Inhalt
- Wie würde die öffentliche Option ausgeführt?
- Wer würde in eine Krankenversicherung mit öffentlicher Option aufgenommen?
- Die Vorteile einer öffentlichen Krankenversicherung
- Warum wären die Kosten bei einer öffentlichen Option so viel niedriger?
- Die Nachteile einer öffentlichen Krankenversicherung
Viele Amerikaner haben eine Meinung darüber, ob eine öffentliche Option existieren sollte, und oft werden diese Meinungen abgegeben, ohne wirklich zu verstehen, wie eine öffentliche Option funktionieren würde. Hier finden Sie einige Erläuterungen zu Terminologie und Konzepten.
Wie würde die öffentliche Option ausgeführt?
Ein öffentliches Krankenversicherungsprogramm würde von der Regierung betrieben, könnte aber ebenso wie eine private Krankenversicherung durchgeführt werden.
- Selbsttragend: Eine Möglichkeit besteht darin, eine öffentliche Krankenversicherung zu verlangen, die sich selbst trägt. das heißt, nur durch die Prämien bezahlt, die von denen gezahlt werden, die zu diesem Programm "gehören".
- Steuer subventioniert: Eine andere Möglichkeit wäre, die Prämienkosten durch staatliche Steuern zu subventionieren.
- Bundes- oder Landesverwaltung: Ein anderer Ansatz ist, dass die öffentliche Option möglicherweise nicht ausschließlich von der Bundesregierung verwaltet wird. stattdessen könnte es von einzelnen Staaten verwaltet werden, die ihre eigenen Anforderungen festlegen würden.
Die öffentliche Option war zunächst kein Teil der Gesundheitsreform, aber wenn es privaten Versicherern nicht gelingt, die Preise fair zu halten und diejenigen mit bereits bestehenden Bedingungen nicht abgedeckt zu halten, könnte dies die Umsetzung einer öffentlichen Option auslösen.
Wer würde in eine Krankenversicherung mit öffentlicher Option aufgenommen?
Es gibt zwei Gruppen, die von der Krankenversicherung betroffen sind. Diese Gruppen würden mit einem öffentlichen Optionsplan einen vollständigeren und einfacheren Zugang zur Krankenversicherung finden.
- Erstens: Menschen, die sich keine teuren privaten Versicherungspläne leisten können, insbesondere diejenigen, die für Arbeitgeber arbeiten, die keine Krankenversicherung als Leistung anbieten, würden eine günstigere Option mit einer Option für öffentliche Zahler finden.
- Zweitens: Eine öffentliche Option würde auch Personen mit bereits bestehenden Bedingungen helfen, eine günstigere Versicherung abzuschließen. Das Affordable Care Act von 2010 (Obamacare) stellte sicher, dass diese Gruppe nicht von Versicherern diskriminiert werden konnte. Eine öffentliche Option, die den ACA ändern oder ersetzen würde, müsste diesen Schutz fortsetzen.
Vor dem ACA war niemand verpflichtet, an der Krankenversicherung teilzunehmen. ob Sie krankenversichert sein wollten, lag bei Ihnen. In der Praxis bedeutet dies, dass die Personen, die an Versicherungen teilgenommen haben, am häufigsten Gesundheitsdienste in Anspruch genommen haben.
Viele Fachleute und Politiker sind sich einig, dass jeder, der arbeitet, unabhängig davon, ob eine öffentliche Option umgesetzt wird oder nicht, verpflichtet werden sollte, einen privaten (oder öffentlichen) Versicherungsschutz abzuschließen, um die Kosten zu kontrollieren. Wenn jüngere, gesündere Menschen in das Krankenversicherungssystem einzahlen würden, würde dies die finanzielle Belastung für andere verringern. Diese jüngeren, gesünderen Menschen würden später im Leben oder wenn sie krank würden, finanziell von ihrer Teilnahme profitieren.
Denken Sie an die öffentliche Option wie die soziale Sicherheit. Sie zahlen ein, wenn Sie jünger sind, um von den Vorteilen zu profitieren, wenn Sie älter sind oder behindert werden.
