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Hämarthrose ist eine Blutung in einem Gelenk, die durch Erkrankungen wie Hämophilie, körperliches Trauma oder andere Faktoren verursacht wird. Es wird oft vermutet, wenn eine Person Schmerzen, Schwellungen und Gelenksteifheit hat, und es kann Wochen oder Monate dauern, bis es abgeklungen ist. Die Behandlung ist unerlässlich, da ein längerer Kontakt mit Blut den Knorpel Ihrer Gelenke schädigen kann.Ursachen
Eine Hämarthrose kann nach einer Gelenkverletzung auftreten oder sich spontan entwickeln, wenn Sie zu Blutungen neigen.
Häufige Ursachen für Hämarthrose sind:
- Traumata wie schwere Gelenkverletzungen, Belastungen oder Risse. All dies kann zu schnellen Blutungen in einem oder mehreren Ihrer Gelenke führen.
- Blutungsstörungen wie Hämophilie, eine Erbkrankheit, bei der das Blut nicht richtig gerinnt. Während Hämophilie die häufigste Blutungsstörung ist, gibt es verschiedene Blutungsstörungen, die Sie auch zu übermäßigen Blutungen neigen können.
- Blutverdünner wie Aspirin oder Antikoagulanzien wie Warfarin können Sie anfälliger für Blutungen in jedem Teil Ihres Körpers machen, einschließlich Ihrer Gelenke. Sie können spontan bluten, aber normalerweise treten Blutungen als Folge eines leichten bis mittelschweren Traumas auf.
- Arthrose, die häufig mit einem degenerativen Lappenriss im Meniskus (einer Schutzhülle Ihres Gelenks) verbunden ist, kann zu Blutungen in einem Gelenk führen.
- Eine Operation kann manchmal zu Komplikationen wie Blutungen in einem Gelenk führen.
- Neoplasmen (Krebs) können die Blutgefäße in einem Gelenk stören. Zusätzlich kann ein Tumor seine eigene Blutversorgung entwickeln, die zerbrechliche Blutgefäße umfassen kann, die leicht reißen oder bluten können, was zu Hämarthrose führt.
Symptome
Anzeichen und Symptome einer Hämarthrose können leicht bis schwer sein und sind im Allgemeinen schlimmer, wenn große Blutungen auftreten.
Zu den Symptomen gehören Schwellungen, Blutergüsse, Steifheit, Schmerzen, Rötungen oder Wärme im Gelenk.
Es ist zwar ratsam, Ihren Arzt auf solche Symptome aufmerksam zu machen, dies ist jedoch besonders dann der Fall, wenn Sie für diese Erkrankung besonders gefährdet sind.
Komplikationen
Wenn es fortschreitet, kann sich die Hämarthrose entzünden und den Knorpel verdünnen, was zu Schmerzen, Schwäche, degenerativer Arthritis oder zusätzlichen Blutungen im Gelenk führt. In schweren oder längeren Fällen kann der Zustand zu dauerhaften Veränderungen der Gelenkstruktur und -funktion führen.
Diagnose
Ihr Arzt kann den Zustand normalerweise durch visuelle Untersuchung Ihrer Gelenke identifizieren. Wenn Sie Schmerzen und Schwellungen in einem einzelnen Gelenk (monoartikulär) haben, wird Hämarthrose als mögliche Ursache angesehen. Bildgebende Untersuchungen können auch bei der Identifizierung von Blut in und um Ihr Gelenk hilfreich sein.
Gelenkaspiration (Arthrozentese) kann eine endgültige Diagnose bieten. Ihr Arzt wird eine Nadel in Ihr Gelenk einführen und eine Probe der Gelenkflüssigkeit entnehmen. Die Flüssigkeit wird zuerst von Ihrem Arzt visuell analysiert und kann auch zur vollständigen Analyse an das Labor geschickt werden.
Die mit Hämarthrose verbundene Gelenkflüssigkeit ist typischerweise rötlich, rosa oder bräunlich. Andere Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit können ebenfalls dazu beitragen, die zugrunde liegende Ursache Ihrer Hämarthrose zu identifizieren.
Behandlung und Prävention
Die Behandlung von Hämarthrose hängt von der Ursache ab und kann einfache Hausmittel, Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen, Blutentnahme und / oder Medikamente zur Vorbeugung von Blutungen umfassen.
Zu den Behandlungsoptionen, die Ihr Arzt möglicherweise vorschlägt, gehören:
- Das Ausruhen und Verwenden von Eis, Kompression und Elevation (RICE) wird häufig zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen eingesetzt.
- Das Vermeiden von Blutverdünnern würde Ihnen helfen, schneller zu heilen. Viele rezeptfreie Schmerzmittel wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) sind ebenfalls Blutverdünner und können Blutungen verschlimmern. Nehmen Sie keine Pillen zur Schmerzlinderung ein, es sei denn, dies wird von Ihrem Arzt empfohlen oder verschrieben.
- Bei großen Blutungen kann die Gelenkaspiration innerhalb von zwei Tagen nach der Blutung erfolgen, um Schäden zu vermeiden, die das Blut im Gelenk verursachen kann.
- Operationen wie Synovektomie (Entfernung der Gelenkschleimhaut), Meniskektomie und Osteotomie wurden zur Behandlung von Hämarthrose eingesetzt.
- Eine maßgeschneiderte physikalische Therapie (PT), die darauf ausgelegt ist, Ihre Gelenke zu nutzen und gleichzeitig Überbeanspruchung oder schädliche Bewegungen zu vermeiden, kann Ihnen helfen, Deformitäten zu heilen und zu verhindern. PT kann die einzige therapeutische Intervention sein, die Sie benötigen, oder es kann mit einer Gelenkaspiration oder einer Operation einhergehen. Die elektrische Therapie mit transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) wurde mit begrenztem Erfolg zur Schmerzkontrolle eingesetzt.
Als vorbeugende Maßnahme können Blutgerinnungsmedikamente (prophylaktische Blutgerinnungsfaktoren) empfohlen werden, wenn bei Ihnen das Risiko besteht, aufgrund von Hämophilie eine Hämarthrose zu entwickeln. Im Allgemeinen können Blutgerinnungsmedikamente gefährlich sein und möglicherweise Blutgerinnsel hervorrufen, die Schlaganfälle oder Herzinfarkte verursachen können. Diese Medikamente können Blutungen verhindern, aber kein Blut entfernen. Sie erhalten nur Blutgerinnungsmedikamente, wenn Sie an einer Blutungsstörung leiden, und Sie werden engmaschig auf Komplikationen überwacht, wenn Sie diese Behandlung erhalten.
Ein Wort von Verywell
Hämarthrose ist keine häufige Erkrankung, aber es lohnt sich, die möglichen Komplikationen zu kennen. Leichte bis mittelschwere Gelenkblutungen sollten mit der Zeit verschwinden. Die Behandlung kann die mit der Erkrankung verbundenen Schmerzen, Beschwerden und Schwellungen lindern und dazu beitragen, Langzeitkomplikationen und Gelenkschäden zu vermeiden. Wenn Sie eine Schwellung eines oder mehrerer Gelenke in Ihrem Körper haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie schnell oder stark anschwellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.