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Verwirrung ist nach der Operation keine Seltenheit, insbesondere in den ersten Stunden nach der Operation. Eine Vollnarkose, die den Patienten für den Eingriff und manchmal für Stunden danach bewusstlos macht, führt eher zu Verwirrung als andere Anästhesietypen.Es ist normal, wiederholt Fragen zu stellen und dabei zu vergessen, dass die Frage aufgrund von Anästhesie und Schmerzmitteln gestellt und beantwortet wurde. Bei den meisten Patienten klingt diese Vergesslichkeit und Verwirrung in den ersten Stunden nach der Operation ab. Für andere kann es einen Tag dauern.
Bei einigen nimmt die Verwirrung in den Tagen nach dem Eingriff zu. In diesen Fällen ist es sehr wichtig, die Ursache der Verwirrung zu ermitteln und das Problem so schnell wie möglich zu beheben.
Häufige Ursachen
Infektion: Eine Infektion, insbesondere bei älteren Patienten, kann zu erheblicher Verwirrung und Orientierungslosigkeit führen. Harnwegsinfektionen sind dafür bekannt, dass sich Patienten abnormal verhalten. Andere Arten von Infektionen können jedoch zu ähnlichen Symptomen führen.
Schlechte Schmerzkontrolle: Ein Patient mit starken Schmerzen ist eher verwirrt. Dies kann auf die Schmerzen selbst oder auf die durch die Schmerzen verursachten Probleme wie schlechte Schlafqualität zurückzuführen sein. Eine gute Schmerzkontrolle ist für diese Patienten unerlässlich, was nicht bedeutet, dass es keine Schmerzen gibt, sondern eine Abnahme der Schmerzen, die es ermöglicht, sich gut auszuruhen.
Praktische Möglichkeiten zur Schmerzlinderung nach einer OperationAnästhesie: Es ist bekannt, dass Anästhetika Verwirrung stiften. Dies nimmt jedoch normalerweise ab, wenn der Körper die Medikamente verarbeitet und sie aus dem Kreislauf entfernt. Einige Medikamente können in den Stunden unmittelbar nach der Operation zu erheblicher Vergesslichkeit führen, was eine normale Nebenwirkung der Anästhesie ist.
Medikamenteninteraktion: Neue Medikamente, die für die Operation und die Erholungsphase verschrieben werden, können eine unbeabsichtigte Wechselwirkung mit den Medikamenten haben, die der Patient routinemäßig zu Hause einnimmt.
Neue Medikamente: Neue Medikamente, insbesondere gegen Schmerzen und Schlaf, können zu Orientierungslosigkeit und Benommenheit führen und die Patienten schläfrig machen. In seltenen Fällen können neue Medikamente eine unbeabsichtigte und unerwartete Nebenwirkung von Unruhe oder Schlaflosigkeit haben.
Niedrige Sauerstoffwerte: Wenn der Patient nicht genug Sauerstoff bekommt, können Unruhe und Verwirrung eines der ersten Anzeichen sein. In der Regel werden die Sauerstoffwerte in den Stunden nach der Operation überwacht, sodass dies mit zusätzlichem Sauerstoff schnell korrigiert werden kann.
Bei Patienten, die nach einem Eingriff benommen sind oder Atemprobleme wie Schlafapnoe oder Lungenerkrankungen haben, treten nach der Operation häufiger Probleme mit der Sauerstoffversorgung auf.
Hoher Kohlendioxidgehalt: Wenn ein Patient nicht so gut atmet, wie er sollte, kann er beginnen, Kohlendioxid im Blut zu halten, was zu Verwirrung und Unruhe führen kann. Die Behandlung hierfür ist häufig eine Sauerstoffmaske, die dem Patienten helfen kann, effizienter zu atmen und mehr Kohlendioxid auszuatmen.
Unterbrechung der Schlaf-Wach-Zyklen: Das Krankenhaus ist ein schrecklicher Ort, um gut zu schlafen. Vitalfunktionen werden rund um die Uhr gemessen, Medikamente werden in den frühen Nachtstunden verabreicht, Laborentnahmen werden häufig in den frühen Morgenstunden durchgeführt - diese Dinge sind ein Rezept für Schlafentzug. Einige Patienten können ihre Tage und Nächte verwirren oder die Zeit völlig aus den Augen verlieren. Für andere kann diese Unterbrechung ihrer normalen Routine dramatische Veränderungen in der Persönlichkeit verursachen und möglicherweise medizinische Eingriffe erfordern, um genügend Schlaf zu bekommen.
15 Tipps für einen besseren Schlaf im Krankenhaus
Delirium: Delir ist ein akutes Problem, bei dem der Patient schnell von seinem normalen mentalen Status zu schwerer Verwirrung und manchmal zu Unruhe übergeht. Dies kann durch eine Betreuung rund um die Uhr verursacht werden, z. B. auf der Intensivstation, mangelnde Orientierung an Tagen und Nächten (diese Patienten sollten sich nach Möglichkeit in einem Raum mit Fenster befinden) oder durch eine schwere Krankheit, die einen längeren Krankenhausaufenthalt erfordert. Ein Patient mit Delir ist in den Morgenstunden oft wacher und orientierter und verschlechtert sich dann abends oder nachts. Die Behandlung erfolgt basierend auf der Ursache des Problems.
Elektrolytstörungen: Elektrolytstörungen wie niedrige Kalium-, Kalzium- und andere Elektrolytwerte können dazu führen, dass sich ein Patient krank fühlt, was zu einer Zunahme der Verwirrung führen kann.
Anämie: Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff zu den Körperzellen. Ein Patient, bei dem Blutungen aufgetreten sind oder der nicht genügend rote Blutkörperchen bildet, kann einen verringerten Sauerstoffgehalt in seinem System aufweisen, was als Hypoxie bezeichnet wird. Hypoxie kann zu erheblicher Verwirrung führen, da das Gehirn Sauerstoff benötigt, um richtig zu arbeiten.
Rückzug: Eine häufige Ursache für Verwirrung ist der Rückzug. Ein Patient kann sich von verschriebenen Medikamenten, illegalen Drogen, Alkohol oder Tabak zurückziehen lassen, was zu Entzugssymptomen wie Verwirrung und Unruhe führen kann.
Demenz: Patienten mit verminderter geistiger Leistungsfähigkeit vor der Operation haben ein höheres Risiko für Verwirrung und Orientierungslosigkeit nach der Operation. Die Unterbrechung ihrer Routine, die Unterbrechung ihres Schlafzyklus zusammen mit einer Vielzahl von Medikamenten vor, während und nach der Operation können ihre Funktionsfähigkeit erheblich verschlechtern.
Intensivpsychose: Verwirrung, die bei Patienten auf der Intensivstation auftritt, kann mit oder ohne Operation des Patienten auftreten. Die genaue Ursache dieser Verwirrung ist unbekannt, wird jedoch vermutlich durch ständige Überwachung, Lärm, häufige Vitalfunktionen und Blutabnahmen sowie andere Arten der Stimulation auf der Intensivstation verursacht.
Ein Wort von Verywell
Verwirrung nach der Operation kann für Freunde und Familienmitglieder sehr alarmierend sein, kann jedoch häufig durch eine Änderung der Medikamente, Atembehandlungen und andere Atemwegsinterventionen oder durch etwas so Einfaches wie eine gute Nacht ununterbrochenen Schlafes behoben werden. Je früher das Problem diagnostiziert und behandelt wird, desto besser ist es, sich von längerer Verwirrung zu erholen als von kurzen Episoden.