Was ist Leberkrebs?

Inhalt

• Leberkrebs Symptome
• Ursachen
• Diagnose
• Behandlung
• Verhütung
• Bewältigung
• Pflege

Leberkrebs ist in den USA selten, aber aufgrund von Risikofaktoren wie chronischen Hepatitis B- und Hepatitis C-Infektionen und Aflatoxin-Exposition weltweit verbreitet. Zu den Symptomen gehören Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut), Schmerzen im Oberbauch, rechts Schulterblattschmerzen und Gewichtsverlust. Ärzte diagnostizieren den Zustand mithilfe einer Kombination aus Bildgebungstests und Blutuntersuchungen.

Abhängig von der Größe des Tumors können die Behandlungsoptionen die Entfernung des Tumors, Lebertransplantation, gezielte Therapien, Chemotherapie und manchmal Strahlentherapie umfassen.

Leberkrebs entsteht in der Leber, einem Organ, das sich unter Ihren unteren Rippen auf der rechten Seite Ihres Bauches befindet. Es ist wichtig, primären Leberkrebs (Hepatozelluläres Karzinom) und Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom) von Tumoren zu unterscheiden, die an anderen Stellen von beginnen der Körper und Ausbreitung auf die Leber (Lebermetastasen). Lebermetastasen sind viel häufiger als primärer Leberkrebs und werden so behandelt, wie ein primärer Krebs (wie Lungenkrebs oder Brustkrebs) behandelt wird, anstatt wie primärer Leberkrebs behandelt wird.

Die Funktionen der Leber sind wichtig zu wissen, wenn Sie die möglichen Symptome der Krankheit betrachten. Die Leber spielt eine Rolle bei der Entgiftung von Substanzen, der Sekretion von Galle zur Unterstützung der Verdauung und der Herstellung von Hormonen, die für die Produktion roter Blutkörperchen wichtig sind.

Zusätzlich zu den oben genannten Krebsarten gibt es weniger häufige Arten von Leberkrebs. Einige davon sind Hepatoblastom, eine seltene Form von Krebs im Kindesalter, und Angiosarkom der Leber. Diese Übersicht konzentriert sich hauptsächlich auf primären Leberkrebs und Gallengangskrebs.

Leberkrebs Symptome

Leberkrebs-Symptome sind in den frühen Stadien der Krankheit selten, es sei denn, der Tumor liegt in der Nähe eines der Gallengänge und verursacht eine Obstruktion (mit Symptomen ähnlich einem Gallenblasenanfall). Zu den frühen Stadien gehört Stadium 1, in dem der Tumor keine hat noch verbreiten. Im Stadium 2 des Leberkrebses können mehrere kleine Tumoren vorhanden sein und sich auf nahe gelegene Blutgefäße ausbreiten. Wenn sich der Tumor auf nahegelegene Organe ausbreitet, wird er als Leberkrebs im Stadium 3 eingestuft. Stadium 4 bedeutet, dass sich der Krebs auf entfernte Organe und Stellen wie Lunge, Knochen und Nebennieren ausgebreitet hat.

Im Allgemeinen können folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen im rechten Oberbauch
• Eine Masse im rechten Bauch (direkt unter Ihren Rippen oder möglicherweise tiefer)
• Schmerzen im rechten Schulterblatt
• Gelbsucht, eine gelbliche Verfärbung der Haut und des Weiß der Augen
• Blasser oder weißer Stuhl
• Dunkler Urin
• Starker Juckreiz
• Aszites, die Ansammlungsflüssigkeit im Bauch
• Fieber (101 Grad oder höher, das mehrere Tage ohne offensichtliche Anzeichen einer Infektion anhält)
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ohne wesentliche Änderung der Ernährung oder Bewegung
• Unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit, Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein

Symptome von Leberkrebs

Ursachen

Wir sind uns nicht sicher, was genau die Krankheit verursacht, obwohl wir mehrere Risikofaktoren für Leberkrebs kennen. Die meisten dieser Risikofaktoren führen zu Narbenbildung (Leberzirrhose), obwohl sich Leberkrebs auch ohne Leberzirrhose entwickeln kann.

