Inhalt
Morbus Crohn ist eine chronische, unheilbare Krankheit, die überall im Verdauungstrakt Entzündungen verursachen kann. Zusammen mit Colitis ulcerosa ist es eine von zwei Magen-Darm-Erkrankungen, die als entzündliche Darmerkrankung (IBD) eingestuft werden. Morbus Crohn ist gekennzeichnet durch Symptome von Durchfall, Bauchschmerzen, Krämpfen, Blähungen, Gewichtsverlust und Blut im Stuhl.Morbus Crohn kann frustrierend sein, da es keine eindeutige Ursache gibt. Die Koloskopie mit Biopsie ist derzeit das effektivste Diagnosemittel. Die Behandlung konzentriert sich hauptsächlich auf die Behandlung der Symptome und kann Antibiotika, Kortikosteroide und immunmodifizierende Medikamente umfassen. Bei Darmruptur oder Darmverschluss kann eine Operation erforderlich sein.
Arten von Morbus Crohn
Morbus Crohn betrifft Menschen unterschiedlich, hauptsächlich aufgrund der Vielfalt der Arten und der Bereiche, in denen sie betroffen sind. Die häufigsten Arten von Morbus Crohn sind:
- Ileokolitis (betrifft den Dickdarm und das angrenzende Ileum)
- Ileitis (betrifft nur das Ileum)
- Crohns granulomatöse Kolitis (betrifft nur den Dickdarm)
- Gastroduodenaler Morbus Crohn (betrifft den Magen und den angrenzenden Zwölffingerdarm)
- Jejunoileitis (betrifft das Jejunum)
Morbus Crohn Symptome
Morbus Crohn ist durch eine Entzündung gekennzeichnet, die, obwohl sie sich auf den Magen-Darm-Trakt konzentriert, andere Organe betreffen kann.
Die Symptome von Morbus Crohn variieren je nach Ort der Entzündung oder Verletzung.
Die Symptome entwickeln sich im Laufe der Jahre und sind in der Regel subtiler als Colitis ulcerosa, insbesondere im Frühstadium.
Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind:
- Bauchschmerzen
- Krämpfe
- Durchfall
- Fieber
- Blut im Stuhl
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
Morbus Crohn ist eine fortschreitende Krankheit, bei der eine anhaltende Entzündung tiefgreifende Veränderungen in der Struktur des Magen-Darm-Trakts auslösen kann.Dies kann häufig zu einer Verengung des Darmdurchgangs (Strikturen) und zur Entwicklung von Abszessen, Fissuren und Fisteln führen.
Schwerwiegende Komplikationen sind Darmverschluss, Darmperforation und toxisches Megacolon (ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, bei dem der Dickdarm die Fähigkeit zur Kontraktion verliert).
Darmkrebs tritt bei Menschen mit Morbus Crohn viermal häufiger auf als in der Öffentlichkeit.
Langzeitentzündungen können mehrere Organe betreffen und möglicherweise Probleme wie zentralen Sehverlust, Arthritis, Osteoporose, Gallensteine und andere Probleme verursachen.
Während die meisten extraintestinalen Symptome von Morbus Crohn normalerweise nach den intestinalen auftreten, können sie manchmal die ersten Anzeichen der Krankheit sein.
Ursachen
Während die genaue Ursache von Morbus Crohn unbekannt ist, wird angenommen, dass sie mit einer Kombination von genetischen und Umweltfaktoren verbunden ist.
Früher wurde angenommen, dass Morbus Crohn eine Autoimmunerkrankung ist. Die meisten heutigen Untersuchungen legen jedoch nahe, dass dies auf ein Versagen Ihrer angeborenen Immunität zurückzuführen ist. Dies ist der Teil Ihres Immunsystems, der den Angriff auf Krankheiten an vorderster Front auslöst und dabei hilft, das Gleichgewicht der Bakterien in Ihrem Magen-Darm-Trakt zu regulieren.
Wenn Ihre angeborene Immunabwehr nicht wie vorgesehen funktioniert, können schädliche Bakterien überwachsen und Schaden anrichten.
Ursachen und Risikofaktoren von Morbus CrohnDiagnose
Die Diagnose von Morbus Crohn kann schwierig sein. Selbst bei mehreren Testformen kann es oft schwierig sein, die Krankheit mit Sicherheit zu bestimmen.
Direkte Visualisierung gilt als Eckpfeiler der Untersuchung. Es handelt sich um ein Verfahren, das als Endoskopie bekannt ist und bei dem ein flexibel beleuchtetes Zielfernrohr entweder in Ihr Rektum oder in Ihren Hals eingeführt wird, um nach Anzeichen einer Magen-Darm-Entzündung und einer Gewebeschädigung zu suchen (häufig als "kopfsteinähnlich" bezeichnet).
Die Koloskopie ist das häufigste endoskopische Verfahren zur Diagnose von Morbus Crohn, obwohl in einigen Fällen eine Sigmoidoskopie oder eine obere Endoskopie angewendet werden kann.
Indirekte Visualisierung wird verwendet, wenn die Endoskopie keinen endgültigen Beweis für die Krankheit liefern kann und Röntgenstrahlen, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall umfassen kann.
Bluttests kann Morbus Crohn nicht diagnostizieren, kann aber dazu beitragen, die Auswirkungen der Krankheit auf den Körper zu identifizieren und zu messen. Es können vollständige Blutbild- (CBC), Erythrozytensedimentationsrate (ESR), C-reaktives Protein (CRP) und Antikörpertests verwendet werden. Andere Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um festzustellen, ob Natrium-, Kalium- und andere Elektrolytmängel vorliegen, die durch chronischen Durchfall verloren gehen.
