Myasthenia gravis

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Autor: Clyde Lopez
Erstelldatum: 17 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 Juli 2024
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Myasthenia gravis - causes, symptoms, treatment, pathology
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Inhalt

Was verursacht Myasthenia gravis?

Myasthenia gravis wird nicht vererbt und ist nicht ansteckend. Es entwickelt sich im Allgemeinen später im Leben, wenn Antikörper im Körper normale Rezeptoren auf Muskeln angreifen. Dies blockiert eine Chemikalie, die zur Stimulierung der Muskelkontraktion benötigt wird.

Eine vorübergehende Form von Myasthenia gravis kann sich beim Fötus entwickeln, wenn eine Frau mit Myasthenia gravis die Antikörper an den Fötus weitergibt. Im Allgemeinen löst es sich in 2 bis 3 Monaten auf.

Was sind die Symptome von Myasthenia gravis?

Dies sind die häufigsten Symptome von Myasthenia gravis:

  • Sehprobleme, einschließlich herabhängender Augenlider (Ptosis) und Doppelsehen (Diplopie)

  • Muskelschwäche und Müdigkeit können über Tage oder sogar Stunden schnell in ihrer Intensität variieren und sich verschlechtern, wenn Muskeln verwendet werden (frühe Müdigkeit)

  • Beteiligung der Gesichtsmuskulatur, die ein maskenhaftes Aussehen verursacht; Ein Lächeln mag eher wie ein Knurren erscheinen

  • Probleme beim Schlucken oder Aussprechen von Wörtern

  • Schwäche des Halses oder der Gliedmaßen


Die Symptome von Myasthenia gravis können wie andere Zustände aussehen. Fragen Sie immer Ihren Arzt nach einer Diagnose.

Im Verlauf der Myasthenia gravis können ab und zu Schübe und Remissionen (Linderung der Symptome) auftreten. Remissionen sind jedoch nur selten dauerhaft oder vollständig.

Wie wird Myasthenia gravis diagnostiziert?

Ihr Arzt kann Myasthenia gravis anhand Ihrer Symptome und bestimmter Tests diagnostizieren. Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragen.

Eine übliche Methode zur Diagnose von Myasthenia gravis besteht darin, zu testen, wie Sie auf bestimmte Arzneimittel reagieren. Muskelschwäche bessert sich oft für kurze Zeit dramatisch, wenn Sie ein Anticholinesterase-Medikament erhalten. Wenn Sie auf das Arzneimittel ansprechen, wird Myasthenia gravis bestätigt.

Andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:

  • Bluttests. Diese Tests suchen nach Antikörpern, die bei Menschen mit Myasthenia gravis vorhanden sein können.

  • Gentests. Diese Tests werden durchgeführt, um festzustellen, ob in Familien Bedingungen vorliegen.


  • Studien zur Nervenleitung. Ein Test, der als repetitive Nervenstimulation bezeichnet wird, wird verwendet, um Myasthenia gravis zu diagnostizieren.

  • Elektromyogramm (EMG). Ein Test, der die elektrische Aktivität eines Muskels misst. Ein EMG kann abnormale elektrische Muskelaktivität aufgrund von Krankheiten und neuromuskulären Zuständen erkennen.

Wie wird Myasthenia gravis behandelt?

Die spezifische Behandlung von Myasthenia gravis wird von Ihrem Arzt auf der Grundlage folgender Kriterien festgelegt:

  • Wie alt bist du

  • Ihre allgemeine Gesundheits- und Krankengeschichte

  • Wie krank du bist

  • Wie gut Sie mit bestimmten Medikamenten, Verfahren oder Therapien umgehen können

  • Wie lange wird der Zustand voraussichtlich dauern?

  • Ihre Meinung oder Präferenz

Es gibt keine Heilung für Myasthenia gravis, aber die Symptome können oft kontrolliert werden. Myasthenia gravis ist eine lebenslange Erkrankung. Früherkennung ist der Schlüssel zur Behandlung der Erkrankung.


Ziel der Behandlung ist es, die Muskelfunktion zu verbessern und Schluck- und Atemprobleme zu vermeiden. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung können ihre Muskelkraft verbessern und ein normales oder nahezu normales Leben führen. In schwereren Fällen kann Hilfe zum Atmen und Essen benötigt werden.

