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Schilddrüsenkrebs



Schilddrüsenkrebs ist ein Krebs, der in der Schilddrüse beginnt. Die Schilddrüse befindet sich vorne am unteren Hals.

Ursachen

Schilddrüsenkrebs kann bei Menschen jeden Alters auftreten.

Strahlung erhöht das Risiko, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken. Exposition kann auftreten von:

  • Strahlentherapie am Hals (besonders in der Kindheit)
  • Strahlenbelastung durch Atomkraftkatastrophen

Weitere Risikofaktoren sind eine Familienanamnese mit Schilddrüsenkrebs und chronischem Kropf (vergrößerte Schilddrüse).

Es gibt verschiedene Arten von Schilddrüsenkrebs:

  • Anaplastisches Karzinom (auch Riesen- und Spindelzellkrebs genannt) ist die gefährlichste Form von Schilddrüsenkrebs. Es ist selten und verbreitet sich schnell.
  • Follikulärer Tumor kommt eher zurück und breitet sich aus.
  • Das medulläre Karzinom ist eine Krebserkrankung von Nicht-Schilddrüsenzellen, die normalerweise in der Schilddrüse vorkommen. Diese Form von Schilddrüsenkrebs tritt tendenziell in Familien auf.
  • Das papilläre Karzinom ist die häufigste Form und betrifft in der Regel Frauen im gebärfähigen Alter. Es verbreitet sich langsam und ist die am wenigsten gefährliche Art von Schilddrüsenkrebs.

Symptome

Die Symptome variieren je nach Art des Schilddrüsenkrebses, können jedoch Folgendes umfassen:

  • Husten
  • Schluckbeschwerden
  • Vergrößerung der Schilddrüse
  • Heiserkeit oder wechselnde Stimme
  • Hals Schwellung
  • Schilddrüsenklumpen (Knoten)

Prüfungen und Tests

Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Dies kann einen Klumpen in der Schilddrüse oder geschwollene Lymphknoten im Hals aufdecken.

Die folgenden Tests können durchgeführt werden:

  • Calcitonin-Bluttest zur Untersuchung auf medullären Schilddrüsenkrebs
  • Laryngoskopie (Blick in den Hals mit einem Spiegel oder einem flexiblen Schlauch, einem Laryngoskop, das durch den Mund platziert wird)
  • Schilddrüsenbiopsie
  • Schilddrüsen-Scan
  • TSH, freies T4 (Bluttests zur Schilddrüsenfunktion)
  • Ultraschall der Schilddrüse
  • CT-Scan des Halses (zur Bestimmung des Ausmaßes der Krebsmasse)
  • PET-Scan

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art des Schilddrüsenkrebses ab. Die Behandlung der meisten Schilddrüsenkrebsarten ist wirksam, wenn sie früh diagnostiziert werden.

Am häufigsten wird eine Operation durchgeführt. Die gesamte Schilddrüse wird normalerweise entfernt. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass sich der Krebs auf die Lymphknoten im Hals ausgebreitet hat, werden diese ebenfalls entfernt.

Die Strahlentherapie kann mit oder ohne Operation durchgeführt werden. Es kann durchgeführt werden von:

  • Externe Strahlung (Röntgenstrahlung) auf die Schilddrüse richten
  • Einnahme von radioaktivem Jod durch den Mund

Nach der Behandlung von Schilddrüsenkrebs müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Schilddrüsenhormonpillen einnehmen. Die Dosierung ist normalerweise etwas höher als das, was Ihr Körper braucht. Dies hilft zu verhindern, dass der Krebs zurückkommt. Die Pillen ersetzen auch das Schilddrüsenhormon, das Ihr Körper braucht, um normal zu funktionieren.

Wenn der Krebs nicht auf eine Operation oder Bestrahlung anspricht und sich auf andere Körperteile ausgeweitet hat, kann eine Chemotherapie oder eine gezielte Therapie eingesetzt werden. Diese sind nur für eine kleine Anzahl von Menschen wirksam.

Selbsthilfegruppen

Sie können den Stress einer Krankheit lindern, indem Sie sich einer Krebsunterstützungsgruppe anschließen. Das Teilen mit anderen, die gemeinsame Erfahrungen und Probleme haben, kann dazu beitragen, dass Sie sich nicht alleine fühlen.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen bei Schilddrüsenkrebs können sein:

  • Verletzung der Sprachbox und Heiserkeit nach Schilddrüsenoperation
  • Niedriger Kalziumspiegel durch versehentliches Entfernen der Nebenschilddrüsen während der Operation
  • Ausbreitung des Krebses auf die Lunge, die Knochen oder andere Körperteile

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie einen Knoten im Hals bemerken.

Verhütung

Es ist keine Prävention bekannt. Risikobewusstsein (z. B. vorherige Bestrahlung des Halses) kann eine frühere Diagnose und Behandlung ermöglichen.

Manchmal wird bei Menschen mit Familienanamnese und genetischen Mutationen im Zusammenhang mit Schilddrüsenkrebs die Schilddrüse entfernt, um Krebs zu verhindern.

Alternative Namen

Tumor - Schilddrüse; Krebs - Schilddrüse Knoten - Schilddrüsenkrebs; Papilläres Schilddrüsenkarzinom; Medulläres Schilddrüsenkarzinom; Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom; Follikulärer Schilddrüsenkrebs

Patientenanweisungen

  • Entfernung der Schilddrüse - Entlastung

Bilder


  • Endokrine Drüsen

  • Schilddrüsenkrebs - CT-Scan

  • Schilddrüsenkrebs - CT-Scan

  • Inzision für die Operation der Schilddrüse

  • Schilddrüse

Verweise

Kim M, Ladenson PW. Schilddrüse. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 226.

Website des National Cancer Institute. Schilddrüsenkrebsbehandlung (Erwachsener) (PDQ) - vorläufige Gesundheitsversion. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Aktualisiert am 1. Februar 2018. Abgerufen am 22. März 2018.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Schilddrüse. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 36.

Thompson LDR. Maligne Tumoren der Schilddrüse. In: Thompson LDR, Bischof JA, Hrsg. Kopf-Hals-Pathologie. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 25.

Datum der Überprüfung 1/19/2018

Aktualisiert von: Richard LoCicero, MD, Privatpraxis für Hämatologie und medizinische Onkologie, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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