Überblick über die Riesenzellarteriitis

Inhalt

• Symptome einer Riesenzellarteriitis
• Diagnose einer Riesenzellarteriitis
• Behandlung der Riesenzellarteriitis
• Prävalenz von Riesenzellarteriitis und Statistik

Riesenzellarteriitis (auch als GCA, Schädelarteriitis oder temporale Arteritis bezeichnet) ist eine Art von Vaskulitis, eine Gruppe von Erkrankungen mit charakteristischer Entzündung der Blutgefäße. Die am häufigsten an der Riesenzellarteriitis beteiligten Gefäße sind die Arterien des Kopfes und der Kopfhaut, insbesondere in der Nähe der Schläfen. Möglicherweise sind auch Hals- und Armarterien betroffen.

Symptome einer Riesenzellarteriitis

Das häufigste Symptom bei Riesenzellarteriitis sind neue Kopfschmerzen, typischerweise in der Nähe der Schläfen, die jedoch überall über dem Schädel auftreten können. Zu den allgemeinen Symptomen im Zusammenhang mit Riesenzellarteriitis gehören Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, grippeähnliche Empfindungen und Fieber, das länger andauert oder wiederholt auftritt. Kieferschmerzen oder Gesichts-, Zungen- oder Halsschmerzen sind möglich, aber seltener. Es ist auch möglich, Schwindel oder Probleme mit dem Gleichgewicht zu erleben.

Riesenzellarteriitis kann die Blutversorgung des Auges beeinträchtigen und Sehstörungen, Doppelsehen oder Blindheit verursachen. Wenn ein Sehverlust auftritt, kann dieser plötzlich auftreten und es ist möglicherweise nicht möglich, den Sehverlust umzukehren. Deshalb ist es unbedingt erforderlich, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome auftreten, die mit einer Riesenzellarteriitis zusammenhängen können. Eine frühzeitige Behandlung kann einen dauerhaften Sehverlust verhindern. Menschen neigen dazu, abzuwarten, ob die Symptome nachlassen. Im Fall einer Riesenzellarteriitis könnte sich dies als bedauerlicher Ansatz erweisen.

Diagnose einer Riesenzellarteriitis

Es gibt keinen Bluttest, der die Diagnose einer Riesenzellarteriitis definitiv bestätigen kann. Die Sedimentationsrate ist typischerweise bei Riesenzellarteriitis erhöht, aber ihre Nützlichkeit ist begrenzt, da die Ergebnisse auf eine unspezifische Entzündung hinweisen. Zur Diagnose einer Riesenzellarteriitis ist eine Biopsie eines kleinen Teils der Schläfenarterie erforderlich. Das biopsierte Gewebe wird mikroskopisch auf Entzündungen untersucht.

Behandlung der Riesenzellarteriitis

Die Behandlung der Riesenzellarteriitis sollte so bald wie möglich beginnen - sobald der Verdacht besteht und noch bevor eine Bestätigung der Biopsieergebnisse vorliegt. Typischerweise werden hohe Dosen von Kortikosteroiden verschrieben (40 bis 60 mg Prednison pro Tag). Während Kopfschmerzen und einige andere Symptome mit der Behandlung schnell verschwinden, wird die hohe Dosis an Kortikosteroiden einen Monat lang fortgesetzt und dann einige Monate lang langsam auf 5-10 mg pro Tag gesenkt und nach 1 oder 2 Jahren gestoppt. Wenn die Dosis von Kortikosteroiden verringert wird, kommt es manchmal zu einer Rückkehr von Symptomen, die schnell auf eine erhöhte Dosis von Kortikosteroiden reagieren. Sobald jedoch eine steroidfreie Remission vorliegt, wird ein erneutes Auftreten einer Riesenzellarteriitis als unwahrscheinlich und selten angesehen.

Prävalenz von Riesenzellarteriitis und Statistik

Riesenzellarteriitis betrifft ältere Erwachsene, normalerweise über 50 Jahre alt. Etwa 50% der Patienten mit Riesenzellarteriitis haben auch Symptome von Polymyalgia rheumatica. Die Symptome beider Zustände, GCA und PMR, können gleichzeitig oder getrennt auftreten. Frauen sind häufiger von Riesenzellarteriitis betroffen als Männer und Weiße häufiger als Nicht-Weiße. Es wurde geschätzt, dass 200 pro 100.000 Menschen über 50 Jahre eine Riesenzellarteriitis entwickeln.

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