Inhalt
- Hauterkrankungen im Zusammenhang mit chronischem Hautlupus (Discoid Lupus)
- Hauterkrankungen im Zusammenhang mit subakutem Hautlupus
- Hauterkrankungen im Zusammenhang mit akutem Hautlupus
Laut der Lupus Foundation of America leiden ungefähr zwei Drittel der Menschen, die mit Lupus leben, an einer Form von Autoimmunerkrankung im Zusammenhang mit der Haut. Darüber hinaus verschlechtern sich 40 bis 70 Prozent des Hautzustands, wenn sie ultravioletten (UV) Strahlen der Sonne oder künstlichen Quellen ausgesetzt werden.
Es gibt drei Haupttypen von Hauterkrankungen bei Menschen mit Lupus:
- Chronischer Hautlupus (discoider Lupus)
- Subakuter Hautlupus
- Akuter Hautlupus
Hauterkrankungen im Zusammenhang mit chronischem Hautlupus (Discoid Lupus)
Chronischer Hautlupus (CCL) wird durch die Persistenz des Hautzustands definiert. Die häufigste Form ist der discoide Lupus, der durch dicke, schuppige Hautflecken gekennzeichnet ist, die am häufigsten auf Wangen, Nase und Ohren auftreten. Sie können sich auch im Nacken, im oberen Rücken und im Handrücken entwickeln.
Discoid-Läsionen können entweder hypertrop (dick und schuppig) oder veruccös (warzenartig) sein. Wenn ein Ausbruch einen Bereich der Kopfhaut oder des Bartbereichs betrifft, kann dies zu erheblichem Haarausfall (Alopezie) führen. Darüber hinaus können Narben, die zurückbleiben, das Nachwachsen der Haare unmöglich machen.
Selbst nachdem die CCL-Läsionen abgeklungen sind, können sie Flecken dunkler oder aufgehellter Haut sowie sichtbare Atrophie (Ausdünnung der Haut) hinterlassen.
CCL kann sich nur auf die Haut beschränken oder auf ein breiteres systemisches Ereignis hinweisen, an dem andere Organsysteme beteiligt sind. Ärzte bezeichnen dies als systemischen Lupus erythematodes (SLE). Insgesamt entwickeln rund 10 Prozent der Personen mit discoidem Lupus SLE.
Discoid-Läsionen reagieren auf Licht, daher sollten alle Anstrengungen unternommen werden, um Sonnenlicht zu vermeiden und Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mehr als 30 zu verwenden. Dies ist besonders wichtig, da langjährige Läsionen eine Person für Hautkrebs prädisponieren können.
CCL-Läsionen können typischerweise mit Corticosteroid-Cremes, Salben, Gelen, Bändern und Lösungen behandelt werden.
Hauterkrankungen im Zusammenhang mit subakutem Hautlupus
Subakuter Hautlupus (SCL) ist eine klinisch charakteristische Art von Hauterkrankung, die durch zwei verschiedene Arten von Läsionen gekennzeichnet ist:
- Papulosquamöse Läsionen, die psoriasisartig aussehen und rote, schuppige Flecken aufweisen
- Ringförmige Läsionen, rot und ringförmig mit einer leichten Schuppung an den Rändern
SCL-Läsionen treten häufig an sonnenexponierten Körperteilen wie Armen, Schultern, Hals, Rumpf und manchmal im Gesicht auf. Die Läsionen selbst jucken nicht und sind nicht so häufig mit SLE assoziiert.
Wie bei discoidem Lupus sollten Personen mit SCL Sonnenlicht und Solarien meiden, da dies den Zustand fast immer verschlechtert. Topisches Cortison ist auch die häufigste Behandlungsform.
Hauterkrankungen im Zusammenhang mit akutem Hautlupus
Akuter Hautlupus (ACL) ist gekennzeichnet durch abgeflachte Bereiche roter Haut, die in einem charakteristischen, schmetterlingsförmigen Muster (auch als Malarausschlag bekannt) auf dem Gesicht erscheinen. Die lichtempfindlichen Läsionen können sich auch an Armen, Beinen und Rumpf entwickeln.
Während ACL-Läsionen manchmal die Haut verfärben können, vernarben sie im Allgemeinen nicht. Daher ist ein eventuell auftretender Haarausfall wahrscheinlich nur vorübergehend.
Das Auftreten von ACL-Läsionen ist normalerweise symptomatisch für SLE und kann von anderen Hautproblemen wie Nesselsucht, Mundgeschwüren und Vaskulitis (beschädigte Blutgefäße, die als rote oder violette Beulen erscheinen, normalerweise an den Unterschenkeln) begleitet sein.
Da ACL häufig Teil eines umfassenderen, systemweiten Ereignisses ist, können Steroide wie Prednison zur Behandlung von Entzündungen verwendet und von Immunsuppressiva zur Dämpfung der Autoimmunreaktion begleitet werden.
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