau. Wenn Sie in einem dieser Gebiete leben und Unterstützung von einem Programm beantragen, das anhand der Bundesarmutsrichtlinien feststellt, ob Sie berechtigt sind, müssen Sie sich fragen, welche Richtlinie das Programm verwendet. Die Entscheidung liegt bei der Agentur, die das Hilfsprogramm verwaltet.
In den US-Territorien gibt es keine Krankenversicherungsbörsen (und damit keine Prämien- oder Kostenteilungszuschüsse). Medicaid und CHIP sind verfügbar, und die Gebiete haben ihre eigenen lokalen und einkommensabhängigen Zulassungsbestimmungen.
Richtlinien für 2019 und 2020
Die Armutsrichtlinien der vergangenen Jahre finden Sie hier. Die Richtlinien für 2019 sind hier; Sie wurden verwendet, um die Berechtigung für Prämiensubventionen und Kostenteilungsreduzierungen für Pläne mit Stichtagen für 2020 zu bestimmen. Und sie werden weiterhin für Pläne verwendet, die später im Jahr 2020 in Kraft treten, wenn sich Personen während besonderer Einschreibezeiten einschreiben.
Obwohl die Richtlinien zur Armutsgrenze für 2020 jetzt veröffentlicht wurden - sie sind hier verfügbar -, werden sie erst im November 2020 für die Bestimmung der Förderfähigkeit von Subventionen verwendet, wenn sich die Menschen für 2021 in die Deckung einschreiben.
Die Berechtigung für Medicaid und CHIP basiert jedoch auf Echtzeit-Regeln für die Armutsgrenze. Sobald die neuen Zahlen im Januar veröffentlicht werden, wechseln diese Programme zu den aktualisierten Armutsrichtlinien. Daher werden für die Bestimmung der Medicaid- und CHIP-Förderfähigkeit derzeit die Regeln für die Armutsgrenze für 2020 verwendet. Die Zahlen für 2019 werden jedoch zur Bestimmung der Förderfähigkeit für Subventionen verwendet (die Förderfähigkeit für Medicaid / CHIP wird zuerst ermittelt; wenn eine Person für eines dieser Programme nicht berechtigt ist, werden sie verwendet kann stattdessen förderfähig sein).
Die in der nachstehenden Tabelle angegebenen Zahlen zur Bundesarmutsgrenze für 2020 werden daher zur Bestimmung der Medicaid- und CHIP-Förderfähigkeit verwendet und werden zur Bestimmung der Förderfähigkeit für Subventionen während der offenen Einschreibefrist im Herbst 2020 verwendet.
2020 FPL für die 48 angrenzenden Staaten und Washington DC:
Größe des Haushalts | Armutsrichtlinie |
|---|---|
1 | $12,760 |
2 | $17,240 |
3 | $21,720 |
4 | $26,200 |
5 | $30,680 |
6 | $35,160 |
7 | $39,640 |
8 | $44,120 |
2020 FPL für Alaska:
Größe des Haushalts | Armutsrichtlinie |
|---|---|
1 | $15,950 |
2 | $21,550 |
3 | $27,150 |
4 | $32,750 |
5 | $38,350 |
6 | $43,950 |
7 | $49,550 |
8 | $55,150 |
2020 FPL für Hawaii:
Größe des Haushalts | Armutsrichtlinie |
|---|---|
1 | $14,680 |
2 | $19,830 |
3 | $24,980 |
4 | $30,130 |
5 | $35,280 |
6 | $40,430 |
7 | $45,580 |
8 | $50,730 |
3 Dinge, die Sie wissen sollten
Wenn Sie Ihr Einkommen mit dem FPL vergleichen, um festzustellen, ob Sie Anspruch auf einen der Krankenversicherungszuschüsse des Affordable Care Act (ACA) haben, müssen Sie zunächst einige Dinge wissen.