Der häufigste Risikofaktor für Leberkrebs ist eine der Formen der Hepatitis. Zusammen, Hepatitis B und Hepatitis C. Es wird angenommen, dass dies die Ursache für mehr als die Hälfte aller Leberkrebserkrankungen weltweit ist. Einige der Risikofaktoren sind:

• Alkoholkonsum und Rauchen:Langfristiger starker Alkoholkonsum (mehr als 3 Getränke pro Tag) ist eindeutig mit der Entwicklung einer Leberzirrhose verbunden und kann auch das Risiko für Leberkrebs erhöhen. Rauchen scheint auch das Risiko zu erhöhen, insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren wie Hepatitis B.
• Familiengeschichte und genetische Krankheiten:Wenn Sie ein Familienmitglied mit Leberkrebs haben, ist Ihr Risiko überdurchschnittlich hoch. Das Risiko ist auch für diejenigen erhöht, die genetisch bedingte Krankheiten wie Hämochromatose und Morbus Wilson haben.
• Krankheiten:Zu den Erkrankungen, die das Risiko für Leberkrebs erhöhen, gehören primäre sklerosierende Cholangitis, primäre biliäre Zirrhose, nichtalkoholische Fettlebererkrankungen und Diabetes.
• Aflatoxin-Exposition:In den USA ungewöhnlich, aber weltweit verbreitet, ist die Exposition gegenüber Aflatoxinen - Toxinen, die von Pilzen freigesetzt werden, die auf falsch gelagerten Körnern und Nüssen wachsen - eine bedeutende Ursache für Leberkrebs.

Ursachen und Risikofaktoren für Leberkrebs

Diagnose

Diejenigen, die Symptome von Leberkrebs oder Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit haben, sollten ihren Arzt aufsuchen. Ein Arzt kann eine sorgfältige Anamnese erstellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Für einige können Screening-Tests in Betracht gezogen werden. Abhängig von der Bewertung kann auch eine Kombination aus Blutuntersuchungen und bildgebenden Untersuchungen durchgeführt werden, um eine Diagnose zu bilden.

• Labore und Tests:Blutuntersuchungen (wie Leberfunktionstests), ein Hepatitis-Panel und Tumormarker sind häufig die ersten Schritte bei der Diagnose von Leberkrebs. Ein spezifischer Test, der Alpha-Fetoprotein-Tumormarker-Test (AFP), kann zum Screening bestellt werden Leberkrankheiten.
• Bildgebung:Der erste bildgebende Test, der normalerweise durchgeführt wird, ist Ultraschall. Andere Tests, die bei der Diagnose hilfreich sein können, umfassen MRT- und CT-Scans. Ein Angiogramm der Leber kann ebenfalls empfohlen werden.
• Biopsie:Im Gegensatz zu vielen Krebsarten wird die Diagnose von Leberkrebs häufig eher anhand bildgebender Befunde als anhand einer Biopsie gestellt. Eine Biopsie ist möglicherweise nicht erforderlich, es sei denn, es ist wichtig, die molekularen Eigenschaften des Tumors zu verstehen, beispielsweise in einer klinischen Studie.

Wie eine Leberkrebsdiagnose gestellt wird

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für Leberkrebs hängen vom Stadium der Krankheit, Ihrer allgemeinen Gesundheit und vielem mehr ab. Die Behandlungsmöglichkeiten lassen sich in zwei Lager unterteilen:

Systemische Behandlungen

Diese behandeln Krebszellen, wo immer sie sich gerade befinden, und sind die Hauptoption für fortgeschrittene Leberkrebserkrankungen.

