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Lupus-Antikoagulans (LA) ist ein Antiphospholipid-Antikörper, der bei vielen Menschen mit Lupus vorkommt. LA erhöht die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes. Wenn Sie diesen Antikörper haben, besteht daher ein höheres Risiko für ein Blutgerinnsel. Sie brauchen keinen Lupus, um LA zu haben.Nach Angaben des Johns Hopkins Lupus Center sind Antiphospholipid-Antikörper Antikörper gegen:
- Zellmembrankomponenten genannt Phospholipide
- Bestimmte Blutproteine, die an Phospholipide binden
- Komplexe, die entstehen, wenn Proteine und Phospholipide binden
Ungefähr 30 Prozent der Menschen mit Lupus haben Antiphospholipid-Antikörper. Antiphospholipid-Antikörper beeinträchtigen die normale Funktion von Blutgefäßen und können zu einer Verengung der Blutgefäße oder Blutgerinnsel führen. Diese Komplikationen können zu Schlaganfall, Herzinfarkt und Fehlgeburten führen.
Es ist nicht immer mit Lupus verbunden
Der Antiphospholipid-Antikörper LA wurde erstmals in den 1940er Jahren bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes entdeckt. Heute erkennen Ärzte an, dass LA auch bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen (wie entzündlichen Darmerkrankungen), bestimmten Infektionen und Tumoren sowie bei Menschen auftritt, die bestimmte Medikamente einnehmen, darunter Phenothiazine, Phenytoin, Hydralazin, Chinin oder das Antibiotikum Amoxicillin .
Der Name LA (Lupus-Antikoagulans) ist irreführend, da er darauf hindeutet, dass der Antikörper die Blutung verstärkt. In Wirklichkeit hilft LA dem Blut, zu gerinnen. Tatsächlich treten bei etwa 50 Prozent der Lupus-Patienten mit LA über einen Zeitraum von 20 Jahren Blutgerinnsel auf, was das Vorhandensein dieses Antikörpers gefährlich macht.
Wenn Sie an LA leiden, sollten Sie sich insbesondere der Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels bewusst sein, einschließlich:
- Beinschwellung oder Rötung
- Kurzatmigkeit
- Schmerz, Taubheit und Blässe in einem Arm oder Bein
- Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Erhöhtes Risiko für Präeklampsie und Fehlgeburten
Testen auf LA
Gerinnungstests, die messen, wie lange es dauert, bis Blut gerinnt, werden verwendet, um LA nachzuweisen. Ärzte, die Lupus-Patienten behandeln, beginnen normalerweise mit einem Gerinnungstest, der als aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) bezeichnet wird.
Wenn die Ergebnisse der aPTT normal sind, verwenden Ärzte einen empfindlicheren Test, um sicherzugehen. Normalerweise ist dies die modifizierte Russell-Viper-Giftzeit (RVVT), bei der Phospholipid und Gift einer Russell-Viper-Schlange zum Nachweis von LA verwendet werden. Andere empfindliche Gerinnungstests, die verwendet werden können, sind das Blutplättchen-Neutralisationsverfahren (PNP) und die Kaolin-Gerinnungszeit (KCT).
Blutgerinnsel verhindern
Menschen, die positiv auf LA getestet werden, werden häufig Blutverdünner verschrieben, um Gerinnsel zu verhindern, jedoch nur, wenn eine abnormale Gerinnung auftritt. Steroide können verschrieben werden, um die Senkung der Antikörperspiegel zu unterstützen.
Mit der richtigen Therapie sind Komplikationen aus LA beherrschbar.
Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Blutgerinnsel zu verhindern, wenn Sie LA haben:
- Vermeiden Sie Östrogen-basierte Antibabypillen und Hormonbehandlungen für die Wechseljahre
- Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine anderen Tabakerzeugnisse
- Setzen oder legen Sie sich nicht für längere Zeit hin, außer wenn Sie schlafen
- Stehen Sie auf Reisen regelmäßig auf, damit Ihr Blut fließt
- Bewegen Sie Ihre Knöchel auf und ab, wenn Sie sich nicht bewegen können
Wenn Sie über Blutgerinnsel besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über LA und Ihr persönliches Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Ihr Arzt hat möglicherweise spezifische Empfehlungen, die Ihnen helfen können, Ihr Risiko zu senken.