Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 30.04.2014
Ulnaris-Dysfunktion ist ein Problem mit dem Nerv, der sich von der Schulter zur Hand bewegt, dem sogenannten Ulnar-Nerv. Es hilft Ihnen, Ihren Arm, Ihr Handgelenk und Ihre Hand zu bewegen.
Ursachen
Schäden an einer Nervengruppe wie dem N. ulnaris werden als Mononeuropathie bezeichnet. Mononeuropathie bedeutet, dass ein einzelner Nerv beschädigt wird. Krankheiten, die den gesamten Körper betreffen (systemische Erkrankungen), können auch zu isolierten Nervenschäden führen.
Ursachen der Mononeuropathie sind:
- Eine Krankheit im ganzen Körper, die einen einzelnen Nerv beschädigt
- Direkte Verletzung der Nerven
- Langzeitdruck auf die Nerven
- Druck auf den Nerv, verursacht durch Schwellung oder Verletzung benachbarter Körperstrukturen
Ulnare Neuropathie ist auch bei Diabetikern üblich.
Ulnare Neuropathie tritt auf, wenn der N. ulnaris geschädigt ist. Dieser Nerv geht den Arm hinunter zum Handgelenk, zur Hand, zum Ring und zu den kleinen Fingern. Es verläuft nahe der Oberfläche des Ellbogens. Wenn Sie also den Nerv anstoßen, entstehen Schmerzen und Kribbeln beim "Schlagen des lustigen Knochens".
Wenn der Nerv im Ellbogen zusammengedrückt wird, kann dies zu einem Problem führen, das als Cubitaltunnel-Syndrom bezeichnet wird.
Wenn Schäden die Nervenbedeckung (Myelinscheide) oder einen Teil des Nervs selbst zerstören, wird die Nervensignalisierung verlangsamt oder verhindert.
Schäden am N. ulnaris können verursacht werden durch:
- Langzeitdruck auf Ellenbogen oder Handinnenfläche
- Eine Ellenbogenfraktur oder Luxation
- Wiederholtes Beugen des Ellbogens, wie beim Rauchen von Zigaretten
In einigen Fällen kann keine Ursache gefunden werden.
Symptome
Zu den Symptomen kann Folgendes gehören:
- Abnormale Empfindungen im kleinen Finger und in einem Teil des Ringfingers, normalerweise auf der Handinnenseite
- Schwäche, Verlust der Koordination der Finger
- Klaueähnliche Verformung der Hand und des Handgelenks
- Schmerzen, Taubheit, vermindertes Gefühl, Kribbeln oder Brennen in den vom Nerv kontrollierten Bereichen
Schmerz oder Taubheit können Sie aus dem Schlaf erwecken. Aktivitäten wie Tennis oder Golf können den Zustand verschlechtern.
Prüfungen und Tests
Der Arzt wird Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie werden möglicherweise vor dem Beginn der Symptome gefragt, was Sie getan haben.
Tests, die möglicherweise erforderlich sind, umfassen:
- Bluttests
- Bildgebende Tests, wie z. B. MRI, um den Nerv und nahe gelegene Strukturen zu sehen
- Nervenleitungstests, um zu überprüfen, wie schnell Nervensignale übertragen werden
- Elektromyographie (EMG) zur Überprüfung der Gesundheit des N. ulnaris und der von ihm kontrollierten Muskeln
- Nervenbiopsie, um ein Stück Nervengewebe zu untersuchen (selten benötigt)
Behandlung
Das Ziel der Behandlung besteht darin, dass Sie die Hände und den Arm so weit wie möglich verwenden können. Ihr Provider wird die Ursache nach Möglichkeit finden und behandeln. Manchmal ist keine Behandlung erforderlich und Sie werden von alleine besser.
Wenn Medikamente benötigt werden, können diese Folgendes umfassen:
- Rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Arzneimittel (wie Gabapentin und Pregabalin)
- Kortikosteroid-Injektionen um den Nerv herum, um Schwellungen und Druck zu reduzieren
Ihr Anbieter wird wahrscheinlich Maßnahmen zur Selbstversorgung vorschlagen. Dazu können gehören:
- Eine unterstützende Schiene am Handgelenk oder Ellbogen hilft, weitere Verletzungen zu vermeiden und die Symptome zu lindern. Sie müssen es möglicherweise Tag und Nacht oder nur nachts tragen.
- Ellenbogenpolster, wenn der N. ulnaris am Ellenbogen verletzt ist. Vermeiden Sie auch das Stoßen oder Lehnen auf den Ellbogen.
- Physiotherapieübungen zur Aufrechterhaltung der Muskelkraft im Arm.
Ergotherapie oder Beratung, um Veränderungen am Arbeitsplatz vorzuschlagen, kann erforderlich sein.
Eine Operation zur Entlastung des Nervs kann hilfreich sein, wenn sich die Symptome verschlimmern oder wenn Beweise dafür vorliegen, dass ein Teil des Nervs nachlässt.
Ausblick (Prognose)
Wenn die Ursache der Nervenstörung gefunden und erfolgreich behandelt werden kann, besteht eine gute Chance auf vollständige Genesung. In einigen Fällen kann es zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust von Bewegung oder Empfindung kommen.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Deformität der Hand
- Teilweiser oder vollständiger Gefühlsverlust in der Hand oder den Fingern
- Teilweiser oder vollständiger Verlust des Handgelenks oder der Handbewegung
- Wiederholte oder unbemerkte Verletzung der Hand
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie eine Armverletzung haben und Taubheit, Kribbeln, Schmerzen oder Schwäche am Unterarm, am Ring und an den kleinen Fingern entwickeln.
Verhütung
Vermeiden Sie längeren Druck auf Ellbogen oder Handfläche. Vermeiden Sie längeres oder wiederholtes Biegen des Ellbogens. Abgüsse, Schienen und andere Geräte sollten immer auf ihren richtigen Sitz geprüft werden.
Alternative Namen
Neuropathie - N. ulnaris; Ulnarisnervparese; Mononeuropathie; Cubitaltunnel-Syndrom
Bilder
Ulnar-Nervenschaden
Verweise
Craig A., Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitation von Patienten mit Neuropathien. In: Cifu DX, Hrsg. Braddoms physikalische Medizin und Rehabilitation. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 41.
Jobe MT, Martinez SF. Periphere Nervenverletzungen. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, Hrsg. Campbells operative Orthopädie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 62.
Mackinnon SE, Novak CB. Kompressionsneuropathien. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, Hrsg. Operative Handchirurgie von Green. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 28.
Datum der Überprüfung 30.04.2014
Aktualisiert von: Amit M. Shelat, DO, FACP, Teilnahme an einem Neurologen und Assistenzprofessor für klinische Neurologie, SUNY Stony Brook, Medizinische Fakultät, Stony Brook, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.