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Im Gegensatz zu einigen anderen Krebsarten ist nicht genau bekannt, was Eierstockkrebs verursacht. Allerdings können hormonelle, genetische und Lebensstil-Risikofaktoren (einschließlich Gewicht) in Kombination eine Rolle spielen. Wenn Sie sich Ihres persönlichen Risikos bewusst sind, weisen Sie möglicherweise nicht nur auf Änderungen hin, die Sie vornehmen können, um dieses Risiko zu verringern, sondern erhöhen auch die Aufmerksamkeit, die Sie den auftretenden Symptomen widmen, damit Sie sie so früh wie möglich mit Ihrem Arzt besprechen können.Während Sie weiterlesen, ist es wichtig, sich an den Unterschied zwischen der Korrelation zu erinnern (ein Risikofaktor istdamit verbundenen mit einer Krankheit) und Ursache (dieser Risikofaktorbewirkt diese Krankheit). Ein Risikofaktor für Eierstockkrebs bedeutet nicht, dass Sie die Krankheit entwickeln, auch wenn Ihr Risiko hoch ist. Ebenso haben viele Menschen, die an Eierstockkrebs erkranken, keinen der bekannten Risikofaktoren.
Gemeinsame Risikofaktoren
Krebs beginnt, nachdem eine Reihe von Mutationen im genetischen Material (DNA) von Krebszellen dazu geführt haben, dass sie außer Kontrolle geraten, fast so, als wären sie unsterblich. Eine Reihe von Theorien darüber, warum dies geschieht, wurden vorgeschlagen.
Östrogentherapie
Dies kann je nach Typ das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen oder verringern. Eine Hormonersatztherapie (HRT) kann Ihr Risiko für Eierstockkrebs erhöhen, jedoch nur, wenn Sie nur Östrogen-Medikamente einnehmen.
Die kombinierte Östrogen / Progesteron-HRT scheint das Risiko einer Person, an Eierstockkrebs zu erkranken, nicht zu erhöhen.
Geburtenkontrolle
Im Gegensatz dazu reduziert die Einnahme von oralen Kontrazeptiva (die Pille) Ihr Risiko um bis zu 70 Prozent, wobei eine längere Anwendungsdauer mit einer stärkeren Reduzierung korreliert. Diese Risikominderung hält mindestens 30 Jahre nach Absetzen der Pille an. Der Antibabypille (Depo-Provera) ist auch mit einem geringeren Risiko verbunden.
Ein Kind haben
Die Geburt eines Kindes vor dem 26. Lebensjahr senkt das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, ebenso wie das Stillen. Ein erstes Kind über 35 Jahre zu haben, ist jedoch mit einem leicht erhöhten Risiko verbunden.
Späte Wechseljahre
Späte Wechseljahre sind auch mit einem höheren Risiko verbunden. Es könnte sein, dass eine größere Anzahl von Ovulationszyklen eine Rolle bei der Entwicklung dieser Krebsarten spielt. Der Eisprung verursacht zwar Entzündungen und Entzündungen sind mit Krebs verbunden, der genaue Mechanismus ist jedoch noch nicht bekannt.
Operation
Eine Tubenligaturoperation kann in einigen Studien das Risiko für Eierstockkrebs um bis zu 70 Prozent senken, obwohl die Mechanismen hierfür unklar sind.
Eine Hysterektomie reduziert das Risiko für Eierstockkrebs um rund ein Drittel.
Endometriose
Endometriose, eine Erkrankung, bei der Gewebe, das dem Uterusgewebe (Endometriumgewebe) ähnlich ist, außerhalb des Uterus wächst, ist mit einem höheren Risiko für Eierstockkrebs verbunden.
Unfruchtbarkeit
Derzeit ist nicht sicher, ob Fruchtbarkeitsmedikamente (wie Clomid) das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen, obwohl eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit mit einem höheren Risiko verbunden ist. In Studien zu Fruchtbarkeitsmedikamenten und Eierstockkrebs wurde kein Anstieg des Risikos für epitheliale Ovarialtumoren festgestellt, sondern vielmehr die weniger häufigen (und normalerweise viel weniger aggressiven) Stromazelltumoren.
Genetik
Wenn Sie die Nachrichten und Diskussionen über BRCA-Mutationen gesehen haben, werden Sie wahrscheinlich feststellen, dass Eierstockkrebs erblich sein kann. In der heutigen Zeit, in der Gentests so neu sind, ist es wichtig, über den Unterschied zwischen Familienanamnese zu sprechen von Krebs und mit einer bekannten genetischen Mutation.