Zu den Optionen gehören:

• Chemotherapie: Es gibt verschiedene Kombinationen von Chemotherapeutika, die bei Leberkrebs verabreicht werden können. Die Chemotherapie greift schnell teilende Zellen im Körper an. Leider gibt es normale Körperzellen, die sich ebenfalls schnell teilen, was zu den bekannten Nebenwirkungen einer Chemotherapie wie Haarausfall und erhöhtem Infektionsrisiko führt. Die Chemoembolisation ist ein Verfahren, bei dem die Chemotherapie direkt in eine große Arterie (transarteriell) verabreicht wird, die in die Leber gelangt. Die Chemoembolisation kann als Hauptbehandlung verwendet werden, wird aber auch verwendet, um das Wachstum eines Tumors während einer Person zu verlangsamen wartet auf eine Lebertransplantation.
• Gezielte Therapie:Gezielte Therapiemedikamente unterscheiden sich von der Chemotherapie darin, dass sie auf einen bestimmten Weg im Wachstum einer Krebszelle "abzielen". Nexavar (Sorafenib), Lenvima (Lenvatinib) und Stivarga (Regorafenib) verbessern das Überleben und sind derzeit Standardbehandlungen für Menschen mit fortgeschrittenem Leberkrebs.

Lokale Therapien

Diese behandeln Krebs dort, wo er entsteht. Folgende Optionen können in Betracht gezogen werden:

• Partielle Hepatektomie:Dies ist die chirurgische Entfernung des Krebses und des umgebenden normalen Gewebes. Dies kann je nach Lage eine Option für kleinere Lebertumoren (weniger als 5 cm Durchmesser) sein.
• Leber-Transplantation: Die erkrankte Leber wird entfernt und durch einen Teil oder eine ganze gesunde Leber ersetzt. Dies kann eine gute Option für diejenigen sein, die an einer ausgedehnten Krankheit leiden oder ein dekompensiertes Leberversagen haben, sich aber ansonsten in einem vernünftigen Gesundheitszustand befinden.
• Strahlentherapie:Dies kann eine externe Strahlentherapie umfassen (Behandlung eines großen Tumorbereichs, normalerweise zur Verringerung der Symptome oder zur Verlängerung des Lebens, nicht zur Heilung eines Tumors); stereotaktische Körperstrahlentherapie oder SBRT (unter Verwendung einer hohen Strahlendosis für einen kleinen Gewebebereich, um einen Tumor auszurotten); oder Brachytherapie (Platzierung radioaktiver Perlen in der Leber).
• Hochfrequenzablation (RFA): Dies ist die Verwendung einer Sonde mit winzigen Elektroden, die Krebszellen zerstören.
• Kryotherapie: Dies beinhaltet das Einfrieren des Krebsgewebes.
• Perkutane Ethanolinjektion: Dies beinhaltet eine Injektion von Alkohol in die Leber und ist ein relativ sicheres Verfahren für kleine Tumoren, wurde jedoch in den letzten Jahren weitgehend durch Hochfrequenzablation ersetzt.

Unabhängig davon, welche Art von Behandlungsplan Sie und Ihr Arzt wählen, sollten Sie alle verfügbaren Optionen kennen. Das National Cancer Institute empfiehlt außerdem, die Möglichkeit klinischer Studien in Betracht zu ziehen. Viele sind im Gange und prüfen Kombinationen der oben genannten Therapien sowie neuere Behandlungen wie Angiogenese-Inhibitoren, Immuntherapieansätze und mehr.

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Palliativpflege

Bei der Palliativversorgung werden eher die Symptome von Krebs und Krebsbehandlungen als der Krebs selbst behandelt. Im Gegensatz zur Hospizversorgung kann die Palliativversorgung auch bei Menschen mit hoch heilbaren Krebsarten eingesetzt werden. Neben der Verbesserung der Lebensqualität deutet eine Studie aus dem Jahr 2018 darauf hin, dass diese Art der Versorgung auch die Ergebnisse für Menschen mit Leberkrebs verbessern kann.

Behandlungsmöglichkeiten für Leberkrebs

Verhütung

Wenn es um die Vorbeugung von Leberkrebs geht, ist eine Unze Vorbeugung ein Pfund Heilung wert - und die Vorbeugung von Hepatitis B und C ist besonders wichtig.

Selbst für diejenigen, die diese Infektionen tragen, gibt es Behandlungen, die das Risiko einer verwandten Leberzirrhose und wahrscheinlich eines Leberkrebses verringern können.

Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum und hören Sie auf, wenn Sie rauchen. Nehmen Sie sich Zeit, um mehr über Ihre Familiengeschichte von Erkrankungen zu erfahren, insbesondere von Erkrankungen, die zu Leberproblemen führen. Seien Sie vorsichtig mit Chemikalien, denen Sie bei der Arbeit ausgesetzt sind, da einige davon bekanntermaßen Leberkrebs verursachen.

Was Sie tun können, um Leberkrebs vorzubeugen

Bewältigung

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen Leberkrebs diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise das Gefühl, dass Ihre Welt auf den Kopf gestellt wurde. Es gibt jedoch Dinge, die Sie tun können, um das Gefühl zu haben, zumindest atmen zu können.

Erfahren Sie so viel wie möglich über Krebs, aber achten Sie darauf, die neuesten Informationen zu lesen.

Behandlungen und Überlebensraten verbessern sich, und Informationen, die sogar einige Jahre alt sind, spiegeln diese Änderungen möglicherweise nicht wider. Gleiches gilt für die Überlebensstatistik.

Die Verbindung zur Leberkrebsgemeinschaft kann sowohl unter dem Gesichtspunkt der emotionalen Unterstützung als auch als Möglichkeit, sich über die neuesten Forschungsergebnisse zu Leberkrebs zu informieren, hilfreich sein. Menschen, die mit der Krankheit leben, sind motiviert und wissen oft mehr als einige allgemeine Onkologen über die neuesten Behandlungen. Sie können nach einer Selbsthilfegruppe in Ihrer Gemeinde suchen oder die Leberkrebsgemeinschaft online finden. Verwenden Sie die Hashtags #livercancer und #livertumor, um die richtigen Personen zu finden.

Wenden Sie sich an Familie und Freunde und begrüßen Sie die Unterstützung, die sie anbieten können. Der Umgang mit Leberkrebs braucht wirklich ein Dorf.

Wie man mit Leberkrebs umgeht

Pflege

Nur wenige Menschen leiden isoliert an Krebs, und die Bewältigung von Leberkrebs kann für pflegende Angehörige genauso herausfordernd sein wie für diejenigen, die mit der Krankheit leben. Einer der schwierigsten Aspekte bei der Pflege von Menschen mit Leberkrebs ist das Gefühl der Hilflosigkeit, das Sie möglicherweise empfinden Dennoch gibt es Möglichkeiten, wie Sie Ihrem geliebten Menschen helfen und mit diesem Gefühl umgehen können. Mehr über die Krankheit zu erfahren, ist ein guter Anfang.

Konflikte treten häufig auf, wenn sich krebskranke Menschen und ihre Angehörigen hinsichtlich der Herangehensweise an die Behandlung unterscheiden.

Bieten Sie Ihre Gedanken an, aber denken Sie daran, dass dies die Reise Ihrer Liebsten ist, die sie auf ihre eigene Weise reisen muss.

Schließlich ist es wichtiger denn je, auch als Pflegekraft auf sich selbst aufzupassen. Dies mag manchmal unmöglich erscheinen, aber wenn Sie sich Zeit nehmen, um sicherzustellen, dass Ihre eigenen Bedürfnisse erfüllt werden, bleiben Sie auch so gesund wie möglich, während Sie sich um Ihren geliebten Menschen kümmern.

Pflege für einen geliebten Menschen mit Leberkrebs

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie befürchten, Leberkrebs zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Behandlungen sind in den frühen Stadien der Krankheit am effektivsten, und das frühzeitige Erkennen dieser Krebsarten bietet eine Chance für eine Heilung.

Für diejenigen, bei denen Leberkrebs diagnostiziert wurde, gibt es noch Hoffnung. Die Behandlungen verbessern sich und neuere Behandlungen sind in klinischen Studien verfügbar. Stellen Sie sicher, dass Sie ein aktiver Teil Ihrer Krebsbehandlung sind. Erfahren Sie, wie Sie Ihr eigener Anwalt sein oder einen Freund oder einen geliebten Menschen finden können, der ein Anwalt für Sie sein kann. Selbstvertretung bei Krebs hat nicht nur die Angst verringert, sondern kann manchmal sogar die Ergebnisse verbessern.

Die Warnsignale für Leberkrebs