Inhalt
- Was Folsäure tut
- Die Wirkung von Methotrexat auf Folsäure
- Vorteile der Kombination
- Folsäuredosierung
- Ein Wort von Verywell
Es hat sich auch gezeigt, dass die Einnahme von Folsäure neben Methotrexat bestimmte Nebenwirkungen des Arzneimittels verringert, Nebenwirkungen verhindert und die Einhaltung von Medikamenten verbessert. Wenn Sie derzeit Methotrexat einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob die Zugabe von Folsäure für Sie geeignet ist .
Was Folsäure tut
Folat, auch bekannt als Folsäure oder Vitamin B9, spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung roter und weißer Blutkörperchen und der Produktion von DNA.
Folsäure ist ein wasserlösliches Vitamin, das in Bohnen, dunkelgrünem Blattgemüse, Zitrusfrüchten und Vollkornprodukten enthalten ist und daher nicht in Fettzellen gespeichert wird. Infolgedessen hält der Körper sehr lange keine ausreichenden Nährstoffvorräte aufrecht, und es ist eine regelmäßige Auffüllung der Folsäure erforderlich.
Folatmangel kann zu Müdigkeit, Reizbarkeit, Durchfall, schlechtem Wachstum und einer glatten und zarten Zunge führen. Wenn das Kontrollkästchen nicht aktiviert ist, kann es zu Anämie mit Folatmangel, geringen Mengen an weißen Blutkörperchen und einer niedrigen Thrombozytenzahl kommen.
Die Wirkung von Methotrexat auf Folsäure
Methotrexat ist das am häufigsten verschriebene krankheitsmodifizierende Antirheumatikum (DMARD) gegen rheumatoide Arthritis und andere rheumatische Erkrankungen. Methotrexat ist in oralen und injizierbaren Formulierungen erhältlich und wird normalerweise einmal pro Woche (jedes Mal am selben Tag) in Dosen verabreicht im Bereich von 7,5 Milligramm (mg) bis 25 mg.
Methotrexat wurde ursprünglich zur Behandlung von Krebs entwickelt und ist ein Antifolat-Medikament. Es verhindert die Vermehrung von Krebszellen, indem es den Zugang zu Folsäure blockiert. Infolgedessen ist Folsäure bei Menschen, die Methotrexat einnehmen, schnell erschöpft. Um dieses wichtige Vitamin wieder aufzufüllen, verschreiben Ärzte ihren Patienten mit rheumatoider Arthritis, die mit Methotrexat behandelt werden, üblicherweise Folsäure.
Das komplizierte Zusammenspiel von Methotrexat und Folsäure führte zu früheren Spekulationen, dass die Einnahme von Folsäure neben Methotrexat die Wirksamkeit des Arzneimittels verringern könnte. Neuere Untersuchungen zeigen jedoch, dass die Supplementierung mit Folsäure die Fähigkeit von Methotrexat zur Bekämpfung von Arthritis nicht beeinträchtigt.
Warum Methotrexat wöchentlich und nicht täglich eingenommen wird
Vorteile der Kombination
Die Einnahme von Folsäure neben Methotrexat beugt nicht nur Folatmangel vor. Untersuchungen zeigen, dass es hilft, einige Nebenwirkungen des Arzneimittels zu reduzieren, einschließlich Übelkeit, Erbrechen und Mundschmerzen.
Folsäure scheint auch eine Rolle bei der Verhinderung von Leberversagen zu spielen, einem möglichen nachteiligen Effekt der Verwendung von Methotrexat.
Eine 2013 durchgeführte systematische Überprüfung der veröffentlichten Literatur ergab, dass Folsäure das Risiko für erhöhte Leberenzyme und gastrointestinale Toxizität bei Personen, denen Methotrexat verschrieben wurde, signifikant verringerte.
Ein ähnliches Papier veröffentlicht in der Journal of Clinical Rheumatology 2019 wurde festgestellt, dass eine Folsäure-Supplementierung das Risiko einer Lebertoxizität bei Patienten, die Methotrexat einnehmen, senken und ein Leberversagen verhindern kann.
Die Studie verwendete Daten aus sechs klinischen Studien für insgesamt 709 Patienten. Die Forscher fanden heraus, dass eine Folsäure-Supplementierung auch die Medikamenten-Compliance bei Patienten, die Methotrexat einnehmen, verbesserte. Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass Folsäure die Methotrexat-Entzugssymptome zu verringern scheint.
Mögliche Nebenwirkungen von Methotrexat
Folsäuredosierung
Es gibt keine Standarddosierung für Folsäure neben Methotrexat. Die empfohlene Mindestdosis Folsäure bei Patienten, die Methotrexat einnehmen, beträgt 5 mg pro Woche.
Einige Ärzte verschreiben möglicherweise eine Einzeldosis von 5 mg oder 10 mg, die einmal pro Woche am Tag nach der wöchentlichen Einnahme von Methotrexat eingenommen wird.
Andere Ärzte verschreiben routinemäßig 1 mg Folsäure, die täglich an sechs oder sieben Tagen in der Woche eingenommen wird. Wenn dies in Ihrem Fall zutrifft, kann Ihr Arzt Ihnen raten, am Tag Ihrer Methotrexat-Dosis keine Folsäure einzunehmen (es gibt jedoch keine Untersuchungen, die darauf hinweisen, dass dies zusätzliche Vorteile bietet oder dass die gleichzeitige Einnahme beider Dosen schädlich ist).
Folsäure mit verschreibungspflichtiger Stärke ist als Tablette (1 mg, 800 µg oder 400 µg) sowie als Flüssigkeit (5 mg / ml) erhältlich. Es sind auch rezeptfreie Folsäurepräparate erhältlich. Beachten Sie jedoch, dass Präparate nicht von der US-amerikanischen Food & Drug Administration (FDA) reguliert werden und die Dosierungen nicht standardisiert sind.
Personen, die Folsäure mit Methotrexat einnehmen, sollten die verschreibungspflichtigen Medikamente verwenden, um eine ordnungsgemäße Dosierung sicherzustellen.
Für Personen, die kein Methotrexat einnehmen, beträgt die empfohlene tägliche Folataufnahme 400 mcg für Erwachsene und 600 mcg für Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten. Die maximale Tagesdosis ohne ärztliche Aufsicht beträgt 1 mg.
Methotrexat ist ein Medikament der Schwangerschaftskategorie X und sollte nicht von Frauen angewendet werden, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, da dies zu Fehlgeburten und Geburtsfehlern führen kann.
Ein Wort von Verywell
Während Folsäure Patienten, die Methotrexat gegen rheumatoide Arthritis einnehmen, Vorteile zu bieten scheint, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Folsäure zu Ihrem Medikationsschema hinzufügen. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass eine Folsäure-Supplementierung für Sie richtig ist, schreibt er Ihnen ein Rezept und weist Sie an, wie Sie es am besten einnehmen können.
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