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Aszites, ausgesprochen ah-sy-tees, ist der medizinische Begriff, der die abnormale Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum beschreibt. Während Aszites am häufigsten durch Zirrhose verursacht wird, kann Krebs auch eine Ursache für Aszites sein. Erfahren Sie, wie sich Aszites anfühlt, wie er diagnostiziert wird und wie Ärzte ihn behandeln.Medizinische Ursachen
Es gibt gutartige oder nicht krebsartige Zustände, die Aszites verursachen können, wobei Leberversagen oder Leberzirrhose am häufigsten sind. Andere Beispiele für nicht krebsartige Ursachen sind Herzinsuffizienz, Infektion und Pankreatitis.
In etwa 10% der Fälle wird Aszites durch Krebs verursacht. Zu den Krebsarten, die Aszites verursachen, gehören Eierstock-, Dickdarm-, Bauchspeicheldrüsen- und Gebärmutterkrebs. Lymphom, Lungenkrebs und Brustkrebs können sich auch auf den Bauch ausbreiten und Aszites verursachen.
Um zwischen gutartigem und bösartigem oder krebsartigem Aszites zu unterscheiden, führt ein Arzt ein Verfahren durch, das als Parazentese bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren wird eine Nadel in den Bauch eingeführt und eine kleine Flüssigkeitsprobe entnommen. Die Flüssigkeitsprobe wird dann unter einem Mikroskop untersucht. Bestimmte Eigenschaften der Flüssigkeit, wie das Vorhandensein von Krebszellen, können helfen, die Ursache des Aszites zu bestimmen.
Wie sich Aszites anfühlt
Während milder Aszites keine Symptome verursachen kann, kann fortgeschrittener Aszites unangenehm werden und ein aufgeblähtes Erscheinungsbild des Abdomens erzeugen. Häufige Symptome von fortgeschrittenem Aszites sind:
- Bauchschmerzen
- Kurzatmigkeit, weil der Druck der Flüssigkeit das Zwerchfell zusammendrückt
- Übelkeit
- Erbrechen
- Appetitverlust
Behandlung
Die Behandlung von Aszites hängt von der Schwere des Aszites ab und zielt darauf ab, die Symptome einer Person zu lindern und sie angenehmer zu machen. Zu den Therapien gehören salzbeschränkte Diäten, Diuretika und eine therapeutische Parazentese, bei der ein großes Flüssigkeitsvolumen aus dem Bauch entfernt wird. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person mit Aszites eine regelmäßige Parazentese benötigt, um die Flüssigkeit zu entfernen. Die gute Nachricht ist, dass das Verfahren relativ risikoarm und effektiv ist.
Wenn der Aszites einer Person mit diesen traditionellen Therapien nicht gut kontrolliert werden kann, kann ein Shunt chirurgisch platziert werden - obwohl dieses Verfahren ein höheres Risiko darstellt und normalerweise nicht durchgeführt wird.
Im Fall von malignem Aszites kann der Arzt einer Person eine zytoreduktive Operation und Chemotherapie in Betracht ziehen, die direkt in den Bauch verabreicht wird und als direkte intraperitoneale Chemotherapie bezeichnet wird. Dies wird nur für bestimmte Patienten berücksichtigt und erfordert eine sorgfältige Diskussion mit den Ärzten einer Person, um die potenziellen Risiken und Vorteile abzuwägen.