- Anspruch auf die Prämiensteuergutschrift (Prämienzuschuss) und den Kostenteilungszuschuss sind basierend auf der FPL aus dem Jahr vor dem Wirksamwerden Ihrer Deckung, nicht der FPL für das Jahr, in dem Ihre Deckung wirksam wird. Wenn Sie also eine Krankenversicherung für 2020 beantragen, verwendet die Börse die FPL-Richtlinien für 2019, um Ihre Förderfähigkeit zu bestimmen. Dies liegt daran, dass die offene Registrierung für den Krankenversicherungsschutz 2020 im Herbst 2019 erfolgte, bevor die Leitlinien für 2020 veröffentlicht wurden. Die Berechtigung für Medicaid und CHIP beginnt mit der Verwendung der neuen FPL-Nummern, sobald sie veröffentlicht werden. Um die Kohärenz der Prämiensubventionen und Kostenteilungssubventionen zu gewährleisten, gelten die neuen Richtlinien jedoch erst im Herbst während der offenen Einschreibung für das kommende Jahr.
- Es gibt alle Arten von Einkommensdefinitionen: Bruttoeinkommen, Nettoeinkommen usw. Die Krankenversicherungssubventionen des Affordable Care Act vergleichen Ihre modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen (MAGI) mit der FPL für Ihre Familiengröße und Ihr geografisches Gebiet. Der ACA hat eine eigene Berechnung für MAGI, die sich für andere steuerliche Zwecke von der MAGI unterscheidet.
- Da die Subventionen für Krankenversicherungen auf einem Prozentsatz der FPL basieren, müssen Sie einige grundlegende Berechnungen verwenden, um die Richtlinie für Ihre Familiengröße in etwas zu ändern, das Sie tatsächlich verwenden können. Hier sind einige Beispiele:
- Der Krankenversicherungszuschuss für Prämiensteuergutschriften steht Personen zur Verfügung, die nicht mehr als 400% der FPL verdienen. Wenn Sie als Single in Miami leben und eine Krankenversicherung für 2020 beantragen, beträgt Ihre (2019) FPL 12.490 USD. Um herauszufinden, was 400% der FPL sind, multiplizieren Sie die Richtlinie mit 4. Zum Beispiel 12.490 x 4 US-Dollar = 49.960 US-Dollar. Wenn Sie weniger als 49.960 US-Dollar verdienen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf staatliche Unterstützung bei der Zahlung Ihrer monatlichen Krankenversicherungsprämien (beachten Sie, dass Sie auch bei einem Einkommen unter diesem Niveau keinen Anspruch auf Subventionen haben, wenn die nicht subventionierten Kosten Ihrer Deckung bereits als erschwinglich angesehen werden. Hier erfahren Sie mehr darüber, wie dies funktioniert.
- Der Kostenteilungszuschuss zur Senkung Ihres Selbstbehalts, Ihrer Zuzahlung und Ihrer Mitversicherung steht Personen zur Verfügung, die weniger als 250% der FPL verdienen. Wenn Sie eine vierköpfige Familie sind, die in Hawaii lebt und eine Krankenversicherung für 2020 beantragt, ist Ihre FPL ( von der Hawaii-Tabelle 2019) beträgt 32.190 USD. Um herauszufinden, was 250% der FPL sind, multiplizieren Sie die Richtlinie mit 2,5. Zum Beispiel 32.190 USD x 2,5 = 80.475 USD. Wenn der MAGI Ihrer Familie nicht mehr als 80.475 USD beträgt, haben Sie möglicherweise Anspruch auf den Zuschuss zur Kostenteilung zusätzlich zum Zuschuss zur Steuergutschrift (denken Sie daran, dass Sie einen Silberplan kaufen müssen, um den Zuschuss zur Kostenteilung zu nutzen, obwohl Sie dies tun kann den Prämienzuschuss auf jeden Metallplan anwenden).
- Aber keine Angst ... der Austausch wird all diese Berechnungen für Sie erledigen! Die obigen Beispiele dienen nur dazu, dass Sie anhand Ihres Einkommens verstehen, worum es bei der Berechtigung zur finanziellen Unterstützung geht.