Eine genetische Veranlagung für Krebs bedeutet nicht, dass Sie die Krankheit entwickeln, selbst wenn Sie eine genetische Mutation tragen.
Familiengeschichte
Viele glauben, dass ein positiver Test auf eine BRCA-Mutation für die Entwicklung von Eierstockkrebs notwendig ist, was nicht der Fall ist. Es gibt eine Reihe von Genen, die das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen, von denen nur eines das BRCA-Gen ist.
Gentests zu Hause
Die derzeit für Verbraucher verfügbaren Gentest-Kits prüfen nur einige der Mutationen, die mit Brust- und Eierstockkrebs in Verbindung gebracht wurden. Hunderte von Mutationen können die BRCA-Gene beeinflussen - und nicht alle verursachen Krebs.
Wenn Sie in der Familienanamnese an Eierstockkrebs leiden (auf beiden Seiten der Familie), ist Ihr Risiko erhöht. Das Risiko ist am höchsten für diejenigen, die einen Verwandten ersten Grades haben, der die Krankheit hatte, wie eine Mutter, eine Schwester oder eine Tochter. Wenn mehr als ein Verwandter mit der Krankheit zusammen ist, erhöht sich das Risiko weiter.
Hier sind weitere wichtige Fakten, die Sie in Bezug auf Ihren BRCA-Status wissen sollten:
- Wenn Sie BRCA-negativ sind: Sie haben ein weiter erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs, wenn Sie einen Verwandten (auf beiden Seiten der Familie) haben, der Eierstockkrebs hat oder hatte und eine BRCA-Genmutation. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko, wenn Sie eine persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs haben.
- Wenn Sie BRCA-positiv sind: Ihr Risiko für Eierstockkrebs ist signifikant höher als bei jemandem ohne Mutation. Von ungefähr 44 Prozent der Frauen mit BRCA1-Mutationen und 17 Prozent der Frauen mit BRCA2-Mutationen wird erwartet, dass sie im Laufe ihres Lebens Eierstockkrebs entwickeln. Eierstockkrebs tritt bei diesen Personen tendenziell auch in einem früheren Alter auf als bei Personen ohne Mutation, und diese Krebsarten sind tendenziell auch aggressiver.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass BRCA-Genmutationen in Ihrer Familie auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wer BRCA-Tests durchführen lassen sollte. Wenn Sie besorgt sind, ist es wichtig, einen genetischen Berater aufzusuchen.
Ein genetischer Berater sucht nach Mustern in der Krankengeschichte Ihrer Familie, insbesondere nach anderen Krebsarten, die mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden sein können, einschließlich Brustkrebs, Darmkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Prostatakrebs.
In der Tat kann davon ausgegangen werden, dass einige Menschen aufgrund ihrer Familienanamnese ein höheres Risiko für Eierstockkrebs haben als diejenigen, bei denen eine Mutation bekannt ist.
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Familienkrebs-Syndrome
Bis zu 10 Prozent der Eierstockkrebserkrankungen stehen im Zusammenhang mit einem der Krebsfamilien-Syndrome, bei denen eine bestimmte Genmutation vorliegt. Viele dieser Syndrome stehen im Zusammenhang mit Mutationen in sogenannten Tumorsuppressorgenen, die für Proteine kodieren, die beschädigte DNA in Zellen reparieren. Dazu gehören:
- Lynch-Syndrom(erblicher Dickdarmkrebs ohne Polyposis oder HNPCC): Frauen mit HNPCC haben eine Wahrscheinlichkeit von etwa 10 Prozent, an Eierstockkrebs zu erkranken (zusammen mit einem sehr hohen Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken, und einem moderaten Risiko für Gebärmutterkrebs). Es gibt verschiedene Gene, die bei diesem Syndrom mutiert sein können.
- Peutz-Jeghers-Syndrom: Dieses Syndrom hängt mit Mutationen im Gen STK11 zusammen und ist mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden. Es ist auch mit der Bildung von Dickdarmpolypen und einem erhöhten Risiko für mehrere Krebsarten des Verdauungstrakts verbunden.
- Cowden-Krankheit: Dieser Zustand, auch als Tumor-Hamartom-Syndrom bekannt, hängt mit einer Mutation im PTEN-Gen zusammen. Es erhöht das Risiko für gutartige Tumoren, sogenannte Hamartome, sowie für Eierstockkrebs, Brustkrebs und Schilddrüsenkrebs.
Höhe
Frauen, die groß sind, entwickeln häufiger Eierstockkrebs als kleinere Frauen. Es ist nicht bekannt, ob dies mit der Körpergröße selbst oder der Tatsache zusammenhängt, dass die Körpergröße an die Genetik gebunden ist, die als Risikofaktor für Eierstockkrebs fungiert.
