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Es gibt zwei Hauptkategorien von Medikamenten zur Behandlung von Migränekopfschmerzen: diejenigen, die zur Verhinderung von Migräne eingesetzt werden, und solche zur akuten Behandlung einer bereits laufenden Migräne, die von Ärzten häufig als "abortive" Medikamente bezeichnet werden.Innerhalb der letzteren Kategorie von Migränebehandlungen befinden sich Medikamente, die von rezeptfreien (OTC) Analgetika (Schmerzmitteln) bis zu verschreibungspflichtigen Medikamenten reichen, die nicht nur Kopfschmerzen, sondern auch andere Migränesymptome behandeln.
Das Finden, was für Sie am besten funktioniert, kann einige Zeit in Anspruch nehmen und erfordert die Anleitung Ihres Arztes.
Schmerzmittel
Für die meisten Menschen, die an Migräne leiden, ist die erste Verteidigungslinie gegen drohende Kopfschmerzen ein rezeptfreies Analgetikum (Schmerzmittel). Es gibt zwei Klassen von nicht verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln: Paracetamol und nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs).
Paracetamol
Dieses Medikament blockiert chemische Botenstoffe, die dazu beitragen, Schmerzsignale an das Gehirn zu übertragen. Es gibt Dutzende von Markennamen für Paracetamol; Am häufigsten ist Tylenol. Es gibt auch viele generische und Handelsmarkenversionen.
Wenn Paracetamol nicht richtig eingenommen wird, kann es bei einigen Menschen zu Leberschäden kommen.
NSAIDs
NSAIDs lindern Schmerzen, indem sie die Produktion von hormonähnlichen Verbindungen, sogenannten Prostaglandinen, verringern, die Schmerzmeldungen an das Gehirn senden. Sie beinhalten:
- Aspirin (die häufigste Marke ist Bayer)
- Advil, Motrin (Ibuprofen)
- Aleve (Naproxen)
NSAIDs sind mit Magenschmerzen und Magen-Darm-Blutungen verbunden. Darüber hinaus ist Aspirin mit einer potenziell tödlichen Erkrankung bei Kindern verbunden, die als Reye-Syndrom bezeichnet wird. Daher sollte es Kindern unter 19 Jahren nicht verschrieben werden.
Verschreibungspflichtige Analgetika
Für manche Menschen ist ein OTC-Schmerzmittel nicht stark genug, um Linderung zu bringen. Stärkere Versionen von Paracetamol und NSAIDs sind verschreibungspflichtig. Darüber hinaus ist ein NSAID namens Cambia (Diclofenac) häufig wirksam. Kambia kommt als Pulver, das mit Wasser gemischt wird.
Andere verschreibungspflichtige NSAIDs, die zur Behandlung von Migräne untersucht wurden, sind:
- Diclofenac-Epolamin
- Ketorolac
- Celecoxib
Triptane
Triptane sind eine Klasse von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die häufig verwendet werden, um einen bereits laufenden Migräneanfall zu stoppen. Sie werden auch verwendet, um Migräne bei Frauen zu verhindern, die dazu neigen, sie zu bekommen, wenn sie ihre Periode haben (a.k.a. Menstruationsmigräne).
Triptane sind am wirksamsten bei mittelschwerer bis schwerer Migräne und wirken am besten, wenn sie zum frühesten Anzeichen eines bevorstehenden Anfalls eingenommen werden.
Diese Medikamente wehren nicht nur Schmerzen ab, sondern lindern auch Übelkeit und Licht- und Geräuschempfindlichkeit, die häufige Symptome von Migräneattacken sind. Sie tun dies, indem sie Rezeptoren für den Neurotransmitter (Gehirnchemikalie) Serotonin stimulieren und dadurch die Entzündungskaskade reduzieren, die zu Migräne führt. Triptane können auch die Spiegel eines Proteins senken, das als Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid (CGRP) bezeichnet wird und bei Migräneattacken erhöht ist.
Verfügbare Optionen
Es gibt sieben Triptane gegen Migräne. Sofern nicht anders angegeben, sind sie nur als Tabletten erhältlich. Sie sind:
- Axert (Almotriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Frova (Frovatriptan)
- Amerge (Naratriptan)
- Maxalt, Maxalt-MLT (Rizatriptan), das als Tablette oder als Waffel erhältlich ist, die auf der Zunge schmilzt
- Imitrex (Sumatriptan), das als Tablette, Nasenspray oder subkutane Injektion (unter die Haut) erhältlich ist
- Zomig (Zolmitriptan), erhältlich als Tablette, Nasenspray oder Wafer
Zusätzlich zu diesen Triptanen mit einem Inhaltsstoff gibt es ein Medikament namens Treximet, das Sumatriptan mit dem NSAID Naproxen kombiniert.
Untersuchungen legen nahe, dass die gleichzeitige Einnahme von Sumatriptan und Naproxen als einzelne Tablette für manche Menschen wirksamer sein kann als die getrennte Einnahme.
