Inhalt
- Was passiert beim Herzstillstand?
- Wiederbelebung und Symptome
- Koma
- Reperfusionsverletzung
- Ein Wort von Verywell
Neben dem hohen Todesrisiko ist eines der Hauptprobleme die Auswirkung eines anhaltenden Sauerstoffmangels auf das Gehirn und die Schädigung, die innerhalb von drei Minuten nach dem Stoppen des Herzens auftreten kann.
Was passiert beim Herzstillstand?
Während eines Herzstillstands tritt schnell Bewusstlosigkeit auf, sobald das Herz aufhört zu schlagen, typischerweise innerhalb von 20 Sekunden. Ohne Sauerstoff und Zucker, die es benötigt, um zu funktionieren, kann das Gehirn nicht die elektrischen Signale liefern, die zur Aufrechterhaltung der Organfunktion, einschließlich der Atmung, erforderlich sind.
Dies kann zu einer hypoxisch-anoxischen Verletzung (HAI) führen. Hypoxie bezieht sich auf einen teilweisen Sauerstoffmangel, während Anoxie auf einen vollständigen Sauerstoffmangel hinweist. Im Allgemeinen ist die Schädigung des Gehirns umso schwerwiegender, je vollständiger der Entzug ist.
Bei einem Herzstillstand betrifft der Mangel an Durchblutung nicht nur einen Teil des Gehirns, sondern überall im Gehirn, wo Blut fließt. Eine durch Apoxie verursachte Verletzung wird als diffuse Hirnschädigung bezeichnet. Zu den verletzungsanfälligsten Teilen des Gehirns gehört der Temporallappen, in dem Erinnerungen gespeichert sind.
Zeitleiste
Wenn ein Herzstillstand auftritt, muss unbedingt innerhalb von zwei Minuten mit der kardiopulmonalen Wiederbelebung (CPR) begonnen werden. Nach drei Minuten kann eine globale zerebrale Ischämie (mangelnde Durchblutung des gesamten Gehirns) zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Hirnverletzung führen.
Nach neun Minuten ist eine schwere und irreversible Hirnschädigung wahrscheinlich. Nach 10 Minuten sind die Überlebenschancen gering.
Selbst wenn eine Person wiederbelebt wird, sind acht von zehn Personen im Koma und erleiden einen gewissen Grad an Hirnschädigung. Einfach ausgedrückt, je länger dem Gehirn Sauerstoff entzogen wird, desto schlimmer wird der Schaden.
Wenn Sie in letzter Zeit keine HLW gelernt haben, haben sich die Dinge geändert. Normalerweise finden Sie einen zwei- bis dreistündigen Schulungskurs in einem örtlichen Gesundheitszentrum oder bei einem Büro des Roten Kreuzes oder der American Heart Association in Ihrer Nähe.
Wiederbelebung und Symptome
Menschen, die nach einem Herzstillstand sofort wiederbelebt wurden - normalerweise in Krankenhäusern mit Zugang zu Defibrillatoren (Geräten, die elektrische Impulse an die Brust senden, um das Herz neu zu starten) - können sich ohne Anzeichen einer Verletzung erholen. Andere können leichte bis schwere Schäden erleiden.
Da das Gedächtnis am stärksten von Apoxie betroffen ist, wird es häufig als erstes Symptom diagnostiziert. Andere Anzeichen können sowohl physisch als auch psychiatrisch erkennbar sein, während einige erst Monate oder Jahre später bemerkt werden können.
Für diejenigen, die wiederbelebt werden und nicht im Koma liegen, kann die Folge einer Apoxie sein:
- Schwerer Gedächtnisverlust (Amnesie)
- Unwillkürliche Muskelkontraktionen (Spastik)
- Verlust der Muskelkontrolle
- Mobilitätsverlust und Feinmotorik
- Inkontinenz
- Sprachbehinderung
- Veränderungen in der Persönlichkeit
- Desorientierung in Bezug auf Ort, Person oder Zeit
Während sich einige Symptome im Laufe der Zeit bessern können, können andere dauerhaft sein und erfordern, dass eine Person lebenslang betreut wird.
Koma
Menschen, die nach einem Herzstillstand im Koma liegen, erleiden häufig Schäden an Teilen des Gehirns, die als Großhirnrinde, Hippocampi, Kleinhirn und Basalganglien bezeichnet werden. Sogar das Rückenmark wird manchmal beschädigt.
Personen, die 12 Stunden oder länger im Koma liegen, leiden normalerweise an anhaltenden motorischen, sensorischen und intellektuellen Defiziten. Die Genesung ist oft unvollständig und langsam, in der Größenordnung von Wochen bis Monaten.
Diejenigen, die stark davon betroffen sind, können in einen vegetativen Zustand geraten - besser bekannt als nicht reagierendes Wachheitssyndrom (UWS) -, in dem sich die Augen öffnen und freiwillige Bewegungen auftreten können, aber die Person reagiert ansonsten nicht und ist sich ihrer Umgebung nicht bewusst .
Während 50 Prozent der Menschen mit UWS infolge einer traumatischen Hirnverletzung das Bewusstsein wiedererlangen, tun dies Menschen mit UWS aufgrund von Sauerstoffmangel häufiger nicht.
Reperfusionsverletzung
Während die Wiederherstellung des Blutflusses (als Reperfusion bezeichnet) für die Wiederbelebung und die Verhinderung von Hirnschäden wesentlich ist, kann der plötzliche Blutstrom in Bereiche mit geschädigtem Gewebe eine Reperfusionsverletzung verursachen.
So kontraintuitiv es auch scheinen mag, das Fehlen von Sauerstoff und Nährstoffen während der ischämischen (blutentzogenen) Periode führt zu einer Situation, in der die Wiederherstellung des Blutflusses das Gehirn oxidativ belastet, da gepoolte Toxine bereits geschädigtes Gewebe überfluten.
Die sich daraus ergebende Entzündung und Nervenverletzung kann eine Kaskade von leichten bis schweren Symptomen auslösen, darunter:
- Starke Kopfschmerzen oder Migräne
- Anfälle
- Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite
- Sehverlust oder Blindheit auf einem Auge
- Schwierigkeiten, die gehörten oder gesprochenen Dinge zu verstehen
- Verlust des Bewusstseins und der Aufmerksamkeit einer Seite Ihrer Umgebung (Hemispatial Vernachlässigung)
- Verschwommene oder durcheinandergebrachte Sprache
- Schwindel oder Schwindel
- Doppelte Sicht
- Verlust der Koordination
Die Schwere der Symptome hängt eng mit der Dauer des Sauerstoffmangels sowie mit bereits bestehenden Erkrankungen des Gehirns und des Herz-Kreislauf-Systems zusammen.
Ein Wort von Verywell
Es wird angenommen, dass die gesamte Gehirnaktivität etwa drei bis vier Minuten nach dem Stillstand des Herzens aufhört. Zu diesem Zweck zählt jede Sekunde, wenn jemand plötzlich vor Ihnen zusammenbricht und aufhört zu atmen.
Anstatt Zeit damit zu verschwenden, das Opfer ins Auto zu setzen und ins Krankenhaus zu eilen, rufen Sie 911 an und starten Sie sofort die CPR nur mit der Hand. Sie können genug Zeit kaufen, bis die Sanitäter eintreffen, um das Herz zu defibrillieren und neu zu starten.
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