Die Behandlung kann umfassen:

  • Medizin. Anticholinesterase-Arzneimittel, Steroide oder Arzneimittel, die die Reaktion des Immunsystems unterdrücken (immunsuppressive), können verwendet werden.

  • Thymektomie. Dies ist eine chirurgische Entfernung der Thymusdrüse. Die Rolle der Thymusdrüse bei Myasthenia gravis ist nicht vollständig verstanden, und die Thymektomie kann die Symptome verbessern oder nicht. Es reduziert jedoch die Symptome bei mehr als 70% der Menschen, die keinen Thymuskrebs haben, möglicherweise durch Veränderung der Reaktion des Immunsystems.

  • Plasmapherese. Ein Verfahren, das abnormale Antikörper aus dem Blut entfernt und das Blut durch normale Antikörper aus gespendetem Blut ersetzt.

  • Immunoglobulin. Ein Blutprodukt, das den Angriff des Immunsystems auf das Nervensystem verringert. Es wird intravenös verabreicht (IV).

Was sind die Komplikationen von Myasthenia gravis?

Die schwerwiegendsten Komplikationen von Myasthenia gravis sind eine Myasthenie-Krise. Dies ist ein Zustand extremer Muskelschwäche, insbesondere der Zwerchfell- und Brustmuskulatur, die die Atmung unterstützen. Das Atmen kann flach oder unwirksam werden. Die Atemwege können aufgrund geschwächter Halsmuskeln und der Bildung von Sekreten blockiert werden. Eine Myasthenie-Krise kann durch einen Mangel an Medikamenten oder durch andere Faktoren wie eine Atemwegsinfektion, emotionalen Stress, eine Operation oder eine andere Art von Stress verursacht werden. In einer schweren Krise muss eine Person möglicherweise an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, um beim Atmen zu helfen, bis die Muskelkraft mit der Behandlung zurückkehrt.

Zu den Vorsichtsmaßnahmen, die dazu beitragen können, das Auftreten einer Myasthenie-Krise zu verhindern oder zu minimieren, gehören:

  • Einnahme von Anticholinesterase-Arzneimitteln 30 bis 45 Minuten vor den Mahlzeiten, um das Aspirationsrisiko zu verringern (Lebensmittel, die in die Lungenpassagen gelangen)

  • Nehmen Sie Anticholinesterase-Medikamente genau wie vorgeschrieben ein, um die Kraft der Atemmuskulatur zu erhalten

  • Vermeiden Sie Menschenmassen und den Kontakt mit Menschen mit Infektionen der Atemwege wie Erkältung oder Grippe

  • Richtige Ernährung, um ein optimales Gewicht und eine optimale Muskelkraft aufrechtzuerhalten

  • Gleichgewicht zwischen körperlicher Aktivität und Ruhezeiten

  • Einsatz von Techniken zur Stressreduzierung und Vermeidung emotionaler Extreme

Informieren Sie Ihren Arzt über Ihren Zustand, wenn Medikamente verschrieben werden. Bestimmte Arzneimittel können entweder die Krankheit oder die Wirkung der Arzneimittel, die Sie gegen Myasthenia gravis einnehmen, beeinträchtigen.

Leben mit Myasthenia gravis

Es gibt keine Heilung für Myasthenia gravis, aber die Symptome können im Allgemeinen kontrolliert werden. Myasthenia gravis ist eine lebenslange Erkrankung. Früherkennung ist der Schlüssel zur Behandlung dieses Zustands.

Ziel der Behandlung ist es, die allgemeine Muskelfunktion zu verbessern und Schluck- und Atemprobleme zu vermeiden. Die meisten Menschen mit Myasthenia gravis können ihre Muskelkraft verbessern und ein normales oder nahezu normales Leben führen. In schwereren Fällen kann Hilfe beim Atmen und Essen benötigt werden.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Arzt, wenn eines der folgenden Probleme auftritt:

  • Hängendes Augenlid

  • Verschwommenes oder doppeltes Sehen

  • Undeutliches Sprechen

  • Probleme beim Kauen und Schlucken

  • Schwäche in Armen und Beinen

  • Chronische Müdigkeit

  • Atembeschwerden