Lebensstil Risikofaktoren
Lebensstilfaktoren können eine Rolle bei der Entwicklung von Eierstockkrebs spielen, und viele davon (im Gegensatz zu Ihrer Familienanamnese) können modifiziert oder kontrolliert werden.
Fettleibigkeit
Fettleibigkeit ist mit einem erhöhten Risiko für niedriggradige seröse und invasive muzinöse Tumoren (Arten von epithelialem Ovarialkarzinom) verbunden, scheint jedoch das Risiko für hochgradige invasive seröse Krebserkrankungen nicht zu erhöhen. Fettleibigkeit scheint auch eher mit Krebs vor der Menopause als mit Krebs nach der Menopause verbunden zu sein.
Es wurden mehrere Mechanismen vorgeschlagen. Eine ist die Zunahme von Östrogen, die mit Fettleibigkeit verbunden ist (Fettgewebe produziert Androgene, die in Östrogene umgewandelt werden). Übergewicht führt auch häufig dazu, dass der Körper einen erhöhten Insulinspiegel und Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) aufweist, die die Entwicklung und das Wachstum bestimmter Tumoren fördern können.
Übergewicht erhöht auch die Entzündung, die mit einem erhöhten Krebsrisiko in Verbindung gebracht wurde.
Leider haben Frauen, die fettleibig oder übergewichtig sind, auch ein höheres Risiko, an Eierstockkrebs zu sterben, wenn sie anwesend sind. Das Abnehmen von nur 5 bis 10 Pfund kann Ihr Risiko verringern.
Talk verwenden
Die Verwendung von Talkum enthaltenden weiblichen Sprays und Pulvern wurde mit Eierstockkrebs in Verbindung gebracht. Glücklicherweise ist es ziemlich einfach, diesen Risikofaktor zu beseitigen.
Diät
Einige Studien haben gezeigt, dass eine fettarme Ernährung mit einem geringeren Risiko für Eierstockkrebs verbunden ist. Insgesamt gibt es jedoch nur wenige Hinweise darauf, dass die Ernährung eine wichtige Rolle spielt.
Curcumin, eine Verbindung in der üblichen Curry-Zutat Kurkuma, wurde sowohl in Bevölkerungsstudien als auch in Laborstudien mit einem geringeren Risiko für Eierstockkrebs in Verbindung gebracht.
Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, kann es nicht schaden, das Gewürz öfter in Ihre Ernährung aufzunehmen, wenn Sie es mögen.
Rauchen
Rauchen ist mit einer Art von Eierstockkrebs verbunden: schleimigen Epitheltumoren. Angesichts einer großen Anzahl von durch Rauchen verursachten Krebserkrankungen ist es jedoch eine gute Idee, mit dem Rauchen aufzuhören.
Screening
Es gibt keine Screening-Richtlinien für diese Krankheit, vor allem, weil leider kein Screening gefunden wurde, um Todesfälle aufgrund von Eierstockkrebs zu reduzieren. Darüber hinaus können solche Tests zu unerwünschten Konsequenzen führen, wie zum Beispiel unnötigen Operationen.
Frühes Screening
Ärzte können zweimal jährlich transvaginale Ultraschalluntersuchungen und CA-125-Blutuntersuchungen empfehlen, wenn Sie:
- haben eine Familiengeschichte von Eierstockkrebs oder verwandten Krebsarten
- haben bekannte genetische Mutationen
Frühe Vorsorgeuntersuchungen beginnen im Alter von 35 Jahren oder sind 10 Jahre jünger als Ihr Verwandter, als sie diagnostiziert wurden.
Einige Ärzte empfehlen möglicherweise zweimal jährlich transvaginale Ultraschalluntersuchungen und CA-125-Blutuntersuchungen (ab dem 35. Lebensjahr oder in einem Alter, das 10 Jahre jünger ist als bei der Diagnose eines Verwandten) für Personen mit einer Familienanamnese von Eierstockkrebs oder verwandten Krebsarten oder Personen mit bekannten Mutationen .
Dies ist jedoch aus den gleichen Gründen keine einstimmige Praxis. Die Entfernung der Schläuche und Eierstöcke (Salpingo-Oophorektomie) reduziert das Risiko für Eierstockkrebs um 75 bis 90 Prozent.
Dies ist umso mehr ein Grund, Ihren Arzt auf Symptome von Eierstockkrebs aufmerksam zu machen, auch auf subtile und vage.
Wie Eierstockkrebs diagnostiziert wird