Wie wird Morbus Crohn diagnostiziert?Behandlung
Morbus Crohn kann mit Diät, Darmruhe, Medikamenten und Operationen behandelt werden.
Zwar gibt es eine immer größere Auswahl an Instrumenten, mit denen eine Remission der Krankheit erreicht werden kann, es kann jedoch mehrere Versuche erfordern, die für Sie geeignete Behandlung zu finden.
Es ist wichtig, Geduld zu haben und mit einem vom Vorstand zertifizierten Gastroenterologen zusammenzuarbeiten, der Erfahrung mit IBD hat.
Diskussionsleitfaden für Morbus Crohn
Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
Ein Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:
- Diät: Obwohl es per se keine "Crohn-Diät" gibt, kann ein maßgeschneiderter Ernährungsplan Ihnen helfen, eine optimale Ernährung aufrechtzuerhalten und gleichzeitig Ihren Verdauungstrakt weniger zu belasten. Dies beinhaltet normalerweise eine kalorienreiche, proteinreiche Diät, um die Malabsorption auszugleichen von Nährstoffen, die bei Morbus Crohn häufig sind; erhöhte Aufnahme von löslichen Ballaststoffen, um die Regelmäßigkeit des Darms sicherzustellen und das Risiko von Fackeln zu verringern; und Vermeiden von Trigger-Lebensmitteln (z. B. scharfe Lebensmittel, frittierte Lebensmittel, Alkohol, Koffein).
- Darmruhe: Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie Ihren Darm möglicherweise einige Tage bis mehrere Wochen ruhen lassen. Während der Genesung können Sie sich auf eine flüssige Diät mit Nahrungsergänzungsmitteln beschränken, bis Sie in der Lage sind, weiche Nahrung besser zu verdauen. In einigen Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt und eine enterale Ernährung (eine Ernährungssonde) erforderlich sein.
- Verschreibungspflichtige Medikamente: Eine Vielzahl von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann verwendet werden, um verschiedene Aspekte von Morbus Crohn zu behandeln, von Entzündungen bis zu Infektionen und mehr. Optionen umfassen Aminosalicylate wie Asacol (Mesalamin); Antibiotika wie Cipro (Ciprofloxacin); Kortikosteroide wie Prednison; Immunmodulatoren wie Methotrexat; und Biologika wie Humira (Adalimumab).
- OTC-Mittel (Over-the-Counter), wie Schmerzmittel und Anti-Durchfall
Eine Operation ist zwar keine Heilung, wird jedoch häufig benötigt, um schwerwiegende Komplikationen wie Darmrupturen zu vermeiden.
Ungefähr 70% der Menschen mit Morbus Crohn müssen innerhalb von 10 Jahren nach ihrer Erstdiagnose operiert werden.
Unter den Operationen, die häufig bei Menschen mit Morbus Crohn durchgeführt werden:
- Darmresektion ist die Entfernung eines erkrankten Teils des Dickdarms.
- Kolektomie ist die Entfernung eines erkrankten Teils des Dickdarms.
- Proktokolektomie ist die Entfernung des Dickdarms und des Rektums.
- Strictureplasty wird verwendet, um einen verengten Darmdurchgang zu erweitern.
Einige Operationen erfordern möglicherweise eine Stomaversorgung, einen vorübergehenden oder dauerhaften Eingriff, bei dem der Darm in ein Loch in Ihrem Bauch umgeleitet wird.
Behandlungsmöglichkeiten für Morbus CrohnBewältigung
Das Leben mit Morbus Crohn kann körperlich und emotional herausfordernd sein.
Glücklicherweise gibt es Dinge, die Sie tun können, um das Risiko von Fackeln zu verringern und sicherzustellen, dass die Krankheit die Qualität Ihres Zuhauses oder Arbeitslebens nicht beeinträchtigt.
Zu den wichtigsten Tipps zur Bewältigung von Morbus Crohn gehören:
- Essen Sie vier bis sechs kleine Mahlzeiten pro Tag.
- Gut hydratisiert halten.
- Trinken Sie langsam, um zu vermeiden, dass Luft schluckt und Gas und Blähungen verursacht.
- Ein tägliches 30-minütiges Training kann helfen, Ihre Darmfunktion zu normalisieren und Ihre Stimmung und Energie zu steigern.
- Das Aufhören von Zigaretten ist wichtig, um eine anhaltende Remission der Krankheit zu erreichen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenkasse über verfügbare Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung.
- Vermeiden Sie es, zu lange in der Sonne zu bleiben oder überhitzt zu werden. Beides kann Durchfall auslösen.
- Mind-Body-Therapien können helfen, Stress abzubauen, was wiederum die Schwere, Häufigkeit oder Persistenz von Morbus Crohn verringern kann.
- Finden Sie eine lokale Selbsthilfegruppe über die nationale Crohn's and Colitis Foundation.
Ein Wort von Verywell
Mit der Einführung neuer, wirksamerer Medikamente können Menschen mit Morbus Crohn ein volleres und produktiveres Leben führen als je zuvor.
Medikamente sind letztendlich nur ein Teil der Lösung. Um eine langfristige Krankheitskontrolle zu gewährleisten, müssen Sie eine konsistente und vollständig interaktive Beziehung zu Ihrem Gastroenterologen aufbauen.
Wenn Sie sich weiterbilden und mit Ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten, können Sie Probleme besser erkennen, bevor sie eskalieren, und viele der ansonsten vermeidbaren Komplikationen der Krankheit verhindern.
Wie Sie feststellen können, ob Sie an Morbus Crohn leiden