Inhalt
- Wer bekommt ein primäres ZNS-Lymphom?
- Warnsignale
- Tests und Diagnose
- Behandlung
- Ergebnis und Prognose
- Unterstützung
Wer bekommt ein primäres ZNS-Lymphom?
Das primäre ZNS-Lymphom tritt am häufigsten in den Fünfzigern und Sechzigern auf, obwohl es in jedem Alter auftreten kann. Es ist viel häufiger bei Menschen mit Unterdrückung des körpereigenen Immunsystems, wie bei AIDS. Wenn Sie zusätzlich zur Diagnose von AIDS mit dem primären ZNS-Lymphom fertig werden, sind die Behandlungen und Prognosen sehr unterschiedlich. In vielen Teilen der Welt hat sich die Zahl der Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom seit Ende des letzten Jahrhunderts aus unklaren Gründen vervielfacht.
Warnsignale
Fast alle Menschen mit primärem ZNS-Lymphom haben eine aggressive Form von NHL. Die häufigsten Warnzeichen sind Kopfschmerzen sowie Veränderungen der Persönlichkeit und Wachsamkeit. Andere Symptome können Übelkeit und Erbrechen, visuelle Veränderungen, Schwäche oder Lähmung, Sprachveränderungen oder Gedächtnisverlust sein. Die Symptome nehmen schnell zu und die meisten erfordern einen Arztbesuch innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Symptome.
Tests und Diagnose
CT- und MR-Scans können einen Hirntumor häufig zuverlässig als Lymphom identifizieren. Gehirnchirurgen müssen eine kleine Biopsie des Tumors entnehmen, um ihn als Lymphom zu bestätigen. Dies erfolgt normalerweise durch ein Verfahren, das als stereotaktische Biopsie bezeichnet wird. Eine vollständige Entfernung des Tumors ist nicht erforderlich. Eine Liquoruntersuchung wird durchgeführt, indem eine kleine Menge Flüssigkeit durch den Rücken aus Ihrem Rückenmark entnommen wird (ein Wirbelsäulenhahn oder eine Lumbalpunktion). Anschließend werden Tests durchgeführt, um Krankheiten in anderen Körperteilen auszuschließen, einschließlich einer Knochenmarkbiopsie und wahrscheinlicher CT-Scans von Brust, Bauch und Becken. Nur dann kann es als primäres ZNS-Lymphom bezeichnet werden.
Behandlung
Die Behandlung des primären ZNS-Lymphoms unterscheidet sich von anderen Arten von Lymphomen. Das liegt daran, dass nur sehr wenige Medikamente, die bei anderen Arten von Lymphomen nützlich sind, das Gehirn erreichen können. Ein Netzwerk von Membranen, das als Blut-Hirn-Schranke bekannt ist, soll das Gehirn vor Toxinen schützen, aber auch das Gehirn vor Medikamenten wie Chemotherapie "schützen".
Vor einigen Jahrzehnten war die Strahlentherapie des gesamten Gehirns die einzig wirksame Behandlung. Jetzt kann eine Chemotherapie mit einigen Medikamenten in hohen Dosen die Krankheit besser behandeln und Probleme überwinden, die zuvor aufgrund des fehlenden Eindringens in die Blut-Hirn-Schranke aufgetreten waren.
Neben Chemotherapie und Strahlentherapie zeigen klinische Studien ermutigende Ergebnisse mit peripheren Blutstammzelltransplantationen sowie einer gezielten Therapie (insbesondere monoklonale Antikörpertherapie).
Ergebnis und Prognose
Vor der Entwicklung einer wirksamen Chemotherapie, die das Gehirn erreichen kann, waren die Ergebnisse der Behandlung des primären ZNS-Lymphoms schlecht. Das Überleben ohne Behandlung betrug im Durchschnitt nur 1 bis 3 Monate. Die Ergebnisse haben sich in den letzten Jahrzehnten erheblich verbessert, und neue Behandlungen werden in klinischen Studien aktiv untersucht. Einige Patienten können jetzt geheilt werden, und viele andere können jetzt länger leben als zuvor.
Unterstützung
Wenn bei Ihnen diese Form des Lymphoms diagnostiziert wurde, versuchen Sie nicht, es alleine zu machen. Bitten Sie Ihre Familie und Freunde um Hilfe. Möglicherweise haben Sie eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Gemeinde, aber wenn Sie sich mit anderen Personen in Verbindung setzen möchten, die von derselben Krankheit betroffen sind wie Sie, gibt es online eine wunderbare Lymphom-Community mit vielen anderen Menschen, die mit primären ZNS-Lymphomen fertig werden. Natürlich gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung, bei denen einige Menschen Probleme mit dem Denken und Gedächtnis haben, aber es gibt auch viele Möglichkeiten, mit diesen Symptomen umzugehen, damit Sie ein möglichst normales Leben führen können. Nehmen Sie sich etwas Zeit, um sich mit klinischen Studien zu befassen, oder sprechen Sie mit Ihrem Arzt über neue Optionen.