Wie bei jedem Medikament haben Triptane potenzielle Nebenwirkungen. Die häufigsten sind Übelkeit, Parästhesien, Müdigkeit und Engegefühl in Brust oder Rachen. Menschen mit Herzerkrankungen oder hohem Blutdruck, die nicht unter Kontrolle sind, sollten keine Triptane einnehmen, da die Medikamente eine Verengung der Blutgefäße verursachen können.
Dihydroergotamin
Dihydroergotamin, das als D.H.E. 45 oder Migranal, ist in einer Klasse von Drogen bekannt als Mutterkornalkaloide. Es hilft, auftretende Migräne abzuwehren, indem es die Freisetzung von Substanzen im Gehirn verhindert, die die entzündliche Kaskade der Migräne verursachen.
Dieses Medikament kann subkutan injiziert werden, normalerweise in den Oberschenkel weit über dem Knie, oder als Nasenspray eingenommen werden.
Wenn Ihnen Dihydroergotamin verschrieben wird, kann Ihnen der Arzt Ihre erste Dosis geben, um zu überwachen, wie Sie reagieren, und um sicherzustellen, dass Sie verstehen, wie Sie sich selbst den Schuss geben oder das Spray verwenden.
Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Medikaments sind Magenverstimmung, Schwindel, Schwäche und Müdigkeit; Das Nasenspray kann eine verstopfte oder trockene Nase, Kribbeln oder Schmerzen in der Nase oder im Hals sowie Nasenbluten verursachen.
Zu den ungewöhnlicheren und möglicherweise schwerwiegenderen Problemen im Zusammenhang mit Dihydroergotamin gehören solche, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern: Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Veränderungen der Farbe Ihrer Finger oder Zehen; Muskelschmerzen oder Schwäche; Brustschmerzen; Veränderungen der Herzfrequenz; und Schwellung, Juckreiz, Schwindel oder Ohnmacht.
Sie sollten Dihydroergotamin nicht einnehmen, wenn Sie Triptan einnehmen, einen schlecht kontrollierten Blutdruck und / oder eine Herzerkrankung haben oder schwanger sind.
Antiemetika
Viele Menschen mit Migräne leiden unter Übelkeit und Erbrechen sowie Kopfschmerzen. Diese Symptome sind nicht nur unangenehm, sie können auch zu Dehydration führen und es schwierig machen, die Medikamente niedrig zu halten. Aus diesem Grund riefen Drogen Antiemetika sind oft Teil des pharmakologischen Arsenals zur Behandlung von Migräne. Diese Medikamente sind auch bei der Behandlung von Migräne wirksam, selbst wenn bei Patienten keine Übelkeit und kein Erbrechen auftreten.
Antiemetika gehören zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Dopaminrezeptorantagonisten bezeichnet werden. Antiemetika können zur Verwendung zu Hause verschrieben und oral oder rektal verabreicht werden. In der Notaufnahme können sie intravenös oder durch Injektion in einen Muskel verabreicht werden. Diese Medikamente umfassen:
- Chlorpromazin
- Compro, Procomp (Prochlorperazin)
- Haldol (Haloperidol)
- Metoclopramid
Kortikosteroide
Steroide können Schmerzen bei Migräne lindern und auch verhindern, dass Kopfschmerzen zurückkehren. Das ist wichtig.
Laut einer 2015 in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Cephalagia"Kopfschmerzen treten bei bis zu 87 Prozent der Migränepatienten auf, die die Notaufnahme besuchen."
Diese Studie, die 25 Studien untersuchte, in denen Kortikosteroide zur Behandlung von Migränekopfschmerzen eingesetzt wurden, ergab, dass ein Patient, der im Rahmen einer Notfallbehandlung gegen Migräne (normalerweise zusammen mit einem Triptan) einen einzigen Steroidschuss erhielt, weniger wahrscheinlich an einer anderen Migräne leidet innerhalb von 72 Stunden. Darüber hinaus waren wiederkehrende Kopfschmerzen tendenziell milder. In einer von der National Headache Foundation zitierten Studie reduzierte eine Injektion von Dexamethason mit einem Triptan das Wiederauftreten von Kopfschmerzen innerhalb von 72 Stunden um 26 Prozent.
Ein Wort von Verywell
Es gibt keinen einheitlichen Ansatz zur Behandlung von Migränekopfschmerzen. Menschen reagieren unterschiedlich auf verschiedene Arten von Medikamenten, Dosen und Kombinationen von Medikamenten - und es gibt viele, viele Möglichkeiten. Dies kann überwältigend und frustrierend sein, aber vertrauen Sie darauf, dass Sie und Ihr Arzt selbst dann ein wirksames Mittel zur Behandlung Ihrer Migräne finden, wenn ein wenig Versuch und Irrtum erforderlich ist.
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