Inhalt
- Symptome
- Wer ist gefährdet?
- Diagnose
- Behandlung
- Komplikationen
- Wann Sie den Arzt anrufen sollten
- Analfistel verwalten
Eine Analfistel ist ein abnormaler Tunnel unter der Haut, der den Analkanal im Dickdarm mit der Haut des Gesäßes verbindet.Die meisten Analfisteln bilden sich als Reaktion auf eine Analdrüse, die eine mit Eiter gefüllte Infektion (Abszess) entwickelt hat.
Symptome
Die Symptome eines Analabszesses und einer Analfistel können ähnlich sein und Folgendes umfassen:
Schmerzen und Schwellungen im Analbereich
Fieber und Schüttelfrost
Ich fühle mich müde und krank
Rötung, Schmerzen oder Juckreiz der Haut um die Analöffnung
Eiterdrainage in der Nähe der Analöffnung
Wer ist gefährdet?
Wenn Sie einen Analabszess entwickeln, haben Sie eine 50% ige Chance, eine Analfistel zu entwickeln. Selbst wenn Ihr Abszess von selbst abläuft, besteht für Sie das gleiche Risiko für eine Fistel.
Bestimmte Erkrankungen, die Ihren unteren Verdauungstrakt oder Ihren Analbereich betreffen, können ebenfalls Ihr Risiko erhöhen. Diese schließen ein:
Colitis
Morbus Crohn
Chronischer Durchfall
Strahlenbehandlung bei Rektumkrebs
Diagnose
Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Analfistel hindeuten, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Spezialisten verweisen, der sich auf Dickdarm- und Rektalerkrankungen spezialisiert hat. Der Spezialist wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Während Ihrer körperlichen Untersuchung sucht der Arzt nach einer Fistelöffnung in der Nähe Ihrer Analöffnung. Er oder sie kann auf den Bereich drücken, um zu sehen, ob er wund ist und ob Eiter herauskommt. Zur Unterstützung der Diagnose können verschiedene Methoden verwendet werden, z.
Fistelsonde. Eine lange, dünne Sonde wird durch die äußere Öffnung der Fistel geführt. Ein spezieller Farbstoff kann injiziert werden, um herauszufinden, wo sich die Fistel innen öffnet.
Anoskop. Dies ist ein spezielles Zielfernrohr, mit dem Sie in Ihren Analkanal schauen können.
Bildgebende Untersuchungen. Dazu kann ein Ultraschall gehören, der mit Schallwellen ein Bild des Analbereichs erzeugt. Oder sie können eine MRT enthalten, die mit speziellen Magneten und einem Computer Bilder des Bereichs erstellt.
Behandlung
Sobald Sie eine Analfistel haben, werden Antibiotika allein diese nicht heilen. Sie müssen operiert werden, um die Fistel zu heilen. Zu den chirurgischen Behandlungsoptionen gehören:
Fistulotomie. Dieser Vorgang öffnet die Fistel so, dass sie von innen nach außen heilen kann. Es ist normalerweise ein ambulanter Eingriff. Das heißt, Sie gehen am selben Tag nach Hause.
Füllen Sie die Fistel mit einem speziellen Kleber oder Stopfen. Dies ist eine neuere Art der Behandlung, die die innere Öffnung der Fistel verschließt. Der Arzt füllt dann den Fisteltunnel mit einem Material, das Ihr Körper mit der Zeit aufnehmen wird.
Rekonstruktive Chirurgie oder Operation, die schrittweise durchgeführt wird. Dies kann in einigen Fällen eine Option sein.
Seton Platzierung. Bei diesem Verfahren wird eine Naht oder ein Gummiband (Seton) in die Fistel gelegt, die nach und nach festgezogen wird. Es lässt die Fistel hinter dem Seton heilen und verringert das Inkontinenzrisiko.
Hinweis: Analfisteln sind bei Menschen mit Morbus Crohn sehr häufig. Bei Patienten mit Morbus Crohn und Fistel wird die medizinische Therapie häufig vor der Operation versucht.
Komplikationen
Komplikationen sind eine nach der Behandlung wiederkehrende Fistel und die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren (Stuhlinkontinenz). Dies ist am wahrscheinlichsten, wenn ein Teil des Muskels um die Analöffnung, der als Analsphinkter bezeichnet wird, entfernt wird.
Wann Sie den Arzt anrufen sollten
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Analfistel haben, insbesondere wenn in der Vergangenheit ein Analabszess aufgetreten ist. Wenn Sie wegen eines Abszesses oder einer Fistel behandelt wurden, teilen Sie Ihrem Arzt unverzüglich mit, ob Sie eines der folgenden Symptome haben:
Fieber
Schüttelfrost
Rötung
Schwellung
Blutung
Erfüllen
Verstopfung
Probleme bei der Kontrolle Ihres Stuhlgangs
Analfistel verwalten
Wenn Sie sich von einer Analfistelbehandlung erholen, stellen Sie sicher, dass Sie Schmerzmittel gemäß den Anweisungen Ihres Chirurgen einnehmen. Beenden Sie alle Ihre Antibiotika. Nehmen Sie keine rezeptfreien Medikamente ein, ohne vorher mit Ihrem Anbieter gesprochen zu haben.
Andere wichtige Anweisungen können sein:
3 bis 4 mal täglich in einem warmen Bad einweichen
Tragen Sie ein Pad über Ihrem Analbereich, bis die Heilung abgeschlossen ist
Wiederaufnahme normaler Aktivitäten nur, wenn Sie von Ihrem Chirurgen freigegeben wurden
Eine ballaststoffreiche Ernährung zu sich nehmen und viel Flüssigkeit trinken
Verwenden Sie nach Bedarf einen Stuhlweichmacher oder ein Massenabführmittel