Die Vorteile einer öffentlichen Krankenversicherung
Der vielleicht wichtigste "Profi" ist, dass die Preise für Gesundheitsbedürfnisse sinken würden, da die Regierung so groß ist und so viele Menschen an einer öffentlichen Option teilnehmen würden. Das heißt, die Prämien wären niedriger als die an private Krankenkassen gezahlten.
Warum wären die Kosten bei einer öffentlichen Option so viel niedriger?
- Erstens ist die Regierung eine gemeinnützige Organisation. Da ihr Ziel darin besteht, ihre Kosten zu decken, aber nicht vom Service zu profitieren, müssen sie den Gewinn nicht in ihre Prämienkosten einbauen.
- Zweitens wären die Verwaltungskosten niedriger. Die Verwaltungskosten machen einen wesentlichen Teil der Gesundheitsausgaben in den USA aus, sind jedoch für öffentliche Zahlerprogramme (wie Medicare und Medicaid) im Vergleich zu privaten Versicherern erheblich geringer.
- Drittens hat ein sehr großes Unternehmen eine bessere Verhandlungsmacht. Eine bessere Verhandlungsmacht würde die Preise für alle Aspekte der Gesundheitsversorgung senken. Da private Versicherer im Wettbewerb mit der öffentlichen Option stehen würden, müssten die privaten Versicherer ihre Prämien senken und auch intensiver verhandeln.
Es gibt auch eine Frage der Steuerschuld. Eine öffentliche Option wäre steuerfrei, da sie natürlich keinen Gewinn erzielt. Private Versicherer existieren nur, um für sich und ihre Investoren Gewinne zu erzielen. Ihre Gewinne würden steuerpflichtig sein - Kosten, die sie tragen und in ihre Prämienkosten einbeziehen müssten.
Ein anderer "Profi" erwähnt; Das heißt, eine Option für eine öffentliche Krankenversicherung würde auch die Portabilität ermöglichen. Das heißt, Menschen könnten ihren Arbeitsplatz wechseln oder wechseln, ohne befürchten zu müssen, ihre Krankenversicherung zu verlieren oder zu einem anderen Krankenversicherungsplan wechseln und neue Anbieter auswählen zu müssen. Mit einer staatlichen öffentlichen Option könnten sie sich überall in ihrem Staat bewegen. Mit einem Bundesprogramm könnten sie überall in den USA umziehen. Der ACA ermöglicht Portabilität, aber eine Person muss möglicherweise zu einem anderen Plan wechseln, wenn sie ihren Arbeitsplatz wechselt oder umzieht. Mit einer öffentlichen Option wäre es nicht erforderlich, zu einem anderen Plan zu wechseln, wodurch der Aufwand für die Auswahl eines neuen Plans entfällt.
Die Nachteile einer öffentlichen Krankenversicherung
Die Nachteile einer öffentlichen Optionskrankenversicherung beziehen sich alle auf die im Gesundheitswesen tätigen Fachkräfte. Was jedoch die Fachkräfte betrifft, wirkt sich letztendlich auch auf die Patienten aus.
Private Krankenversicherer glauben, dass eine öffentliche Option sie aus dem Geschäft bringen würde, weil sie viel weniger kosten und massive Verhandlungsmacht haben würde. Sie wären nicht in der Lage, ihr Serviceniveau finanziell aufrechtzuerhalten oder ihre Investoren weiter zu bezahlen. Darüber hinaus befürchten sie, dass irgendwann so viele Menschen zur öffentlichen Option strömen würden und die USA ein Einzahlersystem haben würden.
Anbieter sind ebenfalls betroffen; Sie glauben, dass eine massive Verhandlungsmacht niedrigere Patientenkosten erzwingen würde, aber ein Großteil dieser niedrigeren Kosten würde von den Anbietern getragen werden. Ärzte befürchten, dass ihnen noch niedrigere Sätze als jetzt erstattet werden.
Konservative Wachhunde der Gesundheitsreform sagen uns, dass diese niedrigeren Erstattungen bedeuten würden, dass mehr Ärzte und Anbieter Patienten ablehnen würden, die einen der öffentlichen Optionszahler in Anspruch genommen haben, darunter Medicare, Medicaid, TriCare, die VA und das Kinderkrankenversicherungsprogramm.
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