Inhalt
- Was ist eine Vorabrichtlinie?
- Beratung zum Lebensende
- Medicare-Deckung für die Beratung am Lebensende
Die unglückliche Wahrheit ist, dass jedes Jahr 1,9 Millionen Menschen im Medicare-Alter sterben. Es wäre für Medicare unverantwortlich, sich nicht mit Problemen am Lebensende zu befassen.Was genau deckt Medicare ab und wie können Sie von diesen Dienstleistungen profitieren?
Was ist eine Vorabrichtlinie?
Wenn Sie wissen, was eine nicht wiederbelebte Bestellung (DNR) ist, wissen Sie etwas über Vorausverfügungen. Vorausverfügungen sind Dokumente, die angeben, wie Sie betreut werden möchten, falls Sie keine medizinischen Entscheidungen mehr treffen können.
Lebenswille und / oder eine dauerhafte Vollmacht sind die häufigsten Vorausverfügungen. Diese Dokumente umreißen Ihre Wünsche und / oder weisen einen Gesundheitsvertreter zu, der in Ihrem Namen handelt, wenn Sie dauerhaft bewusstlos oder todkrank werden. Sie können sich dafür entscheiden, eine lebensverlängernde medizinische Versorgung fortzusetzen oder zurückzuhalten, wie z.
- Bluttransfusionen
- Herzdefibrillation
- Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR)
- Dialyse
- Ernährungssonden
- Ventilatorunterstützung
In diesen Dokumenten können Sie auch Ihre Wünsche für Palliativpflege und Organspende angeben.
Es ist nicht immer angenehm, sich der eigenen Sterblichkeit zu stellen, aber um dem Lebensende mit Würde zu begegnen, ist es wichtig, sich die Zeit zu nehmen, um über diese Themen nachzudenken. Ohne einen lebendigen Willen oder eine dauerhafte Vollmacht können Familienmitglieder über Ihre Wünsche unsicher sein und Sie einer Pflege unterwerfen, die Sie vielleicht wollen oder nicht wollen.
Die Diskussion der Vorabanweisungen ist Teil Ihres "Welcome to Medicare" -Besuchs und Ihrer jährlichen "Wellness" -Besuche.
Beratung zum Lebensende
Die Kontroverse um "Death Panels" begann erst während des Präsidentschaftswettbewerbs 2008, als die damalige Vizepräsidentschaftskandidatin Sarah Palin den Begriff prägte. Sie hatte Obamacares Plan für die Beratung am Lebensende kritisiert und erklärt, dies sei ein Mittel für Bürokraten, um ältere und behinderte Patienten zur Hospizpflege zu zwingen. Nichts ist weiter von der Wahrheit entfernt.
Viele Menschen verfolgen am Ende ihres Lebens aggressive Behandlungen, weil sie ihre anderen Möglichkeiten nicht kennen. Dies kann zu unnötigen Krankenhausaufenthalten oder Behandlungen mit ungünstigen Nebenwirkungen führen. Während sich viele Menschen dafür entscheiden würden, diese Behandlungen trotzdem fortzusetzen, ziehen andere es möglicherweise vor, sie zugunsten konservativerer Maßnahmen aufzuschieben. Sie müssen wissen, dass sie die Wahl haben.
Die Beratung zum Lebensende ist eine Gelegenheit, sich über Ihre Möglichkeiten zu informieren und sich nicht auf eine Entscheidung festzulegen. Der Arzt muss bereit sein und Ihnen alle Informationen geben, die Sie über Ihre Gesundheit und die verfügbaren Behandlungsoptionen wissen müssen, damit Sie planen können, ob diese Behandlungen aggressiv oder palliativ sind. Er muss Ihnen vernünftige Erwartungen bieten. Der Arzt hat keinen finanziellen Anreiz, Sie zur Unterzeichnung einer Vorabrichtlinie oder auf andere Weise zu bewegen. Der Arzt braucht lediglich Zeit, um den gesamten Umfang der Optionen zu skizzieren.
Medicare-Deckung für die Beratung am Lebensende
Vor 2016 deckte Medicare die Beratung zum Lebensende nicht ab. Sie können im Rahmen der Welcome to Medicare-Prüfung oder des jährlichen Wellness-Besuchs mit Ihrem Arzt über Richtlinien zur Vorabversorgung sprechen. Diese Besuche sollen jedoch eine Reihe anderer Dienstleistungen und medizinischer Fragen abdecken. Es bleibt wenig Zeit, um das Problem auf sinnvolle Weise anzugehen.
Einfach ausgedrückt, ein 15- oder 20-minütiger Besuch wird nicht ausreichen, um die komplexen Fragen von Tod und Sterben zu erörtern. Oft sind mehrere Besuche erforderlich, um die verschiedenen Optionen aufzuklären und zu diskutieren, die jemandem zur Verfügung stehen, der Pläne für das Lebensende erstellt. Der Patient, seine Familie und seine Angehörigen verdienen Zeit, um aus jedem Blickwinkel mehr über den Zustand zu erfahren, bevor sie eine fundierte Entscheidung treffen.
Das Institute of Medicine hat 2014 seine Empfehlungen für die Beratung zum Lebensende dargelegt. Der Care Planning Act von 2015 wurde dann vom demokratischen Senator Mark Warner aus Virginia und dem republikanischen Senator Johnny Isakson aus Georgia eingeführt. Mehr als 40 Organisationen, darunter AARP, die American Medical Association, der National Council on Aging und die National Hospice and Palliative Care Organization, billigten die Gesetzgebung.
Dank dieser Bemühungen hat Medicare 2016 eine Beratung zum Lebensende als gedeckte Leistung eingeführt. Jetzt haben Sie alle Zeit, um darüber zu sprechen, worauf es ankommt.
Ein Wort von Verywell
Mit Medicare haben Sie jedes Jahr Zeit, mit Ihrem Arzt über Vorabanweisungen zu sprechen. Dies reicht jedoch möglicherweise nicht aus, um die Angelegenheit auf den Punkt zu bringen. Wenn Sie an einer unheilbaren Krankheit leiden, an chronischen Erkrankungen leiden oder einfach in den letzten Jahren Fortschritte machen, benötigen Sie möglicherweise mehr Zeit, um Ihre zukünftigen Pläne zu besprechen. Die End-of-Life-Beratung, eine Leistung, die jetzt von Medicare abgedeckt wird, bietet Ihnen möglicherweise diese Option.