Inhalt
- Wer ist ein Kandidat für HIPEC?
- Zytoreduktionsoperation
- HIPEC-Verfahren
- Erholung von der Zytoreduktionsoperation mit HIPEC
- Mögliche Komplikationen von HIPEC
- Kann dieses Verfahren meinen Krebs heilen?
Wer ist ein Kandidat für HIPEC?
Das HIPEC-Verfahren wird zur Behandlung einer Vielzahl von metastasierten Krebsarten angewendet, darunter Darm-, Magen-, Eierstock-, Mesotheliom- und Blinddarmkrebs. Es ist keine Behandlung an vorderster Front oder eine Behandlung der Wahl für jemanden, bei dem neu nicht-metastasierter Dickdarmkrebs diagnostiziert wurde. Wenn Sie über HIPEC nachdenken, sind Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und vor allem das Stadium und der Grad Ihres Krebses hilfreich, um festzustellen, ob diese Behandlungsoption für Sie geeignet ist.
Zytoreduktionsoperation
Vor Erhalt von HIPEC entfernt Ihr Chirurg chirurgisch alle sichtbaren Tumoren in Ihrer Bauchhöhle. Er oder sie entfernt auch alle Organe mit metastasierenden Erkrankungen wie Dünndarm, Bauchspeicheldrüse oder Eierstöcke. Der Chirurg kann zu diesem Zeitpunkt auch kleine Tumoren aus lebenswichtigen Organen (die nicht entfernt werden können) wie Ihrer Leber entfernen oder verbrennen. Selbst wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine Darmresektion oder ein Debulking-Verfahren bei Darmkrebs durchgeführt haben, benötigen Sie CRS, um den maximalen Nutzen aus der HIPEC zu ziehen.
HIPEC-Verfahren
Unmittelbar nach der Operation, während Sie noch unter Narkose schlafen, führt Ihr Chirurg das HIPEC-Verfahren durch. Im Wesentlichen, hyperthermisch bedeutet "heiß" - nicht verbrühend, aber wärmer als Ihre Körpertemperatur. Die Chemotherapeutika werden erwärmt, da gezeigt wurde, dass Sie möglicherweise die Wirksamkeit der Medikamente erhöhen können, indem Sie sie während der Abgabe erhitzen.
Das Wort intraperitoneal bezieht sich darauf, wo Chemotherapeutika verabreicht werden. Das Innere Ihres Bauches ist mit einer Schutzmembran namens Peritoneum beschichtet, die den Peritonealraum umgibt - den Bereich, in dem alle Bauchorgane (Darm, Leber, Bauchspeicheldrüse) eingeschlossen sind. Die Chemotherapeutika werden in diesen Raum gepumpt und können bis zu drei Stunden lang gewaschen und eingeweicht werden. Ein häufiges Chemotherapeutikum für HIPEC ist Cisplatin, das manchmal zusammen mit Mitomycin C verabreicht wird. Mitomycin C ist kein Chemotherapeutikum, wird jedoch verwendet, um das Wachstum bestimmter Krebsarten wie Darmkrebs zu verlangsamen.
Erholung von der Zytoreduktionsoperation mit HIPEC
Dies ist eine komplizierte und langwierige Operation, die möglicherweise bis zu 14 Stunden dauern kann. Ihre Genesung muss im Krankenhaus engmaschig überwacht werden. Unmittelbar nach der Operation werden Sie höchstwahrscheinlich bis zu fünf Tage auf der Intensivstation verbringen. Hier erhalten Sie eine genaue Überwachung Ihres Fortschritts, bis Sie stabil genug sind, um in eine routinemäßige chirurgische Einheit im Krankenhaus gebracht zu werden. Die gemeldeten Krankenhausaufenthalte nach diesem Verfahren reichen von einer Woche bis etwas mehr als einem Monat.
Mögliche Komplikationen von HIPEC
Wie bei jeder anderen größeren Operation ist es ratsam, die potenziellen Risiken zu berücksichtigen, bevor Sie der Operation zustimmen. Alle größeren Komplikationen treten normalerweise bei der Operation selbst auf, was eine schwerwiegende Operation sein kann. Sie können auch Komplikationen durch mehrere Tage der Sonden- oder Elternfütterung haben, die nach der Operation erforderlich sind, während Ihr Darm ruht. Die Zytoreduktionsoperation birgt das Risiko von Blutungen, Infektionen und die Möglichkeit von Darmproblemen oder die Möglichkeit einer Lungenentzündung.
Die HIPEC selbst hat nur begrenzte Komplikationen, da die Chemotherapeutika größtenteils in Ihrer Bauchhöhle konzentriert sind. Aufgrund dessen besteht die Möglichkeit einer gastrointestinalen Toxizität. Es besteht das Potenzial, dass die Medikamente teilweise absorbiert werden und im gesamten Blutkreislauf zirkulieren. Die Nebenwirkungen sind jedoch in der Regel dieselben wie bei Nebenwirkungen der Chemotherapie, einschließlich:
- Haarausfall
- Verminderte Energie
- Geschmacksveränderungen
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall oder Verstopfung
Kann dieses Verfahren meinen Krebs heilen?
CRS und HIPEC sind nur in fortgeschrittenen Stadien von Krebs betrachtet und verwendet, um die Qualität und Dauer Ihres Lebens zu verlängern, nicht als Heilbehandlung. Studien haben gezeigt, dass dieses Verfahren das Leben verlängern kann, aber es wird nicht jedem empfohlen. Tatsächlich gibt es mit diesem Verfahren noch keinen eindeutigen Überlebensvorteil.
Viele Krebszentren verwenden dieses Verfahren in der laufenden Forschung, da es als vielversprechende, jedoch nicht nachgewiesene und sehr aggressive Behandlung angesehen wird. Vor der Operation erklärt Ihr Arzt die Risiken und Vorteile dieses Verfahrens, stellt jedoch Fragen, wenn Sie etwas nicht verstehen.